社區(qū)家庭護理干預對2型糖尿病患者血糖控制效果

劉煥霞

【摘 要】目的：總結并研究2型糖尿病患者應用社區(qū)家庭護理干預對血糖控制產生的影響效果。方法：研究對象都是在我社區(qū)2016年9月-2018年2月接受治療的2型糖尿病患者，共52例，以計算機表法實現(xiàn)各組處理。試驗組（n=26例）選擇社區(qū)家庭護理干預，對照組（n=26）進行常規(guī)護理干預，比較兩組患者的臨床護理效果及對血糖控制產生的影響。結果：試驗組患者的依從率、糖化血紅蛋白、餐后2小時血糖以及空腹血糖水平均遠遠優(yōu)于對照組，呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結局，具有探討研究價值。結論：對2型糖尿病患者護理中應用社區(qū)家庭護理干預，具有明顯的臨床應用效果，可提升患者的臨床護理依從性，穩(wěn)定患者的血糖水平。

【關鍵詞】 社區(qū)家庭護理干預；2型糖尿病；患者；血糖控制

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-164-02

2型糖尿病患者身體以及心理方面都承擔著巨大的痛苦，生活質量較低，護理干預尤為關鍵。此次樣本研究對象都是收錄于來我醫(yī)院治療2型糖尿病的52例患者，總結并研究應用社區(qū)家庭護理干預的臨床護理效果。現(xiàn)進行具體闡述。

1 資料與方法

1.1 基線資料 52例研究對象都是在我社區(qū)2016年9月-2018年2月接受治療的2型糖尿病患者中選擇，以計算機表法實現(xiàn)分組處理，試驗組（n=26例）：男性患者15例，女性患者11例，最高年齡74歲，最低年齡36歲，中位年齡（51.7±0.9）歲。對照組（n=26例）：男性患者16例，女性患者10例，最高年齡73歲，最低年齡35歲，中位年齡（50.5±0.1）歲。52例自愿進行此次樣本研究的2型糖尿病患者各項基線資料（a.性別；b.年齡）檢驗結局均呈現(xiàn)出P大于0.05的狀態(tài)，沒有討論意義。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)社區(qū)護理干預，試驗組進行社區(qū)家庭護理干預，主要包括以下方面內容：（1）由兩名社區(qū)護士以及一名全科醫(yī)生成立社區(qū)家庭護理干預小組，進行護理課程的培訓，培訓人員為來自于三級甲等醫(yī)院的營養(yǎng)師以及2型糖尿病專科護士，告知社區(qū)家庭護理干預小組成員醫(yī)學營養(yǎng)治療中的注意事項以及2型糖尿病治療中的要點內容，包括健康知識宣教、飲食治療、運動治療、藥物治療以及血糖監(jiān)測，并對患者進行隨訪[1]。（2）指導患者的飲食，根據身高、體重等計算出每日應當攝入的總熱量，告知患者食物交換份的公式計算形式，平衡膳食營養(yǎng)，合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪等營養(yǎng)元素的攝入，制定合理的飲食計劃，并且監(jiān)督患者的執(zhí)行[2]。（3）制定運動計劃，根據患者個人體質的不同，使患者進行舒緩的運動，例如散步以及打太極拳等，每次運動時間需要在三十分鐘以上，每個星期需要運動3至4次；指導患者的用藥，告知患者降糖藥服用期間需要注意的事項以及服藥后可能產生的不良反應，指導患者自行進行血糖的實時監(jiān)測，并能夠根據血糖值的實際情況自行加以控制以及調整[3]。

1.3 觀察指標 觀察并監(jiān)測兩組患者的糖化血紅蛋白、餐后2小時血糖以及空腹血糖，調查兩組患者的護理依從性，依從率=（總例數-不依從）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS19.0軟件中錄入2型糖尿病患者的基本數據，以（x±s）表現(xiàn)血糖指標，選擇t檢驗處理；以%表現(xiàn)依從性，選擇x2檢驗處理，如果P<0.05結果呈現(xiàn)，那么存在討論價值。

2 結果

2.1 平均每組26例患者的血糖指標 試驗組患者的各項血糖指標均優(yōu)于對照組，如下表（1）所示呈現(xiàn)出P小于0.05的狀態(tài)，探討分析有效。

2.2 平均每組26例患者的護理依從性 試驗組依從率96.15%，對照組依從率76.92%，試驗組明顯高于對照組，如下表（2）所示，結果最終呈現(xiàn)出P小于0.05的狀態(tài)，探討分析有效。

3 討論

2型糖尿病患者治療中加以健康生活行為指導以及健康教育，對于提升自我管理能力以及加強疾病的認知具有積極影響，從而實現(xiàn)對于血糖的控制。社區(qū)家庭護理干預在糖尿病患者的護理中應用效果顯著，護理工作開展的廣泛性以及深入性較強，實現(xiàn)糖尿病患者護理中的規(guī)范化管理，護理工作更加強調患者自身行為的規(guī)范在結合飲食、藥物以及運動指導的基礎上，加強對于患者的健康知識教育以及血糖監(jiān)測水平的提升，多角度、全方面的展開護理工作[4]。

此次樣本分析中，試驗組26例患者的依從率、糖化血紅蛋白、餐后2小時血糖以及空腹血糖水平均遠遠優(yōu)于對照組，形成明顯的護理干預優(yōu)勢，呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結局，具有探討研究價值，與余方珍， 吳曉霞等人[5]的研究成果大體一致。

綜上所述，對2型糖尿病患者護理中應用社區(qū)家庭護理干預，具有明顯的臨床應用效果，可提升患者的臨床護理依從性，穩(wěn)定患者的血糖水平，改善患者預后。

參考文獻

[1] 楊素華，胡細玲.社區(qū)家庭護理干預對2型糖尿病患者血糖控制的效果分析[J].現(xiàn)代臨床護理，2016，15（1）：62-65.

[2] 鐘芝蘭，李素娜.家庭延續(xù)性護理對2型糖尿病患者遠期血糖控制情況及遵醫(yī)行為的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018（5）.

[3] 王燕萍.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理干預模式對2型糖尿病患者飲食和血糖的控制效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（7）：757-760.

[4] 唐雪菲，TANGXue-fei.實施醫(yī)院-社區(qū)-家庭理干預模式對2型糖尿病患者飲食控制及生化指標的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2016，30（6）：80-82.

[5] 余方珍，吳曉霞.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理干預對2型糖尿病患者飲食控制的影響[J].中國健康教育，2017，33（1）：82-84.