腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的有效性與卵巢功能分析

鄭秀芹

（江蘇省徐州礦務集團第二醫院婦產科，江蘇 徐州 221011）

腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的有效性與卵巢功能分析

鄭秀芹

（江蘇省徐州礦務集團第二醫院婦產科，江蘇 徐州 221011）

目的 探討腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的有效性與卵巢功能。方法 按照隨機數字表法將2012年1月～2014年12月80例卵巢囊腫患者分組。對照組應用傳統手術治療，腹腔鏡手術組應用腹腔鏡手術治療。比較兩組卵巢囊腫病情改善率；術中操作相關指標、術后康復相關指標；干預前后患者卵巢功能指標。結果 腹腔鏡手術組卵巢囊腫病情改善率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；腹腔鏡手術組術中操作相關指標、術后康復相關指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；干預前兩組卵巢功能指標相近，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后腹腔鏡手術組卵巢功能指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的有效性高，術中創傷小且術后康復快，對卵巢功能的影響低于傳統開腹手術，具有較高安全性。

腹腔鏡手術；卵巢囊腫；有效性；卵巢功能

卵巢為女性重要生殖器官，卵巢囊腫為卵巢腫塊液性部分，屬于常見婦產科疾病，具有復雜發病機制，多發于育齡女性，囊腫有良惡性之分，在治療時需明確其性質并選擇相應方法[1-2]。本研究分析了腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的有效性與卵巢功能，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數字表法將2012年1月～2014年12月80例卵巢囊腫患者分組。腹腔鏡手術組年齡23～54歲，平均（34.13±2.71）歲。囊腫直徑2～6cm，平均（4.12±0.21）cm。對照組年齡22～54歲，平均（34.57±2.25）歲。囊腫直徑2～6cm，平均（4.15±0.25）cm。兩組基本情況差異無統計學意義（P>0.05）

1.2 方法

對照組應用傳統手術治療，腹腔鏡手術組應用腹腔鏡手術治療。術前8小時禁水，備好內窺鏡、氣腹機、超聲刀、吸引器和攝影成像系統，仰臥位，全麻，臍下做一個穿刺點，切開置入錐鞘，建立二氧化碳氣腹，在左腹和右腹下分別做第2、第三3個穿刺孔，左側進入10 mmTrocar，右側進入5 mmTrocar，對盆腔情況進行觀察，并借助超聲刀將囊腫切除。

1.3 觀察指標

比較兩組卵巢囊腫病情改善率；術中操作相關指標、術后康復相關指標；干預前后患者卵巢功能指標。

控制：癥狀消失，無并發癥，卵巢功能無明顯異常；有效：癥狀改善，并發癥少；無效：病情無明顯改變。卵巢囊腫病情改善率為控制、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組卵巢囊腫病情改善率相比較

腹腔鏡手術組卵巢囊腫病情改善率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組卵巢囊腫病情改善率相比較 [n（%）]

2.2 干預前后卵巢功能指標相比較

干預前兩組卵巢功能指標相近，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后腹腔鏡手術組卵巢功能指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2。

表2 干預前后卵巢功能指標相比較（±s）

表2 干預前后卵巢功能指標相比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別例數時期雌二醇（pmol／L）卵泡刺激素（u／L）腹腔鏡手術組40干預前543.25±147.136.15±2.22干預后467.24±124.64#*9.51±3.59#*對照組40干預前545.03±145.526.12±2.21干預后406.24±134.59#7.98±2.34#

2.3 兩組術中操作相關指標、術后康復相關指標相比較

腹腔鏡手術組術中操作相關指標、術后康復相關指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組術中操作相關指標、術后康復相關指標相比較（±s）

表3 兩組術中操作相關指標、術后康復相關指標相比較（±s）

組別例數手術出血總量（ml）手術操作時間（min）腸蠕動時間（h）住院時間（d）對照組4084.13±12.71107.01±23.5732.79±2.1210.55±2.57腹腔鏡手術組4062.29±4.4171.24±12.6120.01±1.214.52±1.00 t 8.2168.2578.79112.242 P 0.0000.0000.0000.000

3 討 論

傳統治療卵巢囊腫多采取開放手術，但創傷大，愈合時間長，對患者預后產生不良影響[4]。而腹腔鏡手術治療可克服上述缺陷，其可借助攝像頭和成像系統，放大視野，有利于醫生更清晰辨別盆腔臟器情況，有效保留卵巢的前提下準確切除囊腫，可減輕手術創傷，減少術后盆腔粘連的發生，可一次性完成診斷和治療，最大限度減輕對患者的不良影響[5-6]。

本研究中，對照組應用傳統手術治療，腹腔鏡手術組應用腹腔鏡手術治療。結果顯示，腹腔鏡手術組卵巢囊腫病情改善率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；腹腔鏡手術組術中操作相關指標、術后康復相關指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；干預前兩組卵巢功能指標相近，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后腹腔鏡手術組卵巢功能指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的有效性高，術中創傷小且術后康復快，對卵巢功能的影響低于傳統開腹手術，具有較高安全性。

[1] 張利玲,張香玲,孫文濤,等.懸吊式與氣腹腹腔鏡手術用于卵巢囊腫治療的對比分析[J].中國基層醫藥,2012,19(19):2971-2972.

[2] 韓麗萍,金鳳斌,張 玲,等.懸吊式腹腔鏡輔助治療巨大卵巢囊腫[J].中國微創外科雜志,2012,12(2):121-123.

[3] 沈育紅,焦海寧,喇端端,等.年輕女性巨大卵巢囊腫腹腔鏡手術的臨床分析[J].中國醫藥科學,2013,3(3):20-22.

[4] 李曉光,徐 麗.靶控輸注舒芬太尼與瑞芬太尼在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術中的前瞻性隨機對照研究[J].中國微創外科雜志,2013,13(4):329-332.

[5] 徐曉輝,張 軍,張豪鋒,等.腹腔鏡與開腹手術治療巨大卵巢腫瘤[J].中國微創外科雜志,2014,14(3):212-215.

[6] 馬金紅,孫 俐,戴 進,等.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果分析[J].北京醫學,2016,29(3):282-283.

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ISSN.2095-8803.2017.26.064.02