系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時(shí)期哺乳技能與純母乳喂養(yǎng)的影響評(píng)價(jià)

楊歡 馬媛媛

【摘 要】目的：研究分析系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時(shí)期哺乳技能與純母乳喂養(yǎng)的影響。方法：研究開(kāi)展實(shí)驗(yàn)性研究分析，將2017年4月份-2018年4月份收治的分娩的孕產(chǎn)婦140例，將上述產(chǎn)婦分成兩組，研究組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，參照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行3個(gè)月的跟蹤隨訪，對(duì)不同時(shí)期哺乳技能評(píng)分統(tǒng)計(jì)比較，并對(duì)不同時(shí)期純母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：研究組喂養(yǎng)不同時(shí)期哺乳技能評(píng)分統(tǒng)計(jì)與參照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05研究組產(chǎn)后不同時(shí)期純母乳喂養(yǎng)率均不同程度高于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能可以有效的提高，純母乳喂養(yǎng)大大提高，利于新生兒健康成長(zhǎng)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)婦產(chǎn)后；不同時(shí)期；哺乳技能；純母乳喂養(yǎng)；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-119-02

純母乳喂養(yǎng)及喂養(yǎng)技巧的掌握對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)具有積極的意義，但是隨著近幾年喂養(yǎng)觀念及女性社會(huì)價(jià)值的不斷變化，造成純母乳的喂養(yǎng)率低，喂養(yǎng)技巧差等，對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)有一定的影響。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)缺乏對(duì)喂養(yǎng)技巧及純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)的講解及護(hù)理干預(yù)，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施制定針對(duì)性的干預(yù)方式，使產(chǎn)婦及家屬對(duì)喂養(yǎng)方面知識(shí)可以更好的更全面的掌握[1]。本文主要研究分析系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時(shí)期哺乳技能與純母乳喂養(yǎng)的影響，研究開(kāi)展實(shí)驗(yàn)性研究分析，選擇2017年4月份-2018年4月份收治的分娩的孕產(chǎn)婦140例，現(xiàn)將相關(guān)研究資料整理并作如下的報(bào)道。

1 資料、方法

1.1 基本資料 研究開(kāi)展實(shí)驗(yàn)性研究分析，將2017年4月份-2018年4月份收治的分娩的孕產(chǎn)婦140例，將上述產(chǎn)婦分成兩組，每組70例；參照組年齡22歲到38歲，中位（29.11±3.09）歲；孕周37周到42周，中位（39.73±0.41）周。研究組年齡22歲到37歲，中位（29.23±2.89）歲；孕周37周到42周，中位（39.55±0.17）周。收集兩組產(chǎn)婦的基本資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 參照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即新生兒出生后針對(duì)哺乳方式進(jìn)行指導(dǎo)，講解純母乳喂養(yǎng)的重要性；在產(chǎn)婦出院前對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行告知。

