體檢中心抽血室的安全隱患分析及護(hù)理干預(yù)效果

楊婷

【摘 要】目的：探討體檢中心抽血室常見安全隱患以及相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施和效果。方法：選取本院體檢中心抽血室接收的體檢者共計(jì)80例，按抽血時(shí)間順序分為兩組，其中對(duì)照組40例接受常規(guī)護(hù)理；觀察組40例接受針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，比較兩組的采血不良事件發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：本研究中，觀察組共發(fā)生不良事件1例，占2.5%，對(duì)照組發(fā)生不良事件8例，占比為20.0%，組間差異顯著（P<0.05）；觀察組和對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分分別為（95.6±3.1）分、（78.3±4.7）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)體檢中心抽血室安全隱患的分析，并積極采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，可顯著降低不良事件發(fā)生率，使體檢者對(duì)護(hù)理人員更加滿意和信任，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 體檢中心抽血室；安全隱患；護(hù)理干預(yù)措施

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-125-01

醫(yī)院體檢中心每天都要接待大量的體檢者，而在所有體檢項(xiàng)目中，靜脈采血為最常見的體檢項(xiàng)目之一，同時(shí)由于該項(xiàng)操作具有一定的創(chuàng)傷性，因此更容易出現(xiàn)安全隱患。為此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)體檢中心抽血室的安全隱患分析，并積極采取有效的護(hù)理干預(yù)措施[1]。本研究對(duì)本院體檢中心抽血室體檢者進(jìn)行抽樣調(diào)查，分析了安全隱患，并通過對(duì)比方式探討了有效的護(hù)理干預(yù)措施，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究區(qū)間為2017年6月至2018年6月，研究對(duì)象為本院體檢中心抽血室接收的體檢者共計(jì)80例，根據(jù)抽血時(shí)間上的先后順序不同，將先抽血的40例體檢者作為對(duì)照組，包括男、女分別為23例、17例，年齡22-68歲，平均（43.2±3.7）歲；后抽血的40例體檢者作為觀察組，包括男、女分別為22例、18例，年齡21-65歲，平均（42.8±3.9）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，兩組體檢者的各項(xiàng)一般資料差異均不顯著，符合進(jìn)行對(duì)照研究的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 給予對(duì)照組體檢者抽血前簡(jiǎn)單的健康教育、抽血時(shí)不良反應(yīng)觀察及護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施。在以上基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)觀察組患者的護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容總結(jié)如下：

1.2.1 心理護(hù)理 在與體檢者接觸過程中，做到態(tài)度切切、語氣柔和，快速與體檢者建立良好的人際關(guān)系，贏得體檢者的信任，使其緊張情緒得以緩解[2]。另外，主動(dòng)詢問體檢者的暈血、暈針史，囑體檢者在穿刺以及抽血過程中可以將頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)，避免看到針和血。另外，著重向體檢者強(qiáng)調(diào)抽血室護(hù)理人員均具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，均使用一次性針頭等，不會(huì)發(fā)生混用情況，具有較高的安全性，從而消除體檢者的疑慮[3]。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理 體檢中心抽血室環(huán)境整潔，門口有醒目的標(biāo)志，在室內(nèi)墻面貼有詳細(xì)的抽血流程、注意事項(xiàng)等等，使體檢者能夠更好的了解抽血項(xiàng)目，并順利完成抽血。

1.2.3 健康指導(dǎo) 在抽血之前，護(hù)理人員向體檢者講解抽血的目的、重要性、抽血時(shí)以及抽血后的注意事項(xiàng)等等，例如抽血完成拔針后，需要用棉簽按壓5min，以防止發(fā)生皮下淤血，且抽血后穿刺點(diǎn)避免碰水，防止劇烈運(yùn)動(dòng)等。

1.2.4 穿刺護(hù)理 根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行穿刺點(diǎn)、針頭型號(hào)、穿刺方法的合理選擇，穿刺時(shí)做到沉著冷靜，快速、準(zhǔn)確，盡量一次穿刺成功，減輕體檢者的痛苦。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較兩組不良事件發(fā)生情況。（2）比較兩組護(hù)理滿意度情況（百分制評(píng)分法）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS18.0軟件，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（x±s），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為x2檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生情況比較 本研究中，觀察組有1例體檢者發(fā)生穿刺點(diǎn)滲血情況，發(fā)生率為2.5%；對(duì)照組中有3例（7.5%）體檢者發(fā)生穿刺口滲血，2例（5.0%）出現(xiàn)穿刺點(diǎn)疼痛，2例（5.0%）發(fā)生皮下淤血，1例（2.5%）體檢者穿刺失敗，不良事件發(fā)生率達(dá)到了20.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，兩組差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況比較 在體檢者抽血后對(duì)其進(jìn)行滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分平均為（95.6±3.1）分，對(duì)照組為（78.3±4.7）分，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

3.1 體檢中心抽血室常見安全隱患 抽血操作有一定的創(chuàng)傷性，稍有不慎，便可增加體檢者的痛苦，造成損傷，因此對(duì)護(hù)理人員的抽血技術(shù)熟練程度、工作責(zé)任感、服務(wù)態(tài)度等均有較高的要求。每天接受抽血的體檢者人數(shù)眾多，護(hù)理人員工作量大，因此護(hù)理安全隱患也較多。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，總結(jié)出抽血室常見的安全隱患主要有如下幾項(xiàng)：（1）護(hù)理人員操作不當(dāng)。一些低年資護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，操作技術(shù)不熟練，使得常出現(xiàn)穿刺疼痛、一次穿刺不成功、未做好個(gè)人防護(hù)等等，從而影響患者以及自身的抽血安全。（2）環(huán)境干擾。抽血室工作高峰時(shí)段，體檢者眾多，環(huán)境嘈雜，容易擾亂護(hù)理人員心緒，導(dǎo)致操作失誤。（3）護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差。一些護(hù)理人員不注重與體檢者進(jìn)行有效溝通，態(tài)度冷漠，容易引起體檢者的不滿，從而導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。

3.2 護(hù)理干預(yù)效果及意義 在抽血室通過開展心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、穿刺護(hù)理、健康指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)措施，使體檢者發(fā)生不良事件的情況明顯減少，滿意度大幅提升。研究結(jié)果說明，護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解體檢者抽血時(shí)的緊張、疑慮情緒，提升其配合的依從性，而良好的抽血環(huán)境、健康指導(dǎo)等，可以使體檢者心理舒適度得到提升，使他們了解到更多的抽血相關(guān)知識(shí)，也能減少環(huán)境因素以及體檢者不配合因素等對(duì)護(hù)理人員操作造成的干擾，保證穿刺順利。另外，護(hù)理人員與體檢者接觸過程中始終保持良好的服務(wù)態(tài)度，與體檢者進(jìn)行有效的交流溝通，了解體檢者的護(hù)理需求、暈血、暈針史等，做好針對(duì)性的護(hù)理，這對(duì)于防止不良事件的發(fā)生都是十分必要的。

參考文獻(xiàn)

[1] 李媚.健康指導(dǎo)在門診抽血室的實(shí)施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（03）：151-152.

[2] 幸涵，侯凱文，劉建華，等.影響醫(yī)院門診抽血室工作質(zhì)量的原因分析及改進(jìn)措施探討[J].西南軍醫(yī)，2014，16（02）：236-237.

[3] 邢琳娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診抽血室中的應(yīng)用分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（08）：116-117.