老年性糖尿病并發肺炎的護理體會

紀秋紅

[摘要] 目的 討論分析研究老年性糖尿病并發肺炎的護理體會。方法 患者為94例，研究時間為2017年3月—2018年3月，患者均符合糖尿病并發肺炎臨床診斷標準，上述患者根據護理方案分為觀察組和對照組，對照組護理方案為基礎護理，觀察組的護理方案為綜合護理，觀察兩種護理方案對患者的療效對比。結果 觀察組老年性糖尿病并發肺炎患者的治療有效率為95.74%，對照組老年性糖尿病并發肺炎患者的治療有效率為80.85%，觀察組明顯于對照組（P<0.05）。在護理干預前，兩組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖基本無變化（P>0.05），觀察組干預后明顯比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年性糖尿病并發肺炎患者進行護理干預是有非常有價值的，可以有效控制糖尿病患者的病情發展，可以良好的控制患者的血糖，提高患者的治療有效率，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 老年性;糖尿病;肺炎;護理體會

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（b）-0155-02

隨著現代人類生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率也逐年呈上升趨勢。由于糖尿病患者患者的抵抗力比較差，容易發生并發癥，因此糖尿病并發肺炎就是糖尿病患者免疫功能下降導致的合并肺炎，一般發病以老年人居多，該病使患者的痛苦增加，死亡率升高，臨床上治療糖尿病并發肺炎的方案有很多，但是對于老年人來說，治療方案對降糖的作用不大，有研究表示，加大治療期間的綜合護理干預可以改善患者的治療效果[1]。為了討論對于糖尿病合并肺炎的老年患者，實施綜合護理干預的效果，特選取2017年3月—2018年3月94例糖尿病并發肺炎患者為研究對象進行分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

特選取94例糖尿病并發肺炎患者為研究對象，將患者按護理方式的不同分為兩組，一組為對照組進行基礎護理，一組為觀察組進行綜合護理，每組47例，其中觀察組男性患者為24例，女性患者為23例，年齡60～78歲，平均年齡（68.5±5.3）歲，糖尿病病程最高18年，最低1年，平均病程（8.37±3.18）年，肺部感染病程最多15 d，最少2 d，平均（7.73±3.19）d;對照組男性患者為27例，女性患者為20例，年齡61～77歲，平均年齡（67.6±4.9）歲，糖尿病患者病程最高19年，最低1年，平均病程（8.93±3.49）年，肺部感染病程最多13 d，最少1 d均（6.39±2.96）d，上述所有患者同意該次研究，均符合糖尿病并發肺炎的診斷標準，并且患者中沒有嚴重的心肝肺功能障礙患者。對比觀察組和對照組患者的資料，差異無統計學意義（P>0.05），可進行下方實驗。

1.2? 方法

（1）實施常規護理干預的為對照組，監測血糖，遵循醫囑用藥，對患者病情進行監護。

（2）實施綜合護理干預的則為觀察組，措施如下：①心理護理，患者指導自己患病后容易產生焦躁、抑郁的不良心理狀態，對治療的配合度比較低，護理人員要針對患者的不同心理問題進行耐心的指導，對患者進行心理干預，穩定患者的情緒，安撫患者，向患者講解侄倆方法，增強患者的信心，讓患者能夠積極配合治療，告知患者控制血糖的重要性，促進患者的康復[2]。②健康教育，護理人員要向患者及家屬詳細耐心的講解患者的疾病相關知識以及患者的病情，讓患者正確的了解疾病的相關癥狀和治療措施，以及注意事項，提高患者的治療依從性，對患者進行健康教育，可以讓患者建立良好的生活方式，讓患者及家屬積極配合[3]。③血糖護理干預，對患者的血糖進行監測，遵循醫囑對患者的吃飯時間、飯量、胰島素用量和用藥時間進行記錄，掌握患者的血糖情況，根據患者的血糖數據及時調整使用劑量，將患者的空腹血糖控制在3.9～6.4 mmol/L之間，餐后血糖控制在6.0～8.6 mmol/L之間[4]。④飲食護理，護理人員應對患者的飲食進行合理的搭配和指導，飲食對糖尿病患者來說十分重要，患者在飲食中要選用含維生素、蛋白質高的食物，要確保飲食的定時定量，避免出現高血糖或者低血糖，多食用新鮮的水果蔬菜等，少食用辛辣刺激性的食物，控制飲食的平衡。⑤環境護理，為了提高患者的舒適度，護理人員應保證患者居住環境的舒適，定時通風、消毒，溫度和濕度一定要適中，提高患者的舒適度，確保患者的健康。⑥呼吸道護理，護理人員要針對患者出現的咳嗽、咳痰癥狀，及時指導患者正確的咳痰方式，協助患者經定時翻身，變換體位，加快排痰，對于不能自主咳痰的患者進行霧化吸入，同時鼓勵患者多飲水，多排尿，可以對痰液稀釋，減輕患者的癥狀。并且，指導患者正確深呼吸，加速痰液的排出，針對于出現缺氧情況的患者，應予以低流量的給氧措施。⑦運動干預，護理人員應針對患者的病情制定合理的運動方案，加強患者的心肺功能，控制患者的血糖，改善患者的身體狀況。⑧安全護理干預，護理人員對患者的生命體征進行嚴密的檢測，如果出現異常，要及時向醫生匯報，進行急救和處理，對患者維持電解水質平衡，因為糖尿病病發肺炎患者容易引發水電解質紊亂，同時由于患者長期臥床，應對患者病床安裝防護欄，防止患者出現墜床事件，保證患者的安全。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者在不同的護理干預方案下對老年性糖尿病并發肺炎患者的臨床療效和空腹及餐后2 h的血糖情況。

