急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察

劉巖巖

【摘 要】目的：觀察急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果。方法：選取于2017年12月至2018年1月在我院接受治療的90例急性腦血栓患者，依照入院先后的不同順序將其隨機分為對照組和觀察組，每組各45例。其中對照組患者給予常規護理干預，而觀察組給予早期康復護理干預。觀察2組的Barthel評分、FMA評分以及對比2組的神經功能損傷治療效果。結果：2組患者接受護理后，對照組的Barthel評分、FMA評分均低于觀察組，且其神經功能損傷治療總有效率（60.00%）也低于觀察組（80.00%），組間均具有統計學意義（P<0.05）。結論：對急性腦血栓患者采用早期康復護理干預更能提高神經功能損傷治療效率，并且有利于患者生活和運動能力的恢復，具有臨床推廣的意義。

【關鍵詞】 急性腦血栓；康復護理；致殘率

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-166-01

前言

急性腦血栓作為臨床上神經內科常見的心腦血管疾病，該癥狀具有極高的致死率，其術后并發癥發生情況頗高，對患者的生活質量以及生命安全造成了嚴重的影響[1]。早期，對于這類患者主要采用常規的護理干預措施，但臨床效果并不理想。因此為進一步減低患者的致死率，給予急性腦血栓患者有效的早期康復護理是非常必要的。本文對此展開討論，現具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年12月至2018年1月在我院診治并留院觀察的90例急性腦血栓患者依照隨機原則平均分為兩組進行研究，即對照組（45例）和觀察組（45例）。對照組中男性20例，女性25例；年齡范圍在30～50歲之間，平均年齡為（35.11±2.12）歲；文化程度：中專10例，大專20例，本科15例。觀察組中男患者22例，女患者23例；年齡范圍在32～52之間，平均年齡為（35.23±2.23）歲；文化程度：中專15例，大專15例，本科15例。將2組患者的一般資料進行比對，發現組間數據差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 給予對照組患者常規護理干預，其中包括包括心理干預、運動以及用藥指導等，并密切關注患者在住院期間是否會出現惡心、關節疼痛等不良反應。

觀察組則在對照組的基礎上加以早期護理康復：（1）心理護理。醫護人員應詳細介紹康復訓練的好處，積極地與患者進行溝通，并密切的關注患者的心理變化情況，耐心的解答患者所提出的問題，通過幽默的語言來緩解患者的負面情緒，幫助其樹立戰勝病魔的自信心，從而讓患者積極的投入到康復訓練中來。（2）功能訓練。醫護人員應結合患者的實際情況，，制定出一套具有針對性的功能訓練方案。首先進行最為基礎的訓練，例如加強患者的聽、看、讀、寫、說等語言表達能力，通過在病房播放電視機的內容以及聽收音機的途徑來增進患者的聽力功能，1天訓練1h以上。當患者的生命體征穩定后，可進行大、小關節的伸展運動，再次期間醫護人員應積極地為患者提供按摩服務，從而促進其的血液循環，在患者進行關節運動時，提示其應護理掌握力度，避免動作幅度過大而引起關節的損傷。

1.3 觀察指標 分別Barthel（生活）評分表、FMA（運動）評分表采用對2組患者的生活能力和運動能力進行評估，滿分為100分，得分越高，說明患者的能力恢復得越好。同時將神經功能損傷治療效果的判斷標準分為三個等級：：若患者臨床癥狀均已消失，肢體功能恢復正常，視為治愈；如患者臨床癥狀有所好轉，肢體功能部分恢復，視為有效；若臨床癥狀均無改善甚至病情加重，肢體功能無明顯變化，則視為無效。總有效率=（治愈+有效）/例數×100%。

1.4 統計學方法 對研究數據進行分析時使用SPSS20.0統計學軟件。

2 結果

2.1 2組患者神經功能損傷治療總有效率比較 經過護理，觀察組的神經功能損傷治療總有效率達80.00%，包括16例有效、20例顯效；對照組的神經功能損傷治療總有效率僅為60.00%，包括例16有效、20例顯效，兩組相比數據相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 2組患者Barthel評分、FMA評分比較 經過護理后，觀察組Barthel評分、FMA評分較對照組高，組間差異具有統計意義（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床上最能有效治療急性腦血栓的方案仍然是手術治療，但手術治療本身對患者身體存在較大的傷害性，從而使得患者因手術刺激加深了疼痛敏感性，還增加了腎上腺分泌激素，導致患者的血壓升高，進一步造成患者對圍手術期產生緊張、焦慮、抑郁的負性情緒，為此患者的術后護理以及康復訓練就顯得尤為重要[5]。近年來，康復護理的概念廣泛應用到臨床醫學上，并取得了較為理想的醫療效果。相較于常規的護理模式，康復護理方式更具有系統性與整體性，在患者早期腦血栓康復早期，讓患者做一定的語言以及肢體訓練可加速患者的肢體部分的血循環，避免了患者神經功能再度受損的風險。

本研究的結果顯示，觀察組Barthel評分、FMA評分明顯高于對照組，且P<0.05。可見，對急性腦血栓患者實施早期康復護理，可提高其的生命治療，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 江志琴.早期康復護理干預對于急性腦血栓患者的療效分析[J].現代醫藥衛生，2017，12（24）：3786-3787.

[2] 楊永花.早期康復護理干預對急性腦血栓的療效分析[J].世界臨床醫學，2017，11（6）：12-13.

[3] 丁婭.急性腦血栓患者早期康復護理干預的效果分析[J].健康之路，2016，12（8）：342-343.

[4] 胡鐵英.急性腦血栓早期康復護理的療效分析[J].今日健康，2016，15（8）：12-14.