探討綜合護理對婦科腫瘤合并糖尿病患者的應用效果

沈梓妹

[摘要] 目的 探討綜合護理對婦科腫瘤合并糖尿病患者的應用效果。 方法 將2017年6月—2018年6月在該院接受治療的80例婦科腫瘤合并糖尿病患者作為主要對象，研究過程中運用隨機分配原則進行分組，每組40例。對照組和觀察組患者均接受常規護理，觀察組增加綜合護理干預，對比兩組的護理效果。 結果 實施護理后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白較對照組相比均相對較低，兩組差異有統計學意義（P<0.05）;經護理后，觀察組患者的焦慮和抑郁評分較對照組相比優勢顯著，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）;從護理滿意度上來看，對照組的滿意度顯著低于觀察組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對婦科腫瘤合并糖尿病患者實施綜合護理可獲得理想效果，能夠改善患者的血糖水平，穩定患者的負面情緒，同時可提高護理滿意度，值得推廣應用。

[關鍵詞] 綜合護理;婦科腫瘤;糖尿病

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（b）-0104-02

近年來，子宮肌瘤、子宮內膜癌、卵巢腫瘤等婦科腫瘤的發生率呈現逐年遞增的發展趨勢，而多數婦科腫瘤患者會同時并發糖尿病，這會加重患者的病情，增加治療的難度。婦科腫瘤合并糖尿病患者的治療難度大，加上病情具備一定的特殊性，不但會增加圍術期并發癥發生率，同時還會增加感染的發生率，影響預后[1-2]。綜合護理是一種整體、系統性的護理模式，該研究2017年6月—2018年6月以80例婦科腫瘤合并糖尿病患者作為主要對象，評估綜合護理在臨床上的應用價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的婦科腫瘤合并糖尿病患者中抽取的，共抽取80例作為該次的主要研究對象。在研究過程中，運用數字隨機表達進行分組，各40例。對照組中：年齡從43～76歲不等，患者的平均年齡為（58.52±3.31）歲;婦科腫瘤類型：子宮肌瘤13例，子宮內膜癌12例，卵巢腫瘤10例，其他5例。觀察組中：年齡最大75歲，年齡最小42歲，平均年齡為（58.96±3.25）歲;婦科腫瘤類型：子宮肌瘤14例，子宮內膜癌11例，卵巢腫瘤11例，其他4例。在統計學軟件對兩組患者的年齡、腫瘤類型等資料進行統計和分析處理，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），可見觀察組和對照組存在可比性。

納入標準[3]：①兩組患者均確診為婦科腫瘤，且均并發糖尿病;②患者的依從性良好，基本資料完整;③患者知情、自愿參與，隨機分組經該院醫學倫理部門批準通過。

排除標準[4]：①合并心肺、肝腎功能障礙;②非自愿參與。

1.2? 研究方法

對照組：對患者各項生命體征的變化情況進行實時監測，遵醫囑對患者進行科學的用藥指導。同時，對患者進行健康宣教，向其講解關于疾病和治療的相關知識。

觀察組：對患者進行心理護理。多數患者對疾病和治療的了解少，會出現不同程度的恐懼、焦慮情緒，護理人員要向患者說明治療的方法和相關注意事項，注意安撫其情緒，鼓勵患者積極地配合醫護人員，提高依從性。注意保持病房內干凈、整潔。治療后，密切監測患者病情的變化，包括觀察監測體溫、血壓、呼吸、脈搏以及神志的變化其次，對患者進行飲食干預，進食以高熱量、高維生素、清淡食物為主，注意保持大便通暢，禁食辛辣刺激的食物。最后，對患者進行疼痛護理。注意保持病房內安靜，限制探訪的人數，讓患者用深呼吸、轉移注意力等方式緩解疼痛感。

1.3? 觀察指標

①對兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白進行測定和比較。②評估兩組護理前后的焦慮、抑郁程度，得分與負面情緒嚴重呈正相關[5]。③采用問卷調查的方式評估兩組患者對護理工作的滿意度，滿意度采用三級評分法，對兩組的滿意度進行計算和比較[6]。

1.4? 統計方法

使用SPSS 18.0統計學軟件對兩組患者的一般資料和數據進行統計分析，組間比較中的計數和計量指標分別表示為[n（%）]、（x±s），檢驗方法分別為χ2和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理后兩組患者的血糖水平對比分析

實施護理后，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白較對照組相比均相對較低，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理前后兩組患者的焦慮及抑郁評分比較

兩組患者護理前的負面情緒評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;經護理后，觀察組患者的焦慮和抑郁評分較對照組相比優勢顯著，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 對比觀察組與對照組患者的護理滿意度

從護理滿意度上來看，對照組的滿意度顯著低于觀察組，兩組的數據對比為82.50% vs 97.50%，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

近年來，婦科腫瘤的發病率呈現逐年遞增的發展趨勢，不僅會影響女性的生育功能，同時也會加重患者的心理負擔。而糖尿病又是臨床上發病率較高的慢性代謝性疾病，多數婦科腫瘤患者會并發糖尿病，這則會加重病患的身體負擔，患者的焦慮、抑郁、恐懼情緒會加重[7]。因此，對患者進行護理干預尤為重要。綜合護理干預是一種綜合性、整體性和系統性較強的護理模式，致力于為患者提供全方位的護理干預。該研究對婦科腫瘤合并糖尿病患者進行針對性護理，主要是從心理和生理兩方面為出發點和落腳點，以提高患者對護理工作的滿意度，改善患者的負面情緒，從而可以大大提升了臨床護理效率和護理質量。此外，在臨床治療和護理過程中要嚴格執行無菌操作，避免發生醫源性感染。

該次研究對比了常規護理和綜合護理在婦科腫瘤合并糖尿病護理中的應用效果，研究結果體現了綜合護理的應用優勢，主要體現在以下幾方面：①實施綜合護理患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白改善情況相對較好;②實施綜合護理的患者焦慮和抑郁程度相對較輕;③從護理滿意度上來看，實施綜合護理干預的患者對護理工作滿意度相對較高，充分體現了綜合護理干預的臨床價值。該結果與以往報道中的研究結果存在較大相似性[8]，充分體現了該研究結果的可信性和科學性，可以促進患者身體的恢復，降低醫患和護患糾紛的發生率。

綜上所述，對婦科腫瘤合并糖尿病患者實施綜合護理可獲得理想效果，一方面能夠改善患者的血糖水平，另一方面可以穩定患者的負面情緒，同時可提高護理滿意度，具有臨床應用和推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 王領花.婦科腫瘤合并糖尿病患者圍手術期綜合護理效果分析[J].河南醫學研究，2016，25（11）：2087-2088.

[2]? 張娟，劉春.婦產科疾病合并糖尿病患者圍術期綜合護理干預的效果探討[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：101-102.

[3]? 黃惠斌，張曉萍，董秋燕，等.綜合護理干預應用于妊娠期糖尿病的效果及對妊娠結局的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（10）：1372-1374.

[4]? 胡建琴.50例老年婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術期護理體會[J].醫學信息，2015，25（14）：187.

[5]? 馬文杰.婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的中西醫結合護理觀察[J].光明中醫，2017，32（4）：587-589.

[6]? 王希路，柏露.老年婦科腫瘤術后切口感染影響因素分析及優質護理干預影響[J].河北醫藥，2017，39（7）：1100-1102.

[7]? 韓敬敬.婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期護理中循證護理的應用價值[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2015，2（11）：145.

[8]? 馬艷美.綜合護理在婦科腫瘤合并糖尿病患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2017，26（19）：3627.