1.4? 評價標準

顯效：臨床癥狀基本消失，患者胸片檢查基本恢復正常，肺部啰音基本消失;有效：患者臨床癥狀明顯改善，患者胸片檢查病變明顯好轉，肺部啰音有所減輕;無效：患者臨床癥狀沒有改善或加重。有效率等于顯效率加有效率。

1.5? 統計方法

使用 SPSS 21.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 分析患者不同護理干預下的治療效果

觀察組老年性糖尿病并發肺炎患者的治療有效率為95.74%，對照組老年性糖尿病并發肺炎患者的治療有效率為80.85%，觀察組高明顯于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組老年性糖尿病并發肺炎患者的空腹及餐后2 h的血糖情況對比

在護理干預前，兩組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖基本無變化，差異無統計學意義（P>0.05）;護理干預后，觀察組患者的空腹血糖為（6.93±0.86）mmol/L，餐后兩小時的血糖為（8.73±0.91）mmol/L，對照組患者的空腹血糖為（7.81±0.93）mmol/L，餐后2 h的血糖為（9.71±0.84）mmol/L，由此可見觀察組干預后明顯比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

隨著經濟水平的不斷提高，糖尿病的發病率也逐漸升高，該疾病病情長，容易反復發作，糖尿病患者的抵抗力比較低，容易導致并發癥的發生，糖尿病患者的免疫力降低，尤其是老年人，由于糖尿病并發肺炎感染可以加重病情，老年人在肺炎糖尿病治療中對降糖的作用有限，在該次研究中對老年性糖尿病并發肺炎患者進行綜合護理干預，其中心理護理可以消除患者的疑慮，增強患者的信心，監測患者的血糖，對患者進行健康教育，以及對患者進行飲食指導，讓患者放松心情，使患者能積極配合治療，進行環境護理干預可以提高患者的舒適度，對患者進行呼吸道干預，可以減輕患者的癥狀，運動護理干預可以改善患者的身體狀況，對患者進行安全護理干預，保證患者的安全[5]。該文的研究結果得出，觀察組的治療有效率比對照組高14.89%，說明應用綜合護理干預可以提高對老年性糖尿病并發肺炎患者治療的效果，在護理干預前，兩組患者的空腹血糖和餐后兩小時血糖基本無變化，護理干預后，觀察組明顯比對照組低，說明綜合護理可以控制老年性糖尿病并發肺炎患者的血糖水平，改善患者的血糖。

綜上所述，對老年性糖尿病并發肺炎患者進行護理干預是有非常有價值的，可以有效控制糖尿病患者的病情發展，可以良好的控制患者的血糖，提高患者的治療有效率，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 劉琳琳.老年性糖尿病并發肺炎的護理體會[J].中國醫藥指南，2016，14（9）：256-257.

[2]? 張瑋.老年性糖尿病并發肺炎的護理心得[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（19）：13，22.

[3]? 阮紅妮，龐莎.2型糖尿病合并肺炎31例護理體會[J].飲食保健，2016，3（15）：190-191.

[4]? 林淑珍，余崢，孫曉夢.綜合護理干預對老年2型糖尿病合并肺炎療效的影響觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：159-160.

[5]? 江婷婷，黃蕊.老年糖尿病并發肺炎的觀察及臨床護理要點分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：134.