微創術治療高血壓腦出血綜合護理干預效果分析

薩仁其木格

（內蒙古伊金霍洛旗人民醫院，內蒙古 鄂爾多斯 0172000）

微創術治療高血壓腦出血綜合護理干預效果分析

薩仁其木格

（內蒙古伊金霍洛旗人民醫院，內蒙古 鄂爾多斯 0172000）

目的 分析微創術治療高血壓腦出血綜合護理干預方法及效果。方法 于2016年3月～2017年4月選擇在我院接受治療的腦出血急性高血壓患者70例作為本次研究對象。按照隨機數字法分為實驗組與常規組，常規組采取常規護理措施，實驗組在常規組基礎上采取綜合護理干預措施。對比兩組患者的臨床療效。結果 實驗組患者的GCS、NDF、Barthel指數均顯著優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預能夠有效的改善微創術臨床療效，提高患者預后效果，值得臨床推廣。

微創術；高血壓腦出血；綜合護理干預；效果

腦出血患者發生高血壓是臨床中非常常見的癥狀，特別是在急性發作期，屬于臨床中危害性較為突出的急性癥狀，同時也是外科診治中較為困難的一種疾病。誘發腦出血高血壓癥狀的原因非常多，其中最為典型的便是腦動脈畸形。在腦出血急性高血壓發生之后，很容易出現血腫，從而對腦組織形成壓迫，導致腦組織受到損傷[1]。臨床當中主要是形成水腫、腦疝、顱內高壓等，屬于致殘率和致死率較高的疾病[2]。對此，為了有效提高腦出血急性高血壓臨床治療能力，本文以我院患者為例，探討綜合護理干預措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年3月～2017年4月選擇在我院接受治療的腦出血急性高血壓患者70例作為本次研究對象。所有患者的收縮壓均在24 kPa以上，舒張壓均在13.3 kPa以上。70例患者中男性患者40例，女性患者30例，年齡47～81歲，平均年齡（65.2±13.5）歲。按照隨機數字法分為實驗組與常規組，每組35例，兩組患者多項一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取微創穿刺方式進行治療，均選擇適當長度的YL-1型穿刺針。

常規組采取常規護理措施，主要是以神經外科常規護理為主；實驗組在常規組基礎上采取綜合護理干預措施，具體措施如下：1）術前護理。術前對患者給予基本的知識講解，讓患者認識手術治療的必要性與其療效，并在術前加強對患者的營養支持；2）病情觀察。密切觀察患者的病情與意識，預防血壓異常的情況，檢測呼吸和血氧飽和度；3）引流管護理。妥善固定引流管，預防意外拔管。及時觀察引流液的顏色、性狀，存在異常時及時上報；4）康復護理。術后提高對高熱、壓瘡、便秘、應激性潰瘍等方面并發癥的重視度，在患者病情穩定之后實行康復訓練，包含語言訓練、肢體訓練以及認知訓練。根據患者的心理特征給予心理疏導，緩解心中顧慮，幫助患者構建康復信心。

1.3 觀察項目

對比兩組患者的臨床療效。療效評定采取格拉斯哥昏迷評分（GCS）、神經功能缺損評分（NDF）、日常生活能力指數（Barthel指數）為指標進行評價并對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的GCS、NDF、Barthel指數均顯著優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

3 討 論

本次研究結果顯示，實驗組患者的GCS、NDF、Barthel指數均顯著優于常規組。這一結果充分證明通過行之有效的綜合護理干預，可以從多個方面優化患者的臨床療效，提高患者的預后生活質量，提高對護理人員的滿意度等。

通過本次研究認為，對微創術治療高血壓腦出血患者采取綜合護理干預，其優勢在于：1）可以提高手術治療的安全性，有利于高齡或存在其他嚴重疾病患者的救治，再加上心理護理干預提高提高患者的治愈信心，可以更好的改善患者的康復效果[3]；2）預防術后并發癥。借助術后肢體、認知以及語言康復訓練等功能，有效的推動患者神經功能逐漸恢復；3）綜合護理干預結合了社會、心理、生物等醫學內容，可以以患者的康復為核心，拉近醫護行為與患者的心理距離，更好的發揮護理服務效益，改善預后效果。

綜上所述，綜合護理干預能夠有效的改善微創術臨床療效，提高患者預后效果，值得臨床推廣。

[1] 顧彩萍,倪志宏,馬穎君,等.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創手術的護理效果[J].護士進修雜志,2015,21(14):1311-1312.

[2] 張秀梅,王志剛,許樹民.護理干預在微量泵泵入尼莫地平治療高血壓腦出血微創手術患者的應用[J].河北醫學,2016,11(6):1039-1041.

[3] 凌畢益.優質護理干預在微創血腫清除術治療高血壓腦出血中的應用實效性評價[J].檢驗醫學與臨床,2015,23(13):1895-1897.

R544.1

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ISSN.2095-8803.2017.26.184.02

薩仁其木格（1971.3－）女，蒙古族，本科，職稱：中級。