腦外科護理的潛在風(fēng)險與預(yù)防解析

劉曉軍

【摘 要】目的：腦部外科手術(shù)是大型外科手術(shù)，術(shù)后的護理存在著一定的風(fēng)險系數(shù)，因此要加強對于風(fēng)險的防范，提升質(zhì)量。方法：篩選某一階段腦外科手術(shù)患者的具體資料，從中總結(jié)出風(fēng)險出現(xiàn)的具體原因，并確定如何處理。結(jié)果：通過對于風(fēng)險因素的歸納，總結(jié)出預(yù)防方法，提高醫(yī)護工作者的意識和工作規(guī)范，以此對風(fēng)險加以防范。結(jié)論：腦外科手術(shù)是較為大型的手術(shù)，術(shù)后的護理和防護對于患者的治療有著重要的作用，因此，醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)工作者必須加強對于術(shù)后護理的重視程度，盡量避免潛在危險的出現(xiàn)，保證手術(shù)的安全和患者的健康。

【關(guān)鍵詞】 腦外科；術(shù)后防護；危險系數(shù)；防范

【中圖分類號】R365 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-162-02

0 引言

在醫(yī)院的眾多科室中，腦外科是較為重要的科室之一，該科室診治的病人多數(shù)都是患有腦部疾病的重大疾病癥狀，該項手術(shù)是一項危險系數(shù)較為高的手術(shù)項目，因此，在術(shù)中、術(shù)后都存在著嚴(yán)重的安全隱患。因此，要盡可能的保證在術(shù)后護理過程中，避免潛在風(fēng)險的表露和發(fā)生，這對于腦外科手術(shù)有著重要的工作意義。根據(jù)某一階段的患者資料整合情況來總結(jié)出危險的發(fā)生因素，并制定出相應(yīng)的防范措施，保證患者的治療效果以及該科室的工作完成情況合理。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在某一時間段內(nèi)，選擇了在該所醫(yī)院進行腦外科手術(shù)的病患數(shù)名，年齡在一定范圍內(nèi)，不同的患者患病程度也有所差別，其中輕中度的患者較多，大約占了三分之一和二分之一。因此需要對不同情況的患者進行不同的護理手法。最后觀察各自的效果，根據(jù)效果情況對潛在風(fēng)險進行歸納和討論，并總結(jié)出相關(guān)的適合的護理方法。

1.2 方法 統(tǒng)計學(xué)方法可以充分運用到腦外科的案例分析中，充分分析腦外科存在的影響因素并對其進行分析以便防御潛在的風(fēng)險然后整理防御措施。

1.3 結(jié)果 由于護理人員沒有充分的了解相關(guān)措施，其次可能會由于主觀因素影響到工作情況，所以風(fēng)險主要來自護理人員在護理的時候會有個人情緒和狀態(tài)的不同，這種影響占總比例的17%；其次由于沒有一個健全完善的風(fēng)險管理制度導(dǎo)致的風(fēng)險占14%；患者自身導(dǎo)致的占69%。

2 風(fēng)險因素分析

2.1 科室管理水平較低 護理工程中的管理水平是重要因素之一，科室的低水平管理嚴(yán)重影響整體的工作。沒有確立完善的管理制度會導(dǎo)致工作效率低下，容易引發(fā)危險。

2.2 護理工作中缺乏人文關(guān)懷 護理人員和患者之間沒有溝通，可能會使護理工作有一定的障礙，共同的缺乏，對護理工作的開展和進行造成嚴(yán)重影響。

2.3 護理人員的綜合素質(zhì)不高 如果是危重的患者，會使護理人員情緒急躁就對護理相關(guān)人員的綜合素質(zhì)有了更高的要求，不僅僅是對專業(yè)知識的儲備及掌握，更需要相關(guān)人員的具備相應(yīng)優(yōu)秀的溝通能力，最重要的就是相關(guān)工作人員有一顆負(fù)責(zé)任的心。故而綜合素質(zhì)的測評已作為了評價工作人員的重要指標(biāo)。

3 護理風(fēng)險防范措施

3.1 對護理安全管理體系進行建立并完善 為了及時有效的應(yīng)對工作中的突發(fā)事件，醫(yī)院需建立相應(yīng)的分級機構(gòu)來應(yīng)對突發(fā)事情，分級機構(gòu)主要是從職業(yè)管理的方面來看，從小護士到護士長再到更大的職位部門。這樣就能使得不同的事件得到了分類的處理及避免了人員資源浪費的現(xiàn)象。

