門冬胰島素30注射液聯合二甲雙胍在2型糖尿病臨床治療中的應用價值

王靜

[摘要] 目的 探究門冬胰島素30注射液聯合二甲雙胍在2型糖尿病臨床治療中的應用效果。方法 選取該院在2017年1月—2018年1月間收治的150例2型糖尿病患者作為研究對象，根據治療參與情況將其隨機分為治療組和對照組，每組75例，其中對照組患者僅給予門冬胰島素進行治療，治療組患者在對照組的基礎上聯合二甲雙胍進行治療，觀察兩組患者經過治療后的血糖情況。結果 治療組的治療有效率96.00%優于對照組的治療總有效率85.33%，差異有統計學意義（χ2=5.214 5，P<0.05）;治療組與對照組的空腹血糖值、糖化血紅蛋白、餐后血糖值治療前后差異有統計學意義（P<0.05）;且治療組在治療后的結果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;經過治療后治療組的血液流變學的情況均明顯優于對照組，差異有統計學意義（t=4.586 8、5.214 5、4.698 7，P<0.05）。 結論 兩組患者經過治療后發現應用二甲雙胍聯合門冬胰島素治療的總體效果良好。

[關鍵詞] 門冬胰島素;二甲雙胍;2型糖尿病;應用效果

[中圖分類號] R587? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（b）-0067-02

糖尿病在臨床中屬于常見的慢性非傳染的疾病，該病的病程可長達數年，比較難治，該病對于患者的身體健康會造成一定的威脅，長期患有糖尿病則會導致患者的身體各種組織均會受到一定的損害，對患者的生活質量造成的影響也比較嚴重[1];其中2型糖尿病在臨床中是糖尿病疾病中最常見的類型之一[2];并且在治療的過程中2型糖尿病患者經常容易出現不同程度的肥胖以及胰島素抵抗的情況，而二甲雙胍則是能夠有效的解決糖尿病患者胰島素抵抗以及平衡患者體重的問題，在臨床中應用的效果良好[3];因此為了進一步探究實施應用二甲雙胍和門冬胰島素聯合治療2型糖尿病的臨床應用效果;該次研究中選取該院在2017年1月—2018年1月接收的2型糖尿病患者共150例作為研究觀察對象，觀察分析患者在經過兩種藥物聯合治療后的總體效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院進行治療的2型糖尿病患者共150例作為研究分析對象;根據不同的治療方法隨機分為治療組和對照組，每組均為75例，對全部150例患者的資料進行回顧性的分析。其中治療組男性患者30例，女性45例，年齡41～75歲，平均年齡（57.87±6.43）歲;對照組中男性29例，女性46例，年齡45～76歲，平均年齡（27.35±2.14）歲，平均年齡（59.72±6.87）歲;該次研究中全部患者均經過醫院倫理委員會的批準，并且患者以及家屬均簽署知情同意書。經統計學處理，比較全部患者的年齡、性別等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 治療方法

1.2.1? 對照組? 對照組患者單純的應用門冬胰島素30注射液（諾和銳30）進行治療，門冬胰島素30注射液（批準文號：JS20100074），用法用量：注射液注射，在患者每天進行早餐以及晚餐之前對其進行注射，在剛開始進行注射時，注射量為12 U/d，之后根據患者的具體血糖的情況適當的減少注射液劑量[4]。連續治療3個月為1個療程。

1.2.2? 治療組? 治療組患者在對照組用藥的基礎上應用鹽酸二甲雙胍片進行治療實施治療，門冬胰島素30注射液的使用方法與對照組一致;二甲雙胍片用法用量：口服藥物，在患者餐前給予服用0.5 g的二甲雙胍片，0.5～1.5 g/d，聯合門冬注射液連續服用3個月，觀察治療后的效果。治療組與對照組患者在進行治療的過程中均進行基礎的健康宣教[5]，并且對其進行基本的日常生活習慣與飲食習慣的監督，對全部患者進行運動管理。并定期監測血糖以及體重各項指標。

