郝大夫信箱

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老年性白內障

郝大夫，您好！老年性白內障都有什么表現？有哪些治療方式？

答：老年性白內障主要表現為視力下降。還有老視減輕、近視加深、單眼復視、眩光、色覺改變、對比敏感度下降等。不同部位、不同形態的白內障癥狀表現不太一樣。治療包括藥物與手術治療。藥物包括很多種，如抗氧化藥物（谷胱甘肽）、醛糖還原酶抑制劑（芐達賴氨酸）、醌類學說相關藥物（如白內停、卡林優等），還有一些中藥。但這些藥物尚不能有效阻止或逆轉白內障。手術是目前治療白內障的主要手段。

痔 瘡

郝大夫，您好！我是一位痔瘡患者，最近大便時經常出血，有時會自行用一些藥。請問這個問題嚴重嗎？手術可以根治嗎？

答：很多人認為痔瘡出血是小事，用點藥就行了，其實不然。一般的痔瘡出血可以這樣處理，但若是嚴重的出血，出現持續點狀或噴射狀出血，就需要手術治療。否則時間長了會導致重度貧血，甚至威脅生命。如果長時間痔瘡出血，出現心慌、乏力等癥狀，應及時就診。一般來說，痔瘡不能根治。不管是用藥還是手術治療，其目的不是根治，而是解除癥狀。

孕期貧血

郝大夫，您好！請問孕期貧血可以通過食療的方式調理嗎？應多吃哪些食物？

答：對于不太嚴重的孕期貧血，可以通過食療的方式予以調理。①多吃含鐵豐富的食物。鹵雞肝、豬肝等動物肝臟富含礦物質，一周可吃兩次。鴨血湯、蛋黃、瘦肉、豆類、菠菜、莧菜、番茄、紅棗等食物含鐵量都較高，可經常吃。②食物要多樣化。經常進食牛奶、胡蘿卜、蛋黃，多吃富含維生素C的果蔬，可以補充維生素A，有助于鐵的吸收。還可于三餐間補充些牛肉干、鹵雞蛋、葡萄干、牛奶、水果等零食。③妊娠中后期多吃高蛋白食物，如牛奶、魚類、蛋類、瘦肉、豆類等，對貧血的治療有良好效果，但要注意葷素結合，以免過食油膩傷及脾胃。④貧血比較嚴重時，要聽從醫生的指示服用鐵劑。

腰椎間盤突出癥

郝大夫，您好！我上班時幾乎都是在辦公室里坐著，腰不太好。像我這種“久坐族”應該如何在工作中預防腰椎間盤突出癥？

答：①選擇合適的坐具，盡可能減少腰骶部的勞損。較為合理的坐具要求高度適中，并有一定后傾角的靠背，如有扶手則更佳。還應注意坐具與辦公桌的距離及高度是否協調。長時間開會作報告時最好不要坐沙發。②加強自身保護和鍛煉。平時應采取正確的坐姿，時常調整體位，不讓腰椎長期處于某一被迫體位。還應注意加強腰背肌的鍛煉，不時地離開辦公桌，做后伸、左右旋轉等腰部活動。也可每天定時做一些適合自己的保健操、太極拳等鍛煉項目。③注意腰部保暖，夏季合理使用空調。室溫不宜過低，空調的風口切忌對著腰部及后背。④自座位起立時，應先將上身前傾，兩足向后，使上身力量分布在兩足，然后起立。

中藥煎煮容器

郝大夫，您好！請問熬煮中藥應該選擇什么容器？該如何選擇？

答：煎煮中藥選擇器皿是很重要的，它可以直接影響所煎中藥的療效。最好用陶器、砂鍋、搪瓷鍋、玻璃及不銹鋼器皿。砂鍋、瓦罐等陶制品性質穩定，不易與藥物起化學反應，傳熱比較慢，受熱均勻，不易煳鍋，而且價格便宜，是熬藥的首選器皿。搪瓷鍋或耐熱的玻璃器皿可以作為熬藥的次選。注意搪瓷鍋要選擇沒有彩釉的，因為彩釉可能含鉛，會污染藥液。不銹鋼性質比較穩定，不易與藥物成分發生反應，容易清洗，缺點是傳熱比較迅速，易將藥熬煳，熬藥過程中要經常攪動。而鐵鍋、銅鍋、鋁鍋等易與藥物發生化學反應，影響藥效，甚至還可能產生毒副作用，故不宜選用。

萎縮性胃炎

郝大夫，您好！診斷萎縮性胃炎什么檢查最可靠？

答：目前診斷萎縮性胃炎的方法有3種，分別是血液化驗、胃鏡檢查和組織活檢病理檢查。當全胃都有明顯萎縮時，3種檢查都會出現顯著異常改變，診斷不難；當萎縮范圍不大、萎縮程度較輕時，3種檢查都會出現誤判。簡單地認為病理檢查是金標準、胃鏡檢查不可靠、血液化驗用處不大都是欠妥的。3項檢查各有長短，可以互為指證，綜合運用方能發揮最大效益。不能因為某項檢查輕度異常就驚恐萬分，只有綜合3方面的檢查結果，才能全面、正確地診斷萎縮性胃炎。

靜脈曲張

郝大夫，您好！我患有下肢靜脈曲張。請問此病有什么危害？該如何治療？

答：下肢靜脈曲張隨著時間的推移，會逐漸出現并發癥，如下肢逐漸腫脹、小腿皮膚出現顏色變深、皮膚脫屑、瘙癢、濕疹、靜脈炎，并會逐漸出現皮膚發黑（色素沉著）、皮膚和皮下組織硬結，以致形成潰瘍。靜脈曲張的治療方案要根據病人的病因進行個體化的制定和選擇。常用的治療方法包括非手術治療，如彈力襪治療、藥物治療、中醫治療、手術治療等。應請醫生根據具體病情確定治療方案。

牙 病

郝大夫，您好！看牙病為何一定要拍牙片？拍牙片的輻射是否有致病、致癌的風險？

答：牙齒的X線片又稱牙片，通過牙片，口腔醫生可以了解到蛀牙范圍有多大，牙痛是由于牙髓神經發炎還是根尖炎癥或者是牙周炎癥引起的，鑲牙的條件是否足夠，種植牙需要的骨量，發育畸形以及腫瘤情況等。另外，牙片還為醫患溝通提供了很好的依據。因此，在牙病診治過程中，拍牙片是必要的。牙科診斷用X光檢查的劑量是非常低的，導致罹患疾病的可能性并不高，造成癌癥的幾率更是微乎其微。

捏 脊

郝大夫，您好！我的小孫子3歲，脾胃不太好，聽人說捏脊效果不錯。請問，捏脊是怎么回事？都能治療什么疾病？

答：捏脊是一種按摩方法的名稱。捏脊的穴位是指夾脊穴，位于腰背部，當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，后正中線旁0.5寸，每側17穴，左右共34穴。捏脊的方法是，兩手沿著脊柱的兩旁，用捏法把皮膚捏起來，邊提捏，邊向前推進，由尾骶部捏到枕頸部，重復3～5遍。人體背部的正中為督脈，督脈的兩側為足太陽膀胱經的循行路線，督脈和膀胱經是人體抵御外邪的第一道防線。通過捏脊療法，可以起到調整陰陽、疏通經絡、促進氣血運行、改善臟腑功能等作用，常用于小兒食欲不振、消化不良、腹瀉、失眠及疳積、感冒、發燒等病癥。

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