探討急性出血性結膜炎患者的護理體會及預防措施

李玉清

【摘 要】目的：對急性出血性結膜炎患者的護理與預防進行分析。方法資料選自2017年4月——2017年8月在本院治療的急性出血性結膜炎患者70例，根據患者的病情采取合理的抗病毒和抗感染等治療措施，同時給予心理及飲食護理、結膜囊清洗護理、消毒隔離護理等有效的護理方案，觀察患者病情變化。結果經過有效治療和醫護人員的精心護理，接受治療的70例急性出血性結膜炎患者全部治愈出院，未發生交叉感染和流行擴散，治愈率為100%。結論合理有效的護理和預防措施不僅能縮短急性出血性結膜炎患者的治療時間，還能有效控制該病的交叉感染以及流行擴散，臨床療效顯著。

【關鍵詞】 急性出血性結膜炎；護理；預防

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-139-01

急性出血性結膜炎俗稱紅眼病，多發于夏秋季節，具有發病急、結膜高度充血和水腫、傳染性強等特點，主要的臨床癥狀有水樣分泌物、流淚、疼痛、眼臉紅腫、頜下淋巴結腫大等。本文主要就急性出血性結膜炎患者的護理與預防方法進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機選自2017年4月——2017年8月在本院接受治療的急性出血性結膜炎患者70例，其中男患者38例，女患者32例，患者年齡為3-20歲，平均年齡為（9.5±2.23）歲。其中，單眼患者23例，雙眼患者47例。

1.2 治療方法 治療方法可采取抗病毒與抗感染的局部綜合性用藥治療，用藥前若患者結膜囊分泌物較多，可用生理鹽水進行沖洗，1次/d。抗病毒：可用阿昔洛韋、利巴韋林等眼藥水滴眼，1次/2-3h。抗感染：可用利福平滴眼液、金霉素眼膏、氯霉素滴眼液等。若局部用藥治療較差，可采取全身用藥，給予阿昔洛韋靜脈滴注，或加用抗生素治療，同時輔以清熱解毒的藥物。

1.3 護理方法

1.3.1 心理及飲食護理在心理護理方面 許多患者和患者家屬由于缺乏對該病的了解，往往對傳播途徑不了解，因此，護理人員可多與患者及患者家屬進行心理與思想上的交流溝通，多給患者介紹自身病情，尤其是兒童。同時可以針對性地進行急性出血性結膜炎治療及預防等健康手冊的派發，讓患者和患者家屬對該疾病進行充分的了解，消除心理恐懼和焦慮感，從而積極地配合醫院進行治療。

在飲食護理上：急性出血性結膜炎患者在飲食方面應格外注意，應以清淡飲食為主，多吃新鮮的蔬菜和水果，忌吃辛辣等刺激性的食物，同時多喝水。

1.3.2 去除假膜護理對于重癥結膜炎患者，通常會在瞼結膜上形成一層假膜，因此應在早期及時將假膜去除。用0.5%的丁卡因滴眼進行表面麻醉，1次/2-3min，滴眼2次后用無菌棉簽將假膜從內眥到外眥逐一剝離干凈，再用生理鹽水進行結膜囊的沖洗[1]。去除過程應注意的是動作一定要保持輕柔，一般3d以后假膜就基本消失。

1.3.3 結膜囊清洗護理結膜囊清洗的目的是清除分泌物、減少眼部刺激，同時還能將病原體去除。清洗的方法是：充分暴露眼結膜，用生理鹽水進行沖洗，先沖洗眼周圍再沖洗結膜囊，由遠及近的沖洗能增加水沖力。沖洗的過程中需要注意的是，避免擠壓眼球和直接對角膜進行沖洗，清洗完成應用無菌棉球將眼周擦干。年齡較小的患兒需要家屬將患兒頭部、胸肩部進行固定，保證患兒沖洗的安全性。

1.3.4 消毒隔離護理由于急性出血性結膜炎的傳染性較強，其分泌物易通過手、污水以及患者物品等的接觸而傳播給其他人群，所以要嚴格的進行接觸隔離。除了患者自身的醫護用品、生活用品等要單獨的使用以外，還要進行嚴格的消毒處理。患者所用過的紗布和棉簽等物品要放入廢物桶內進行集中焚燒，以免造成交叉感染，同時將患者的毛巾和臉盆煮沸消毒。除此以外，醫護人員在接觸患者之后應及時用消毒劑將手清洗干凈。

2 結果

經過有效的抗病毒和抗感染治療以及醫護人員精心的護理，在本院接受治療的70例急性出血性結膜炎患者全部治愈出院，并未發生交叉感染和流行擴散，治愈率為100%。

3 討論

急性出血性結膜炎的致病病原體為腸道病毒70型，常見的致病菌有流行性感冒桿菌、肺炎雙球菌桿菌，金黃色葡萄球菌及練球菌也較為常見，但是不會引起結膜炎，只有身體抵抗力下降或是其他的結膜病變時才會引起急性結膜炎發作。急性出血性結膜炎好發于春秋季節，細菌能通過多種媒介接觸結膜，該病易在公共場所迅速蔓延并流行擴散。

急性出血性結膜炎的傳染性較強，屬于接觸性感染，所以應該積極做好該疾病的預防工作。首先，要做好患者及患者家屬的疾病預防和宣傳教育工作，提高大家對該疾病的預防意識；其次，患者使用過的臉盆和毛巾等要進行嚴格的消毒處理，同時避免其他人群與患者近距離的接觸，及時將傳播途徑阻斷[2]。最后，在患者的診治過程中，患者使用過的醫療器械要嚴格消毒，避免發生醫源性的交叉感染。

除了制定有效的護理方案，醫護人員還應對患者進行積極的知識指導、用藥指導以及家庭指導。①知識指導可以通過介紹該疾病的發病特點以及臨床癥狀進行，讓患者及周圍人群養成良好的衛生習慣。②用藥指導主要是叮囑患者滴眼藥水的時間和次數，且滴眼藥水之前要進行眼部周圍分泌物的清除。用藥順序應該是先用抗病毒的眼藥水再用抗生素眼藥水，用眼藥水時不可離眼睛太近[3]。③而家庭指導則是告知患者家屬對患者所接觸的用品消毒和隔離，并配備專用餐具和日常用品，并監督患者睡覺時保持頭部偏向患側，防止另外一只眼睛受到感染。

本次研究表明，經過有效治療以及醫護人員的精心護理后，接受治療的70例急性出血性結膜炎患者全部治愈出院，未發生任何交叉感染和流行擴散，治愈率為100%。

綜上所述，合理有效的護理和預防措施不僅能縮短急性出血性結膜炎患者的治療時間，還能有效控制該病的交叉感染以及流行擴散，臨床療效十分顯著。

參考文獻

[1] 林巧玲，王詠針，屈婉明.急性出血性結膜炎的護理[J].醫學信息（上旬刊），2011，18（09）：81-82.

[2] 肖年英，廖春華.兒童急性出血性結膜炎的護理[J].當代護士，2011，15（15）：148-150.

[3] 劉東方，曾冰英.急性出血性結膜炎的護理指導和預防[J].中外醫學研究，2011，22（08）：21-22.