糖尿病低血糖優質護理干預體會

陳小珠

[摘要] 目的 探究糖尿病低血糖優質護理干預的應用效果。方法 2016年5月—2017年5月間選擇社區110例糖尿病合并低血糖患者作為該次的研究對象，其中對常規組給予一般護理，對實驗組給予優質護理，將兩組患者的護理效果進行比較。結果 實驗組與常規組的總有效率分別為96.36與81.82%（P<0.05）;實驗組與常規組的護理滿意度分別為94.55%與78.18%（P<0.05）。結論 對糖尿病合并低血糖患者給予優質護理干預措施，便于改善患者的血糖值，提高護理工作質量，值得采納。

[關鍵詞] 優質護理;糖尿病;低血糖

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（b）-0100-02

對于糖尿病患者來說，需要長時間給予降糖藥物治療，保持血糖的平衡，但是隨著臨床研究的深入，長時間給予降糖藥物治療容易出現低血糖情況，分析造成糖尿病合并低血糖的原因多種多樣，以磺脲類藥物、胰島素較為多見，更有甚者將會出現昏迷情況，所以說，實際進行治療時應積極控制低血糖情況，加強臨床護理干預[1-3]，分析2016年5月—2017年5月間該社區收治的110例糖尿病合并血糖患者的臨床資料，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇社區110例糖尿病合并低血糖患者作為該次的研究對象，所有患者的疾病均獲得了明確的診斷。

計算機隨機分組模式進行分組，55例為每組的例數。常規組：30例男性，25例女性，年齡區間為46～75歲，平均（62.30±2.15）歲，發病時間為3～15年，平均（8.12±1.14）年;既往病史：18例伴有冠心病，16例伴有高血脂，21例伴有高血壓;實驗組：28例男性，27例女性，年齡區間為45～76歲，平均（62.58±2.23）歲，發病時間為3～16年，平均（8.23±1.45）年;既往病史：18例伴有冠心病，17例伴有高血脂，20例伴有高血壓。對比兩組患者的基礎資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對常規組患者采取一般護理模式，依據實際病情保持清凈的室內環境，每日幫助患者對血糖值、尿糖值、電解質水平等進行檢測，及時對給藥劑量進行調整。

對實驗組患者給予優質護理干預模式，主要內容為：

①早期護理：該類疾病患者將會伴有頭暈、心悸、頭痛等癥狀，給予葡萄糖輸液治療便于對其臨床癥狀有效緩解，所以說，護理人員應及時給予葡萄糖輸液治療，將其臨床癥狀有效緩解。社區護理人員應對患者臨床癥狀嚴密觀察，等到患者清醒后，若昏迷較為嚴重的患者，應定時幫助其進行按摩、翻身等，幫助患者早日清醒。

②給藥護理：糖尿病患者實際治療時，應注意出現低血糖現象，嚴格用藥，每日對患者的血糖值、尿糖值進行檢查，對其癥狀改善情況進行詳細了解，適當對胰島素、降糖藥物劑量進行調整，并對給藥的劑量、種類、時間、注意事項等進行了解。

③心理指導：當出現低血糖后，患者的心理壓力將會遞增，害怕血糖遞增，則長時間給予降糖藥物，且擔心并發低血糖現象，導致患者出現雙重的心理壓力。所以說，護理人員應采取多種方式對其不良情緒及時疏導，將其情緒盡快平復下來，及時了解病情進展情況，加強心理指導，消除其焦慮、害怕等不良情緒。

④飲食指導：加強飲食護理十分重要，應指導患者養成合理的飲食習慣，可適當攝取高維生素、低熱量、清淡易消化的食物，若血糖過低且昏迷患者，應采取鼻飼對其血糖水平進行控制。若患者活動量較大，應將其飲食量適當遞增，患者應在餐前0.5 h注射胰島素，依據患者實際病情對飲食合理搭配，緩解病情。

1.3? 觀察指標與判定標準

護理后對患者進行2個月的病情隨訪，顯效表示明顯改善了臨床癥狀，血糖與尿糖值處于正常值;有效表示有所改善了臨床癥狀，血糖與尿糖值處于正常范圍;無效表示病情無改善[4-5]。

