比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方法在心血管內(nèi)科應(yīng)用的效果

崔娟

【摘 要】目的：優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理兩種護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)比。方法：在2017年7月至2018年7月，醫(yī)院心血管內(nèi)科擁有心血管疾病病人100例，將這些病人沒(méi)有規(guī)律的分為兩組，一組為觀察組，另一組為對(duì)照組。觀察組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的形式，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理形式。結(jié)果：觀察組各方面指標(biāo)均存在有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：從數(shù)據(jù)上來(lái)看，在治療心血管內(nèi)科病人時(shí)實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的形式，可以增加患者與醫(yī)務(wù)人員的信賴度，有利于病人更好的接受治療，早點(diǎn)康復(fù)出院，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以增強(qiáng)病人的滿意態(tài)度與提高病人生活質(zhì)量，這種方法可以很好的實(shí)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；心血管內(nèi)科

【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-144-01

心血管疾病為臨床最為常見(jiàn)病癥類(lèi)型，以中老年為主要發(fā)病群體。考慮到該部分患者治療周期較長(zhǎng)且存在有極高的治療難度，在對(duì)各方面治療對(duì)策進(jìn)行優(yōu)化的同時(shí)，更需要對(duì)臨床護(hù)理工作加以重視。本次研究就側(cè)重對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理的具體效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年7月至2013年7月，醫(yī)院心血管內(nèi)科擁有心血管疾病病人100例，將這些病人無(wú)規(guī)律的分為兩組，觀察組，對(duì)照組。觀察組50例，男28例，女22例；平均年齡（47.25±4.15）歲；平均生病時(shí)間（2.7±0.8）年。對(duì)照組50例，男29例，女21例，平均年齡（47.81±4.29）歲；平均生病時(shí)間（2.8±0.7）年。將觀察組和對(duì)照組的平均生病時(shí)間和平均年齡進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)明顯意義（P>0.05），可有比較性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理形式進(jìn)行護(hù)理。常規(guī)護(hù)理內(nèi)容有：經(jīng)常性的開(kāi)窗開(kāi)門(mén)通風(fēng)，保證病人居住房間干燥通風(fēng)，為病人日常飲食提供建議，讓病人戒掉煙與酒，指導(dǎo)病人正常休息，還要讓病人按照醫(yī)生的建議來(lái)吃藥，為了讓病人更好的治療疾病，在治療期間指導(dǎo)家屬對(duì)病人進(jìn)行觀察與監(jiān)督，病人還沒(méi)有完全恢復(fù)時(shí)，醫(yī)生要經(jīng)常性的詢問(wèn)病人的病情是否出現(xiàn)不好的狀況，觀察病人的情緒及生命體征是否良好，如遇到出現(xiàn)不良狀況的病人要及時(shí)進(jìn)行處理。關(guān)注病人的居住環(huán)境、日常活動(dòng)、生活習(xí)慣，特別是居住環(huán)境內(nèi)的管道與機(jī)器性儀器實(shí)行管理，保證病人使用安全。

觀察組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理形式進(jìn)行護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容有。

（1）優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理形式：在心血管內(nèi)科實(shí)行分區(qū)域管理負(fù)責(zé)制度，讓心血管內(nèi)科的護(hù)士長(zhǎng)把病人區(qū)域劃分實(shí)行護(hù)理管理負(fù)責(zé)做事。建立小組形式，每個(gè)小組人員大概在4人左右，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)管理的病人不能超越6個(gè)病人，為了提高工作效率，實(shí)現(xiàn)更高的工作水平，對(duì)護(hù)士小組進(jìn)行考核形式，制定相關(guān)的表彰模式，給表現(xiàn)突出的小組進(jìn)行表?yè)P(yáng)。