1.3? 觀察指標

①觀察兩組患者在經過治療后的臨床療效;②觀察兩組患者治療前后的空腹血糖值和糖化血紅蛋白以及餐后2 h的血糖結果;③觀察經過治療后的兩組患者的血液流變學變化。

1.4? 糖尿病療效評定標準

①顯效：患者在經過治療后的空腹血糖值低于6 mmol/L，糖化血紅蛋白值低于7%且餐后2 h血糖值低于8 mmol/L;②有效：治療后空腹血糖值在6～7.8 mmol/L之間，糖化血紅蛋白值在7%～9%之間且餐后2 h血糖值處于8～10 mmol/L之間;③無效：治療后患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖值均在超過正常標準外，無明顯變化并且有增加的趨勢[6]。

1.5? 統計方法

應用SPSS 11.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 觀察150例患者經過治療后的療效效果

治療組的治療有效率為96.00%，對照組的治療總有效率為85.33%，治療組優于對照組的治療有效率，組間比較差異有統計學意義（χ2=5.214 5，P<0.05）。

2.2? 觀察血糖結果

比較兩組經過治療后的空腹血糖和糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖值的變化結果。見表1。

2.3? 比較經過治療后的兩組患者的血液流變學結果

3? 討論

糖尿病的主要特征是高血糖，患者的臨床癥狀主要表現為多飲、多尿、身體感到勞累以及無力等[7];在臨床治療中醫師主要以消除患者的不良癥狀和穩定患者體內的血糖水平為主。門冬胰島素在臨床中是一種降低血糖的藥物，能夠滿足患者的基礎胰島素和餐時胰島素的需求，能夠被人體迅速吸收，進而達到控制血糖升高的效果，但是長期使用則會使患者產生抵抗胰島素的情況，導致患者的體重增加;而二甲雙胍作為一種雙胍類的藥品，能夠降低糖尿病患者的體內血糖，還能夠將患者的肝糖原的分解進行抑制，具有著緩解患者對胰島素的抵抗力的作用;能夠幫助患者快速的改善血糖值，加快患者的康復速度。雖然這兩種方法單個均能夠有效降低患者的血糖值，但在臨床中研究表明，兩種藥物聯合使用治療2型糖尿病的效果更好，在該文中則應用這兩種方法聯合實施了治療。

該次研究中，結果顯示治療組患者均進行診斷后的結果顯示，經過治療后治療組的治療總體效果顯著優于對照組，治療組經過治療后的空腹血糖值以及糖化血紅蛋白和餐后血糖值的結果均優于對照組，治療組的血漿黏度、全血黏度、血小板黏駙率均明顯優于對照組。

綜上所述，應用門冬胰島素注射液聯合二甲雙胍治療2型糖尿病，能夠控制患者的體重，穩定控制患者的血糖情況，提高患者的血糖代謝能力以及加快血糖值恢復至達標的速度，安全性佳，在臨床中值得推廣和應用。

[參考文獻]

[1]? 姜觀書，崔偉偉.門冬胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的效果觀察[J].數理醫藥學雜志，2015，28（11）：1696-1697.

[2]? 崔路坤.二甲雙胍聯合門冬胰島素治療老年糖尿病患者的臨床效果[J].醫療裝備，2018，31（1）：154-155.

[3]? 韓波.門冬胰島素單用或聯合二甲雙胍治療糖尿病的臨床效果比較[J].北方藥學，2018，15（2）：132-133.

[4]? 楊金芳.門冬胰島素合用二甲雙胍緩釋片治療新診斷2型糖尿病療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（14）：108.

[5]? 劉曉瑜.門冬胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（33）：97.

[6]? 姜麗娜.門冬胰島素30聯合二甲雙胍治療老年初診2型糖尿病的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（8）：101-102.

[7]? 黃黎峰.二甲雙胍聯合門冬胰島素對2型糖尿病患者糖代謝功能的影響[J].臨床醫學，2017，37（9）：91-92.