新生兒窒息防止的助產護理效果體會

許寧紅 周華艷 張友敏

【摘 要】目的：對新生兒窒息防止的助產護理措施及效果進行研究。方法：選取我院2016年1月至2017年收治的172例待產孕婦，隨機分為觀察組和對照組兩個組別，每組各86例。其中，對照組實施常規(guī)護理，觀察組進行助產護理，觀察對比兩組的新生兒窒息發(fā)生率。結果：觀察組新生兒窒息發(fā)生率為4/4.7%，對照組為13/15.1%，且觀察組患者的護理滿意度為84/97.7%，對照組為71/82.6%，兩組對比差異顯著，X2=7.146、8.029，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對分娩生產孕婦實施助產護理能夠有效降低新生兒窒息的發(fā)生率，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 新生兒窒息；防止；助產護理；效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-127-02

臨床中，新生兒窒息作為一種較為常見的情況，也是導致新生兒死亡及傷殘等發(fā)生的主要原因之一[1]，對新生兒生命安全存在極大的威脅。因此，加強新生兒窒息發(fā)生的預防，減少對孕產婦及新生兒的不利影響，具有十分積極的作用和意義。下文將以我院2016年1月至2017年1月收治的172例待產孕婦為例，對其新生兒窒息防止護理措施及效果進行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月至2017年1月收治的172例待分娩孕產婦，隨機分為觀察組和對照組兩個組別，每組各86例。其中，觀察組年齡在22至38歲之間，平均為（27.8±3.2）歲，孕周為（36.5±1.4）周，體重在55至74kg之間，平均為（62.8±4.3）kg，包含初產婦54例、經產婦32例；對照組年齡在21至39歲之間，平均為（27.6±3.4）歲，孕周為（36.4±1.3）周，體重在55至74kg之間，平均為（62.7±4.2）kg，包含初產婦53例、經產婦33例。兩組患者在年齡、孕周、體重等一般資料上無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。

1.2 方法 臨床中，對照組患者實施常規(guī)分娩生產護理，觀察組進行助產護理，具體內容如下。

1）基本護理。加強對孕產婦的產前生命體征以及胎兒胎心變化、胎動次數等監(jiān)測觀察，以便及早發(fā)現或有效防止胎兒宮內窘迫發(fā)生，對存在異常情況患者應立即與主治醫(yī)師進行溝通，并嚴格按照醫(yī)囑給予相應的酸堿平衡維持以及補液、吸氧等對癥治療，根據患者的具體情況選擇合適的分娩生產方式，以充分保障孕產婦及胎兒的生命安全。協(xié)助臨床醫(yī)師做好相應的急救準備，備好各類急救用品等，對發(fā)生窒息的新生兒及時協(xié)助意識進行復蘇搶救。

2）新生兒窒息預防護理。結合孕產婦對分娩生產有關知識的了解不足，導致生產過程中因各種不良情緒等因素，對分娩生產的順利性造成影響，從而引起新生兒窒息發(fā)生的情況，應加強對患者心理情緒的護理干預，針對孕產婦分娩生產中容易出現的不良心理與情緒反應，進行有效疏導和干預，及時消除其不良情緒影響，建立良好的自信心和心理狀態(tài)，避免對宮縮反應造成影響；分娩生產中加強對孕產婦產程進展及胎兒胎兒變化監(jiān)測，一旦出現宮內窘迫立即查找原因并及時有效處理，對孕產婦自訴胎動次數減少或異常頻繁情況，應考慮提示宮內缺氧，并立即準備好相應的急救設備，及時進行搶救，減少其不利影響。

3）新生兒窒息的復蘇護理。在胎兒分娩產出后，助產人員應將新生兒頭部保持輕度向上仰伸狀態(tài)，并立即將新生兒口鼻中黏液及羊水進行基礎，同時進行新生兒呼吸道異物吸出，然后進行新生兒臍帶剪斷與常規(guī)清潔處理，并注意做好新生兒保暖護理，控制室溫在24至26℃之間，觀察新生兒有無呼吸困難或持續(xù)紫紺、心率變化等觀察，根據情況給予新生兒背部或足底拍打，以刺激其呼吸，對不能自主呼吸導致呼吸暫?；虼?，心率低于60次/min的新生兒，應立即進行加壓給氧治療護理，通氣壓力維持在20至40cm之間，按壓頻率為120次/min，按照胸外心臟按壓與正壓通氣3：1的方式幫助患者恢復自主呼吸，30s后進行其心率評估[2]；對新生兒窒息較為嚴重的情況，在繼續(xù)按壓同時，根據其病情采用腎上腺素藥物進行治療，在新生兒情況穩(wěn)定后，送入暖箱中繼續(xù)進行體溫與各項生命體征變化嚴密監(jiān)測，并進行氣血分析，以針對異常情況進行及時處理，確保新生兒生命安全。

4）健康教育。對患者及家屬就新生兒窒息及有關知識進行教育指導，主動傾聽患者及家屬的訴求，并對其存在的疑問進行詳細解答，以提高患者及家屬的疾病知識掌握程度，促進在臨床治療及護理中的依存性和配合度，確保各項治療及護理有效開展。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數據分析處理，其中，計數資料采用X2檢驗，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差表示，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

如下表1所示，為兩組患者的護理效果對比。

3 討論

臨床中，新生兒窒息是由于圍生期各種原因引起的胎兒宮內缺氧出現窘迫或分娩生產中出現呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙等，表現為新生兒出生1min內無法自主呼吸。新生兒窒息發(fā)生后如果不能及時進行有效處理，不僅會引起新生兒全身缺氧以及血壓降低等變化，還會造成新生兒組織器官以及中樞神經等嚴重受損，對新生兒生命安全等造成嚴重威脅，是導致新生兒死亡與致殘發(fā)生的主要原因之一。

上文中，在對我院收治的172例待產孕婦分別實施常規(guī)護理與助產護理后結果顯示：觀察組新生兒窒息發(fā)生率為4/4.7%，對照組為13/15.1%，且觀察組患者的護理滿意度為84/97.7%，對照組為71/82.6%，兩組對比差異顯著，X2=7.146、8.029，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見，助產護理能夠有效防止新生兒窒息發(fā)生。

總之，對分娩生產孕婦實施助產護理能夠有效降低新生兒窒息的發(fā)生率，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 吳幸芳.新生兒窒息與產科因素的關系研究及護理策略[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（17）：2616-2617.

[2] 鮑麗娟，胡麗婭，繆小紅.新生兒窒息的危險因素分析與護理管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（08）：38-40.