閱讀療法結合音樂治療提高邊防官兵自尊水平與主觀幸福感的觀察

杜洪元 董林森 解亞榮 王方圓

閱讀療法結合音樂治療提高邊防官兵自尊水平與主觀幸福感的觀察

杜洪元 董林森 解亞榮 王方圓

目的 探討閱讀療法結合音樂治療對邊防官兵自尊水平與幸福感的影響。方法 將2016-06—2017-06來某院療養的邊防官兵隨機分成A、B、C、D四組，每一組實施不同的干預方式，干預前后分別匿名填寫自尊量表(SES)，紐芬蘭紀念大學幸福度量表(MUNSH)問卷調查，并分析干預前后的數據統計。結果 前后干預的比較可以看出D組實驗官兵SES與MUNSH評分遠高于A組、B組與C組的評分，且P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 閱讀療法結合音樂治療能夠提升邊防官兵的自尊水平與主管幸福感。

閱讀療法；音樂治療；邊防官兵；自尊水平；幸福感

官兵的自尊水平與幸福感是自身完成戰斗任務或行為能力的自信程度，直接關系到部隊的戰斗力[1]，而邊防官兵要與缺氧、寒冷、干燥等惡劣環境作斗爭，挑戰自我生存極限，還要完成維和，駐守邊疆等軍事任務，因此官兵長期處于心理應激狀態，容易引起負面情緒，導致自尊與主觀幸福感降低[2]。以此我們針對2016-06—2017-06來我院療養的邊防官兵開展閱讀療法結合音樂治療的方式來提高邊防官兵自尊與幸福感，從而保證軍隊的戰斗力，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料 選取2016-06—2017-06來我院療養的基層邊防官兵且自愿參加本研究者490人，均為男性，年齡19～38歲，平均25.8歲，已婚227人，未婚253人，均身體健康，無基礎疾病。隨機平均分成A、B、C、D四組，四組人數分別為：123人、122人、123人、122人，平均年齡分別為(25.21±1.21)歲、(25.73±0.37)歲、(25.47±0.97) 歲、(25.11±1.11)歲。四組在性別、年齡、婚姻狀態、文化程度等方面差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對于A組官兵不予干預，B組官兵在專業的治療員的組織下每天10：00—11：00集中進行“30 min＋10 min＋20 min”的閱讀治療[3]。即前30 min指導官兵閱讀或由治療員朗誦，中間休息10 min，后20 min由官兵與治療員交流閱讀體會。C組官兵在專業的治療員組織下每天10：00—11：00集中進行音樂放松治療，選取節律比較舒緩，節奏較為穩定，明朗抒情的樂章進行治療，比如《花好月圓》《如如夢幻曲》等。D組官兵在進行“30 min＋10 min＋20 min”的閱讀治療的同時配上相應的音樂。治療員經過一定培訓練習后進行干預，干預時間為6次/周，60 min/次。每次治療結束后官兵若有朗讀與寫作要求，可給予實施。

1.3 評點工具

1.3.1 自尊量表(SES) 該量表具有較高的信效度，是國內外常用的自尊自評量表，該量表共有10個項目，總分10～40分，分數越高代表自尊水平越高[4]。

1.3.2 紐芬蘭紀念大學幸福度量表(MUNSH) 共24個條目，包括正性情緒(PA)、負性情緒(NA)、正性經歷(PE)、負性經歷(NE)四個維度，每個題目均按照0～2分計，主觀幸福感=正性情緒(PA)－負性情緒(NA)＋正性經歷(PE)－負性經歷(NE)＋24，總得分代表主觀幸福感水平，得分越高幸福感越強，得分越低幸福感越弱[5]。本測驗量表為成人問卷。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，組間比較采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各組干預前后SES評分比較 四組在干預前與干預后的SES評分均有不同程度的變化，雖然A、B、C、D四組干預后的SES評分比干預前SES評分都有增加，但經過統計學分析后，A、B、C三組均P＞0.05，差異無統計學意義。只有D組P＜0.05，差異具有統計學意義，因此閱讀療法結合音樂治療能夠提高邊防官兵自尊水平(表1)。

2.2 各組干預前后MUNSH評分比較 A、B、C、D四組干預后的MUNSH評分比干預前均有所增加，但經過統計學分析后，A、B、C三組均P＞0.05，差異無統計學意義。只有D組P＜0.05，差異具有統計學意義，因此閱讀療法結合音樂治療能夠提高邊防官兵主觀幸福感(表2)。