（2）優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)實(shí)踐：在病人來(lái)到醫(yī)院看病第一時(shí)間記錄開(kāi)醫(yī)務(wù)人員就要提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理形式，告訴病人在房間內(nèi)放有內(nèi)記錄表和按鈴，如有什么情況可以記錄下來(lái)，為患者提供一個(gè)良好的居住環(huán)境，病人的家屬要與病人一起填寫(xiě)病人的日常飲食和鍛煉身體的情況，觀察病人飲食情況與身體狀況；相關(guān)醫(yī)務(wù)人員晚上要對(duì)病房進(jìn)行檢查，檢查門(mén)窗、電視、燈是否關(guān)掉，確保病人能夠擁有良好的睡覺(jué)環(huán)境[1-2]；對(duì)待病房?jī)?nèi)的醫(yī)療機(jī)器實(shí)行專業(yè)化管理，并且告訴病人及家屬對(duì)待醫(yī)療機(jī)器的使用方法，以免發(fā)生醫(yī)療事故；為了更安全的使用管道，實(shí)行管道專科標(biāo)注管理。制定每周四為科室的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理日”，讓病人了解醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念的推廣和傳播，邀請(qǐng)病人對(duì)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理形式進(jìn)行投票，投票內(nèi)容可以是滿意、不滿意及提供建議等等，面對(duì)這些建議及時(shí)制定相關(guān)策略來(lái)處理。為了讓每一位護(hù)理職員了解優(yōu)質(zhì)的工作內(nèi)容和全面掌握護(hù)理知識(shí)，實(shí)行每個(gè)月優(yōu)質(zhì)護(hù)理理論培訓(xùn)考核，從最基本技術(shù)和最基礎(chǔ)的知識(shí)開(kāi)始，依依進(jìn)行考核培訓(xùn)與指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 將觀察組和對(duì)照組的護(hù)理服務(wù)滿意結(jié)果和醫(yī)生與病人之間的投訴率等進(jìn)行對(duì)比調(diào)查。將兩組患者并發(fā)癥發(fā)生的概率以及住院時(shí)間。患者滿意度分為非常滿意、比較滿意、一般、不滿意四個(gè)級(jí)別[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0處理，按照百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，以卡方測(cè)定，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率和醫(yī)患糾紛投訴率對(duì)比 對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率和醫(yī)患糾紛投訴率明顯的高于觀察組，差異有明顯意義（X2=8.6934， P<0.01）。兩組并發(fā)癥發(fā)生率和醫(yī)患糾紛投訴率對(duì)比數(shù)據(jù)如下：對(duì)照組，持便困難3例，下肢靜脈血全12例，穿刺點(diǎn)出血、血腫3例，醫(yī)患糾紛4例；觀察組持便困難3例，下肢靜脈血全2例，穿刺點(diǎn)出血、血腫1例，醫(yī)患糾紛1例。

2.2 兩組病人疾病情況、恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比 觀察組住院時(shí)間顯然少于對(duì)照組，差異具有明顯性（t=15.327，P<0.01）. 兩組病人疾病情況、恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比數(shù)據(jù)如下：對(duì)照組住院時(shí)間（11.81±2.29）d；觀察組住院時(shí)間（7.31±1.89）d。

2.3 兩組管理病人護(hù)理服務(wù)的滿意程度對(duì)比 對(duì)照組的病人對(duì)待護(hù)理服務(wù)滿意程度明顯低于觀察組（x2=5.452，P<0.05）。兩組管理病人護(hù)理服務(wù)的滿意程度對(duì)比數(shù)據(jù)如下：對(duì)照組非常滿意20例，比較滿意21例，一般0例，不滿意8例；觀察組非常滿意30例，比較滿意18例，一般例1，不滿意例1例。

3 討論

以上結(jié)果表明，醫(yī)院實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于心血管疾病的并發(fā)癥發(fā)生的概率、病人疾病情況和恢復(fù)時(shí)間效率、病人在醫(yī)院治療花費(fèi)的時(shí)間、對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度滿意度具有很大的改變，差異具有明顯改變性。

主要來(lái)說(shuō)，并發(fā)癥的發(fā)生大多是病人臥床太久、吃飯不規(guī)律、生活及工作壓力等等一些原因造成的；排便艱難會(huì)導(dǎo)致患者腹內(nèi)壓力升高、心絞痛等發(fā)生，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致死亡；在手術(shù)時(shí)心血管內(nèi)科參與手術(shù)經(jīng)常用到抗凝劑，再加上病人一直待床上，導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血、血腫和動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生。然而優(yōu)質(zhì)護(hù)理形式增強(qiáng)了護(hù)理職員和患者家屬的交流溝通，使患者能夠及時(shí)了解到并發(fā)癥的原因，做到提前預(yù)防，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與及時(shí)處理，最終降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，降低患者住院時(shí)間。

在治療期間為了防止并發(fā)癥讓患者及家屬擔(dān)心，面對(duì)這些問(wèn)題，相關(guān)護(hù)理職員要及時(shí)疏導(dǎo)患者的心里，減少焦慮、抑郁等不好情況，并向患者家屬解釋清楚關(guān)于并發(fā)癥；面對(duì)便秘等一些問(wèn)題，護(hù)理職員要及時(shí)了解患者的身體情況和飲食情況，指導(dǎo)患者注意飲食，建議患者多吃水果、蔬菜等一些有利于腸胃蠕動(dòng)的東西，并且教他們一些按摩手法。心血管疾病是一種危險(xiǎn)因素比較大疾病，所以，家屬都會(huì)陪護(hù)患者身邊比較長(zhǎng)久，實(shí)行的優(yōu)質(zhì)管理之后，很多都是由相關(guān)護(hù)理人員照顧和負(fù)責(zé)，例如鍛煉身體、飲食、身體檢查、相關(guān)治療等。

綜合全文，根據(jù)上面討論的結(jié)果可以得出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理形式可以提高護(hù)理水平，有利于患者提升治療效果，降低患者和家屬負(fù)擔(dān)，同時(shí)也提升醫(yī)院護(hù)理水平和形象，可以實(shí)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 張橋峰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心自管內(nèi)科的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012. 10420）；80-81.