3.2 提升護理人員自身素質(zhì) 隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和提高，醫(yī)院對各類護理人員的個人綜合素質(zhì)有了更高的要求。不僅要求對醫(yī)護人員專業(yè)水平精化，更有意識的培養(yǎng)其他方面的素質(zhì)。保障工作人員的心理素質(zhì)就是保證了病患較好的恢復(fù)環(huán)境。因此醫(yī)院將會定期的組織相關(guān)的培訓(xùn)和講座來更好的提升工作人員的整體素質(zhì)。并且采用一定的護理規(guī)章制度等來約束工作人員，以求護理人員在最基本工作要求的前提下，獲得更好的工作效益，使患者的治療過程不再只是單純的身體器官的恢復(fù)，也能包括精神狀態(tài)的痊愈。

3.3 增強醫(yī)護人員的風(fēng)險意識 盡管當(dāng)代醫(yī)療器械水平和醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)都在不斷的提高和發(fā)展，但醫(yī)療人員與病患之間的沖突事情也在頻繁發(fā)生，有時候在對醫(yī)療人員綜合素質(zhì)提高的同時還需要增強醫(yī)療人員對自身權(quán)益保障的意識。組織相應(yīng)的學(xué)習(xí)同樣是必不可少的過程。當(dāng)然，加強工作人員的工作效率和標(biāo)準(zhǔn)也是一項相應(yīng)的緩解途徑。

3.4 與患者及家屬進行有效溝通 醫(yī)護人員應(yīng)及時清楚有效地對那些還未確定在醫(yī)院手術(shù)和住院的病人進行溝通。不僅要確切說明手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)的意外和危險，還要與病人家屬探討實施的醫(yī)療工作，在實施手術(shù)還是保守治療的選擇上，應(yīng)和病人家屬的意見達成共識，從而可以避免不必要的爭執(zhí)與矛盾。只有這樣才可以在整個醫(yī)療體系中，避免一些不必要的麻煩。除此之外，在進行查房時，應(yīng)積極與患者溝通了解其身體狀況，不僅要從專業(yè)的角度為病人講解，更要重視人文關(guān)懷，在精神上實施積極的鼓勵行為，讓其相信治療會好。手術(shù)結(jié)束后，及時告知家屬結(jié)果如何，后續(xù)會有什么現(xiàn)象可能發(fā)生，幫助家屬做好心里建設(shè)，給患者康復(fù)提供積極因素。如果有精力的情況下，可以進行隨訪。

3.5 對患者的身份進行準(zhǔn)確性的判斷 在護理患者過程中，身份核對極其重要。需要患者主動表明其身份，且在此過程中不能存在誘導(dǎo)現(xiàn)象。從一些數(shù)據(jù)中，不能看出，只有精細(xì)的管理，才可以更好的做到對病人負(fù)責(zé)，病人入院即建立存有信息的腕帶便于標(biāo)識，治療時掃碼辨認(rèn)。治療過程中，如果需要更換方案，應(yīng)該與家屬溝通并征得其同意。必須做到一致的意見，否則，一旦出現(xiàn)不良后果，影響是無法想象的。

4 小結(jié)

在對腦外科的患者實施治療的過程中，醫(yī)護人員需要注意積極有效的規(guī)避腦外科護理風(fēng)險的因素，以及在風(fēng)險出現(xiàn)后進行正確的處理，從而達到更好的治療效果。只有提高規(guī)避風(fēng)險的意識，加強對風(fēng)險因素的控制，降低風(fēng)險性，才能確保手術(shù)、治療、護理三項工作可以順利進行，讓患者的人身安全得以一定的保障，有助于病人盡快康復(fù)。

參考文獻

[1] 崔旭鳳，魏瑞麗，李旭靜.護患溝通在腦外科護理中的應(yīng)用評價[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2014（10）

[2] 孫晶晶.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在外科護理中的實踐與體會[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2012（36）

[3] 王翠芝，肖玉蘭，劉素然，王玲芹.人性化管理在心外科護理管理中的應(yīng)用[J]. 護理實踐與研究. 2010（08）

[4] 李穗燕，李秀梅.外科護理中的人性化護理對策研究[J]. 中外醫(yī)療. 2009（29）

[5] 盧金凌.急診外科護理潛在的法律問題及防范[J]. 中國護理管理. 2008（09）