表1 各組干預前后SES評分比較(±s) 單位：分

表1 各組干預前后SES評分比較(±s) 單位：分

注：與A、B、C組比較，*P＜0.05。

組別 干預前 干預后A組 34.99±0.17 35.11±0.57 B組 35.31±0.39 36.97±0.68 C組 34.81±0.28 36.33±0.31 D組 35.02±0.31 39.47±0.22*

表2 各組干預前后MUNSH評分比較(±s) 單位：分

表2 各組干預前后MUNSH評分比較(±s) 單位：分

注：與A、B、C組比較，*P＜0.05。

組別 干預前 干預后A組 28.77±3.17 28.11±3.67 B組 28.31±2.99 31.17±3.78 C組 27.97±3.28 30.33±3.11 D組 28.43±3.01 34.47±3.32*

3 討論

閱讀療法也稱圖書療法，是圖書館學、醫學、心理學的交叉學科。可以把閱讀作為一種治療方式，由醫生或專業的治療員引導、有目的性、有控制地治療感情和其他方面的問題[6]。當然閱讀療法目前還不是一種成熟的、嚴格的科學方法，作用機制和應用效果還處于研究探討階段，但這并不妨礙人們把它作為一種輔助治療應用于臨床。閱讀療法能夠使讀者與作品產生共鳴，從而產生某種崇高感情的心理激蕩，以達到治療疾病的目的[7]。

音樂治療是一個系統的干預過程，在這個過程中運用音樂體驗各種形式，從而讓人與人之間建立起可以作為治療動力的治療關系來幫助治療對象達到健康目的[8]。現代音樂治療集音樂、醫學、心理學等多種學科的理論與實踐于一體，向著生物心理社會醫學模式轉化，以應用性強、療效突出且無副作用的特點在較短時間得到迅速發展[9]。

本研究是將閱讀療法與音樂治療相結合，使兩種心理干預互補互助，從而發揮相得益彰的作用。在享受閱讀帶來的歡快的同時也享受音樂帶來美的感受。而自尊水平與主觀幸福感是個體對自己所作出的并通常持有的估價，它表明了一種同意或者不同意的態度，表示的是在多大程度上個人認為自己是成功的、有能力并且有價值的，換言之，是一個人的價值判斷，表現為個人對自我的態度，影響到個人的心理健康水平[10]。而本研究顯示單獨的應用閱讀療法或是音樂治療也能提高邊防官兵的自尊水平與主觀幸福感，然而兩種心理治療手段相結合提高的更顯著。邊防官兵的心理健康關系國之根本，提高邊防官兵的自尊水平與主觀幸福感保證官兵的心理健康，才能提高軍隊的戰斗力，才能更好地保家衛國。

[1]孫欣羊，張理義，胡偉，等.中國軍人自我效能感與自尊干洗的研究[J].中國健康心理學雜志，2013，21(5)：85-87.

[2]鐘敏琴，文雄.駐島官兵幸福感指數等心理健康水平相關性研究[J].人民軍醫，2014，57(5)：465-474.

[3]王松波，范文田，臧瑞英，等.閱讀療法在康復期住院精神分裂癥患者中的應用[J].中國康復醫學雜志，2005，20(11)：839-841.

[4]汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊[J].中國心理衛生雜志，1999(增刊)：318-320.

[5]胡善菊，郭繼志，董毅，等.城鎮中老年人主觀幸福度比較[J].中國老年醫學雜志，2015，35(17)：4960-4962.

[6]朱美華，張麗園.閱讀療法研究述評[J].圖書館工作與研究，2012，68(12)：2674.

[7]李慧菊，韋鳳美，閻文，等.閱讀療法能改善養老機構老年人的主觀幸福感[J].中國老年學雜志，2012，32(17)：3746.

[8]常翼，牟真，許晶.音樂治療臨床研究進展[J].醫學與哲學，2016，37(9)：70-71.

[9]葉瓊，樊嘉祿，葉建國，等.音樂治療的歷史及展望[J].中國康復理論與實踐，2007(11)：1004-1046.

[10]張永欣，熱娜古力，艾賽提，等.自尊的畢生發展[J].心理科學發展，2010，18(7)：1128.

1005-619X(2017)12-1260-02

10.13517/j.cnki.ccm.2017.12.012

300000 天津療養院

2017-07-18)