系統化護理干預對產婦產后不同時期哺乳技能與純母乳喂養的影響評價

楊歡 馬媛媛

【摘 要】目的：研究分析系統化護理干預對產婦產后不同時期哺乳技能與純母乳喂養的影響。方法：研究開展實驗性研究分析，將2017年4月份-2018年4月份收治的分娩的孕產婦140例，將上述產婦分成兩組，研究組實施系統化護理干預，參照組開展常規護理干預，對兩組產婦進行3個月的跟蹤隨訪，對不同時期哺乳技能評分統計比較，并對不同時期純母乳喂養率進行統計比較。結果：研究組喂養不同時期哺乳技能評分統計與參照組比較差異有統計學意義，P<0.05研究組產后不同時期純母乳喂養率均不同程度高于參照組，有統計學意義，P<0.05。結論：系統化護理干預對產婦產后哺乳技能可以有效的提高，純母乳喂養大大提高，利于新生兒健康成長，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 系統化護理干預；產婦產后；不同時期；哺乳技能；純母乳喂養；影響

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）17-119-02

純母乳喂養及喂養技巧的掌握對新生兒的健康成長具有積極的意義，但是隨著近幾年喂養觀念及女性社會價值的不斷變化，造成純母乳的喂養率低，喂養技巧差等，對新生兒的健康成長有一定的影響。傳統護理干預缺乏對喂養技巧及純母乳喂養的優勢的講解及護理干預，系統化護理干預的實施制定針對性的干預方式，使產婦及家屬對喂養方面知識可以更好的更全面的掌握[1]。本文主要研究分析系統化護理干預對產婦產后不同時期哺乳技能與純母乳喂養的影響，研究開展實驗性研究分析，選擇2017年4月份-2018年4月份收治的分娩的孕產婦140例，現將相關研究資料整理并作如下的報道。

1 資料、方法

1.1 基本資料 研究開展實驗性研究分析，將2017年4月份-2018年4月份收治的分娩的孕產婦140例，將上述產婦分成兩組，每組70例；參照組年齡22歲到38歲，中位（29.11±3.09）歲；孕周37周到42周，中位（39.73±0.41）周。研究組年齡22歲到37歲，中位（29.23±2.89）歲；孕周37周到42周，中位（39.55±0.17）周。收集兩組產婦的基本資料比較差異不具有統計學意義，P>0.05。

1.2 方法 參照組開展常規護理干預，即新生兒出生后針對哺乳方式進行指導，講解純母乳喂養的重要性；在產婦出院前對相關注意事項進行告知。

研究組實施系統化護理干預，操作如下：（1）產婦入院初期即開展分娩前純母乳喂養知識，技巧的健康教育；對產婦文化程度，接受能力等多方面進行綜合評估，根據產婦的實際情況制定護理干預計劃；首先護理人員經相關系統培訓且具有豐富的經驗，經考核合格后上崗；針對產婦及家屬通過視頻，畫報等形式培訓純母乳喂養的重要性，與新生兒建立的親子聯系等知識進行講解；同時對母乳喂養的技巧，如喂養后順氣，喂養時嬰兒的姿勢等以及產婦乳房的按摩護理，排空手法等進行指導，對其疑問全面解答。（2）產婦分娩后，陰道分娩產婦首先進行母嬰接觸，并從旁指導新生兒母乳喂養的技巧，對不合理，錯誤的地方及時指出，并協助改正；同時對產婦產后的飲食進行指導，保證乳汁的營養狀態；避開產婦休息、飲食，喂養期間母乳喂養的營養的重要性，以及日后居家喂養的重點。（3）出院前，產婦出院前對喂養知識再全面簡單介紹，對其疑問全面解答，發放母乳喂養手冊，應嚴格按照手冊指導進行母乳的喂養。（3）延續護理，產婦出院后4周左右開始通過視頻、電話等方式進行回訪，對遇到的問題積極解答，做好護患關系的溝通。

1.3 觀察范圍 對兩組產婦進行3個月的跟蹤隨訪，對不同時期哺乳技能評分統計比較，并對不同時期純母乳喂養率進行統計比較。

1.4 指標判定 選擇Latches 表[2]評定產婦哺乳技能，量表中共包括12個維度的調查，分數越高說明哺乳技能越好。

1.5 統計學實施 本次研究中統計學軟件應用SPSS21.0軟件，計量資料以 ±s 表示，組間比較采用 t 檢驗；計數資料采用百分比，采用X2檢驗；統計結果P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不同時期哺乳技能評分統計比較 研究組喂養不同時期哺乳技能評分統計與參照組比較差異有統計學意義，P<0.05。見表1。

2.2 兩組不同時期純母乳喂養率統計比較 研究組產后5天純母乳喂養率55.71%，產后30天純母乳喂養率67.14%，產后90天純母乳喂養率77.14%，與參照組產后5天純母乳喂養率44.29%，產后30天純母乳喂養率48.57%，產后90天純母乳喂養率60.00%，比較兩組差異有統計學意義P<0.05。見表2。

3 討論

新生兒的喂養中有產婦及新生兒的的因素，包括純母乳喂養，人工喂養以及混合喂養的方式，不同的喂養方式對新生兒的健康成長，整體發育均有不同的影響。母乳中含有嬰兒所需要的豐富營養，是任何乳制品不可替代的優質乳，有效的建立新生兒自身的營養，免疫系統；同時嬰兒的吸吮對促進子宮的收縮及恢復，同時相關研究還表明母乳喂養可有效減少乳腺癌和卵巢癌的發病幾率，還可以提高嬰兒自身的抵抗力和免疫力，從而使嬰兒健康成長[3]，

本次研究結果充分說明系統化護理干預對產婦產后哺乳技能具有有效的提高，純母乳喂養大大提高，利于新生兒健康成長，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 葉麗珍，林瑩，孫小芬，等.個性化護理干預對母乳喂養成功率、泌乳時間及泌乳量的影響[J].現代實用醫學，2016，28（9）：1255-1256.

[2] 曾娟，林錦妹.母乳喂養指導路徑對產婦泌乳時間、泌乳量及母乳喂養成功率的影響分析[J].中國當代醫藥，2014，21（32）：152-154.

[3] 郝明英，張學菊，李梅，等.綜合護理干預對剖宮產產婦母嬰分離成功母乳喂養的影響[J].國際護理學雜志，2015，34（21）：2943-2945.