醫院內鏡清洗消毒出現的問題及對策分析

周利娜

[摘要]目的：探討在醫院內鏡清洗消毒的過程中所出現的問題，并以此為基礎提出針對性的解決對策。方法：于2015年2月-2017年2月期間，根據相關規定和要求，并選擇問卷調查的方法對我院的內鏡清洗消毒過程進行全面調查，總結并分析在此期間出現的一系列問題，并以此為基礎提出針對性的解決對策。結果：一共發放100份調查問卷，回收100份，有效率可達100%。調查問卷結果顯示，院內有關內鏡清洗消毒的規章制度完善率可達58.9%；清洗消毒設備的配備完善率可達40.5%；清洗消毒人員的培訓完善率可達40.1%，清洗未達標率為44.2%，清洗流程符合規定的有效率為20.8%。內鏡清洗消毒的過程中存在不同程度的問題，如：規章制度不完善、設備配備不健全、操作流程不符合規定等。結論：對醫院內鏡清洗消毒過程中所存在的問題進行詳細分析和探究，并以此為基礎提出針對性的解決對策，積極強化各項操作流程和人員培訓，能夠在一定程度上提高整體醫療水平和清洗消毒的工作效率。

[關鍵詞]醫院；內鏡；清洗消毒；問題；對策

內鏡作為臨床上較為常用的一種侵入性器械和技術，內鏡的構造十分繁瑣和復雜，內鏡材質十分特殊，大部分部件在實際應用的過程中難以接受高溫滅菌等消毒和清洗操作，容易腐蝕，而臨床上對于內鏡器械的應用十分廣泛，使用頻繁，加之內鏡的本身造價相對昂貴，若清洗和消毒并不徹底，將會減少內鏡的使用壽命，反之增加醫院的額外開銷，導致管腔堵塞的現象，長此以往將會嚴重影響醫生的臨床操作，增加院內感染的發生幾率。

1資料與方法

1.1一般資料

于2015年2月-2017年2月期間，根據相關規定和要求，并選擇問卷調查的方法對我院的內鏡清洗消毒過程進行全面調查，總結并分析在此期間出現的一系列問題，一共發放100份調查問卷，回收100份，有效率可達100%，調查問卷內容為：操作人員的培訓情況、清洗消毒的操作流程、院內的相關規定和要求以及檢測記錄等，并以此為基礎提出針對性的解決對策。

1.2內鏡清洗消毒所存在的問題

1.2.1規章制度不全

管理不到位是造成內鏡清洗消毒過程出現問題的主要原因，若醫院相關部門并未按照內鏡清洗消毒制度和要求進行嚴格操作、規范管理，即使在實際工作的過程中出現不合理的情況，也難以及時發現并作出判斷。除此之外，部分醫院并未設置專門的清洗消毒部門，在實際清洗的過程中并未使用專業刷子和非流動水進行清洗，同時，清洗后的干燥設備和超聲清洗器并未配備完全，進而導致有機物殘留以及清洗不徹底的情況，難以滿足清洗和消毒的基本要求。

1.2.2認知不足

大部分內鏡診治患者多經門診檢查，住院時間較短，即時發生院內感染也難以被及時察覺和發現，此時，將會降低臨床工作人員對于內鏡感染問題的重視程度，加之部分醫院機構過于偏向經濟利益的獲取，普遍認為過分消毒將會增加醫療開支，減少每天的診斷次數，進而降低整體經濟收益。

1.2.3缺乏培訓

大部分內鏡清洗消毒人員并未經過專業培訓，部分醫護人員僅僅是依據以往的經驗和常識進行盲目操作，并未注重內鏡清洗和消毒的細節問題，并且并未制定針對性的管理制度。部分醫院甚至聘請院外臨時工進行兼職，清洗人員嚴重缺乏專業技術和相關的認知常識，并無防范感染的風險意識。

1.3臨床觀察指標

選擇問卷調查的方法對我院的內鏡清洗消毒過程進行全面調查，總結并分析在此期間出現的一系列問題。

1.4統計學方法

本次實驗中的數據均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗，選擇[n（%）]表示計數資料，并接受x2值核算，利用（x±s）來表示計量數據，并用t值驗算。若實驗對象之間的數據在計算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2結果

一共發放100份調查問卷，回收100份，有效率可達100%。調查問卷結果顯示，院內有關內鏡清洗消毒的規章制度完善率可達58.9%；清洗消毒設備的配備完善率可達40.5%；清洗消毒人員的培訓完善率可達40.1%，清洗未達標率為44.2%，清洗流程符合規定的有效率為20.8%。內鏡清洗消毒的過程中存在不同程度的問題，如：規章制度不完善、設備配備不健全、操作流程不符合規定以及工作人員培訓不到位等。

3討論

3.1建立完善的規章制度

為了能夠從根本上提高內鏡清洗消毒的整體質量，在實際工作的過程中，首先需要根據院內的實際情況制定針對性的管理體制和規范，在執行的過程中做到依據可尋，使得操作環節更加規范化和完整話。基于護理人員的角度而言，根據護理人員的實際情況設定不同的工作崗位和職責，積極做到合理分配、分工執行的原則，嚴格按照相關的規范流程進行操作，同時，按照相應的監管體制，安排專業人員定期進行隨機抽查，進而提高工作質量和效率。

3.2加強培訓

安排專業人員開展內鏡清洗消毒的培訓課程，加強工作人員對于內鏡清洗消毒的安全意識，進而提高工作人員對于內鏡消毒的認知程度。通過進行課程培訓，如：知識講座、現場示范以及張貼海報等形式進行詳細講解，使得工作人員對于相關知識的認知更加深刻，進一步加深工作人員對于操作流程的理解和掌握程度，確保消毒清洗達到安全標準。

3.3加強基礎設備建設

醫院需要根據自身的實際情況建立相應的消毒和清洗區域，積極引進專業的操作設備，確保清洗和消毒等基礎設備較為完善，同時，需要建立診室之間的安全通道，進而避免出現院內感染的。

4結語

總而言之，通過分析內鏡清洗消毒過程中所存在的問題，認為首先應該根據實際情況建立相應的規章制度和監督體制，其次，加強工作人員的專業培訓和業務能力，最后，確保相關設備的配置齊全。endprint