王春楊　王文麗

[摘要]我國醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)體系還存在醫(yī)療資源利用不合理、缺乏分工協(xié)作以及基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差等諸多問題，而要解決這些問題的一個有效途徑就是加快推進醫(yī)療信息服務(wù)平臺的建設(shè)和應(yīng)用?，F(xiàn)階段，醫(yī)療信息服務(wù)平臺在實際運用過程中還存在不少問題，這些問題對平臺功能的有效發(fā)揮造成了限制。本文對醫(yī)院醫(yī)療信息服務(wù)平臺運用中存在的問題進行了分析，并就如何解決這些問題進行了探討，希望對相關(guān)工作能夠有所借鑒。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療信息服務(wù)平臺；存在問題；解決對策

1引言

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，當前人們的物質(zhì)生活條件日益豐富，在這種情況下，人們對自身健康水平的重視度不斷提升，對醫(yī)療服務(wù)水平提出了越來越高的要求。然而現(xiàn)實卻是我國的醫(yī)患比例嚴重失調(diào)，許多醫(yī)院都人滿為患，進而導(dǎo)致需要就診的患者需要耗費大量的時間來掛號和排隊，這一方面與人們迫切需要提升醫(yī)療服務(wù)水平的意愿不符，另一方面還可能加大患者對醫(yī)院的不滿情緒，增加了醫(yī)患矛盾的發(fā)生風險。為了解決以上問題，我國許多醫(yī)院都開通了醫(yī)療信息服務(wù)平臺，該平臺的應(yīng)用有助于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，但與此同時我們也要清醒地看到，醫(yī)療信息服務(wù)平臺在運用過程中還存在不少問題，這些問題對平臺功能的有效發(fā)揮形成了制約。本文正是基于這一出發(fā)點，對醫(yī)院醫(yī)療信息服務(wù)平臺運用中存在的問題進行了分析，并就如何解決這些問題進行了探討，希望對相關(guān)工作能夠有所借鑒。

2醫(yī)療信息服務(wù)平臺的服務(wù)內(nèi)容

當前各個醫(yī)院開通的醫(yī)療信息服務(wù)平臺主要包括熱線咨詢、網(wǎng)上預(yù)約掛號、遠程醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥購買服務(wù)以及患者信息管理等功能。其中，熱線咨詢主要為本地區(qū)的居民提供各種疑難解答和就診建議，通過設(shè)置專門的網(wǎng)上專家來達到患者與專家有效溝通、方便患者就醫(yī)的目的；網(wǎng)上預(yù)約掛號包括電腦端服務(wù)和手機app服務(wù)（如圖1所示），用戶通過電腦或手機就可以進行排隊掛號和繳費；遠程醫(yī)療服務(wù)可以實現(xiàn)各級醫(yī)療機構(gòu)之間的連接，進而實現(xiàn)小病在當?shù)刂委熀痛蟛〖皶r轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療機構(gòu)診療的分級診療目的；醫(yī)藥購買服務(wù)可以為患者提供購藥服務(wù)，并實現(xiàn)對患者用藥的科學指導(dǎo)；患者信息管理系統(tǒng)可以對患者所有診療信息的管理功能，包括患者曾經(jīng)就診的科室、診斷結(jié)論、治療方案以及治療效果等，醫(yī)生在接診時接可以對患者以前的治療過程做到心中有數(shù)，甚至實現(xiàn)診后跟蹤的功能?？傊?，醫(yī)療信息服務(wù)平臺為患者提供了診前引導(dǎo)、診中服務(wù)和診后追蹤等功能，對提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平效果顯著。

3醫(yī)療信息服務(wù)平臺運行中存在的問題

通過對一些醫(yī)院開通醫(yī)療信息服務(wù)平臺的運用情況調(diào)查可知，平臺在運用過程中還存在不少問題，尤其是一些基層醫(yī)院開通的平臺在信息化建設(shè)和服務(wù)功能方面還十分簡陋，急需采取措施加以改善。這些問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