研究組實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，操作如下：（1）產(chǎn)婦入院初期即開(kāi)展分娩前純母乳喂養(yǎng)知識(shí)，技巧的健康教育；對(duì)產(chǎn)婦文化程度，接受能力等多方面進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定護(hù)理干預(yù)計(jì)劃；首先護(hù)理人員經(jīng)相關(guān)系統(tǒng)培訓(xùn)且具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)考核合格后上崗；針對(duì)產(chǎn)婦及家屬通過(guò)視頻，畫(huà)報(bào)等形式培訓(xùn)純母乳喂養(yǎng)的重要性，與新生兒建立的親子聯(lián)系等知識(shí)進(jìn)行講解；同時(shí)對(duì)母乳喂養(yǎng)的技巧，如喂養(yǎng)后順氣，喂養(yǎng)時(shí)嬰兒的姿勢(shì)等以及產(chǎn)婦乳房的按摩護(hù)理，排空手法等進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)其疑問(wèn)全面解答。（2）產(chǎn)婦分娩后，陰道分娩產(chǎn)婦首先進(jìn)行母嬰接觸，并從旁指導(dǎo)新生兒母乳喂養(yǎng)的技巧，對(duì)不合理，錯(cuò)誤的地方及時(shí)指出，并協(xié)助改正；同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，保證乳汁的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；避開(kāi)產(chǎn)婦休息、飲食，喂養(yǎng)期間母乳喂養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)的重要性，以及日后居家喂養(yǎng)的重點(diǎn)。（3）出院前，產(chǎn)婦出院前對(duì)喂養(yǎng)知識(shí)再全面簡(jiǎn)單介紹，對(duì)其疑問(wèn)全面解答，發(fā)放母乳喂養(yǎng)手冊(cè)，應(yīng)嚴(yán)格按照手冊(cè)指導(dǎo)進(jìn)行母乳的喂養(yǎng)。（3）延續(xù)護(hù)理，產(chǎn)婦出院后4周左右開(kāi)始通過(guò)視頻、電話(huà)等方式進(jìn)行回訪，對(duì)遇到的問(wèn)題積極解答，做好護(hù)患關(guān)系的溝通。

1.3 觀察范圍 對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行3個(gè)月的跟蹤隨訪，對(duì)不同時(shí)期哺乳技能評(píng)分統(tǒng)計(jì)比較，并對(duì)不同時(shí)期純母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 指標(biāo)判定 選擇Latches 表[2]評(píng)定產(chǎn)婦哺乳技能，量表中共包括12個(gè)維度的調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明哺乳技能越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)施 本次研究中統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用SPSS21.0軟件，計(jì)量資料以 ±s 表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比，采用X2檢驗(yàn)；統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同時(shí)期哺乳技能評(píng)分統(tǒng)計(jì)比較 研究組喂養(yǎng)不同時(shí)期哺乳技能評(píng)分統(tǒng)計(jì)與參照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不同時(shí)期純母乳喂養(yǎng)率統(tǒng)計(jì)比較 研究組產(chǎn)后5天純母乳喂養(yǎng)率55.71%，產(chǎn)后30天純母乳喂養(yǎng)率67.14%，產(chǎn)后90天純母乳喂養(yǎng)率77.14%，與參照組產(chǎn)后5天純母乳喂養(yǎng)率44.29%，產(chǎn)后30天純母乳喂養(yǎng)率48.57%，產(chǎn)后90天純母乳喂養(yǎng)率60.00%，比較兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

新生兒的喂養(yǎng)中有產(chǎn)婦及新生兒的的因素，包括純母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)以及混合喂養(yǎng)的方式，不同的喂養(yǎng)方式對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)，整體發(fā)育均有不同的影響。母乳中含有嬰兒所需要的豐富營(yíng)養(yǎng)，是任何乳制品不可替代的優(yōu)質(zhì)乳，有效的建立新生兒自身的營(yíng)養(yǎng)，免疫系統(tǒng)；同時(shí)嬰兒的吸吮對(duì)促進(jìn)子宮的收縮及恢復(fù)，同時(shí)相關(guān)研究還表明母乳喂養(yǎng)可有效減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病幾率，還可以提高嬰兒自身的抵抗力和免疫力，從而使嬰兒健康成長(zhǎng)[3]，

本次研究結(jié)果充分說(shuō)明系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳技能具有有效的提高，純母乳喂養(yǎng)大大提高，利于新生兒健康成長(zhǎng)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉麗珍，林瑩，孫小芬，等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)母乳喂養(yǎng)成功率、泌乳時(shí)間及泌乳量的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，28（9）：1255-1256.

[2] 曾娟，林錦妹.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑對(duì)產(chǎn)婦泌乳時(shí)間、泌乳量及母乳喂養(yǎng)成功率的影響分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（32）：152-154.

[3] 郝明英，張學(xué)菊，李梅，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母嬰分離成功母乳喂養(yǎng)的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（21）：2943-2945.