對比兩組患者的護理滿意度，選擇該院自制的滿意度調查量表進行分析，0～100分為評分的范圍，滿意表示評分≥90分，一般表示評分≥65分且低于90分，不滿意表示評分低于65分[6]。

1.4? 統計方法

將兩組糖尿病低血糖患者的相關資料記錄至SPSS 23.0統計學軟件中進行處理，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理效果

實驗組患者的護理總有效率相比常規組明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理滿意度

實驗組患者的護理滿意度明顯高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著近些年來人們生活水平的提高與飲食習慣的改變，導致不健康飲食習慣人群較高，對蛋白質、糖類的過度攝取，均是引發糖尿病的危險因素。糖尿病屬于一類頻發的慢性疾病，一旦發現則需要長時間的藥物治療，導致對患者的身心健康造成嚴重的影響，近些年來該類疾病的發病率不斷遞增，實際進行治療時，通常給予胰島素注射，但是同樣容易引發低血糖等情況，使得治療難度遞增[7-8]。

該次研究對實驗組患者給予優質護理干預措施，從給藥、飲食、心理等方面進行護理指導，在充分了解患者病情的前提下選擇相應的護理措施，加強人性化、規范化優質護理干預，便于促進患者身體的恢復。

護理人員應給予葡萄糖輸液治療，使其臨床癥狀有效緩解，對患者臨床癥狀嚴密觀察;每日對患者的血糖值、尿糖值進行檢查，對其癥狀改善情況進行詳細了解，適當對胰島素、降糖藥物劑量進行調整;采取多種方式對其不良情緒及時疏導，使其情緒盡快平復下來，及時了解病情進展情況，加強心理指導，消除其焦慮、害怕等不良情緒;指導患者養成合理的飲食習慣，可適當攝取高維生素、低熱量、清淡易消化的食物，若血糖過低且昏迷患者，應采取鼻飼對其血糖水平進行控制等。結果得知，實驗組患者的護理總有效率為96.36%，明顯高于常規組，護理滿意度為94.55%，明顯高于常規組，進一步說明了實驗組護理模式的應用價值。

綜上所述，對糖尿病合并低血糖患者給予優質護理干預措施，便于改善患者的血糖值，提高護理工作質量，值得采納。

[參考文獻]

[1]? 楊存美，馬燕蘭，亢君，等.糖尿病住院患者低血糖發生時間段的調查及分析[J].中華護理雜志，2015，50（3）：303-307.

[2]? 方團育，陳開寧，全會標，等.高齡糖尿病住院患者發生低血糖的危險因素分析[J].山東醫藥，2016，56（22）：74-76.

[3]? 林小紅，呂麗雪，葉雪萍，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（18）：18-20.

[4]? 張艷，楊玲鳳，王璐，等.綜合護理干預在規范糖尿病住院患者低血糖處理中的應用效果[J].護理實踐與研究，2017，14（10）：42-44.

[5]? VanDenDonk，M.，Griffin SJ，Stellato RK，et al.Effect of early intensive multifactorial therapy compared with routine care on self-reported health status， general well-being， diabetes-specific quality of life and treatment satisfaction in screen-detected type 2 diabetes mellitus patients （ADDITION-Europe）： A cluster-randomised trial[J].Diabetologia： Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism = Organ of the European Association for the Study of Diabetes （EASD），2013，56（11）：2367-2377.

[6]? 張艷，高珊，劉紅梅，等.內分泌科住院糖尿病病人低血糖發生時間及其原因分析[J].護理研究，2017，31（25）：3191-3193.

[7]? 賴美錚，譚惠儀，王娟，等.糖尿病聯絡護士對提高非糖尿病科護士規范處理低血糖的作用[J].護理與康復，2015，14（7）：678-680.

[8]? 許洪梅，丁煒光，穆純，等.2型糖尿病患者低血糖恐懼行為的質性研究[J].中國實用護理雜志，2016，32（31）：2429-2432.