3.1信息化建設(shè)有待完善

一些醫(yī)療信息服務(wù)平臺還沒有實現(xiàn)對所有數(shù)字接口的有效對接，并且其開發(fā)的手機app應(yīng)用的功能還十分簡陋。此外，醫(yī)療信息服務(wù)平臺缺乏與移動物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的有效融合，無法對患者的健康信息進行有效監(jiān)測，進而也就不能實現(xiàn)對患者健康狀況的評價和干預(yù)。

3.2分級診療方面的作用發(fā)揮不夠

各級醫(yī)療機構(gòu)所開通的平臺間還沒有做到充分溝通，沒有真正形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。

3.3平臺管理需進一步加強

醫(yī)療信息服務(wù)平臺的正常運行需要安排專人進行維護，但一些基層醫(yī)院的平臺運維人員存在素質(zhì)偏低、工作不穩(wěn)定等情況。同時，受到各種主、客觀因素的制約，平臺在實際運用過程中還存在網(wǎng)速較慢、系統(tǒng)易發(fā)故障等問題。

4解決醫(yī)療信息服務(wù)平臺運行問題的對策探討

4.1解決信息滯后問題

信息化建設(shè)是支撐醫(yī)院醫(yī)療信息服務(wù)體系建設(shè)、醫(yī)院改革、基本藥物制度建立、醫(yī)療保障覆蓋面提升的技術(shù)手段和必要條件。充分利用醫(yī)療信息服務(wù)平臺，可以為患者提供預(yù)約掛號和繳費等功能。醫(yī)院的醫(yī)療信息服務(wù)平臺建設(shè)要從單純的患者信息和費用管理向其他更廣泛的業(yè)務(wù)擴展，將自動化的醫(yī)療檢查設(shè)備和化驗設(shè)備以及測量與監(jiān)護設(shè)備等納入到信息化體系中，進而達到信息化的規(guī)模效應(yīng)。

4.2解決制約平臺發(fā)展的各種因素

要對現(xiàn)實中患者反應(yīng)的平臺應(yīng)用問題進行重點解決，克服網(wǎng)速慢、手機app功能簡陋等缺陷。要在平臺上設(shè)置穩(wěn)定的專家隊伍，提升面對患者咨詢的服務(wù)質(zhì)量。要通過加大資金投入的方式來為平臺的建設(shè)和運營提供充分的人力、物力和技術(shù)保障。

4.3做好分級醫(yī)療及雙向轉(zhuǎn)診工作

現(xiàn)階段，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，分級醫(yī)療正逐漸成為了社會和人們關(guān)注的改革重點，同時這也是提升醫(yī)療服務(wù)體系質(zhì)量的有效舉措。通過實現(xiàn)各級醫(yī)療機構(gòu)平臺之間的有效對接，可以使分級醫(yī)療體系和雙向轉(zhuǎn)診制度運作的更加流暢，同時也促使醫(yī)療資源可以得到更加充分的利用。

4.4建立健全相關(guān)地區(qū)和咨詢?nèi)后w數(shù)據(jù)庫

平臺用戶的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)除了包括在醫(yī)院的診療數(shù)據(jù)之外，還應(yīng)包括社區(qū)的電子健康檔案以及自我檢測健康管理數(shù)據(jù)等。醫(yī)院的醫(yī)療信息平臺應(yīng)該加強對相關(guān)數(shù)據(jù)的收集和管理，并在此基礎(chǔ)上形成針對不同區(qū)域和人群的健康監(jiān)測數(shù)據(jù)和知識庫。通過利用數(shù)據(jù)挖掘和分析技術(shù)來為個體的病患風險提供預(yù)警和干預(yù)功能，同時還可以借鑒利用云計算技術(shù)來實現(xiàn)對健康數(shù)據(jù)的存儲、管理以及分析利用等服務(wù)。

5結(jié)束語

我國醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)體系還存在醫(yī)療資源利用不合理、缺乏分工協(xié)作以及基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差等諸多問題，而要解決這些問題的一個有效途徑就是加快推進醫(yī)療信息服務(wù)平臺的建設(shè)，相信通過對平臺功能和使用環(huán)境的不斷完善，必將促使我國的醫(yī)療服務(wù)水平取得全面提升。endprint