醫院電子病案管理系統應用與研究

石亞民

[摘要]醫院的病案管理工作對于保證醫院的正常開展以及進行各項科研以及調查工作有著積極的意義，傳統的病案管理方式，占有空間大，耗費的資金和人力資源較多，工作效率低，容易出現錯誤，將電子病案管理系統應用于病案管理工作中以后，實現了醫院工作效率的顯著提高，促進了醫院各個環節工作的順利開展。本文就醫院電子病案管理系統應用與研究進行了論述。

[關鍵詞]醫院；電子病案管理系統；應用與研究

1電子病案在醫院病案管理中的優勢

1.1便捷性

信息的輸入以及查找十分便捷，電子病案主要是基于計算機的錄入來開展工作的，不再使用傳統的紙質檔案管理方式，實現了資金以及人力資源的極大節約。同時電子病歷的使用減少了進行文字和數據等信息錄入的時間，在病案管理工作中具有極大的便捷性，避免分散醫生的精力，使醫生把主要精力投入到診斷和治療工作中。另外，通過使用電子檔案系統，極大減少了檔案的存儲時間，實現了不同信息的有效整合，使信息的準確度得到顯著地提高，保證信息在醫生之間以及醫患之間快速、準確的傳遞，保證醫療工作的高效率開展，縮短了病人的就醫時間，提高了醫院的整體工作效率。

1.2規劃化

與傳統形式的紙質病案相比較，電子病案的形式以及應用規范極為重要，實現了信息的嚴格管控，由于電子病案的這一性質，必須保證病案的質量，使其準確度和可信度得到顯著提高。應用電子病歷，避免出現醫生字跡不清晰而出現的錯誤理解。從醫院的整體角度來看，電子病歷實現了病歷的整體融合，保證了醫療信息的合理性和高效性，對于以后進行分析和查找工作提供了極大的便利條件。對于患者的原始信息和數據，要進行妥善的保存，并建立獨立的數據庫，實現信息的獨立保存，為患者今后的就醫提供便利的條件，另外，電子病例系統的應用，實現了醫院整體管理規范化水平的提高，為各項工作的開展提供了數據和資料的保證。

2醫院電子病案管理系統的應用

電子病案管理系統的應用分為幾個階段，包括信息錄入、刻錄、維護以及檢索。

2.1信息錄入

通過電子掃秒或者翻拍的形式，將傳統的紙質病案錄制為電子病案，進行內容的合理規劃，將其存入到電腦當中，由于病案的首頁內容對信息的真實性和完整性具有極大的意義，所以編制人員必須在進行信息編制的過程匯中進行認真的管理，避免以后在檢索的過程出現問題。

2.2電子病案信息存儲

在開始管理工作之前，相應的管控部門就要制定一個全面、合理的電子病案管理辦法，通過將原版病案進行準確的翻錄，實現電子存儲。信息歸納與錄入以后，存儲到電子文件夾或者網絡當中，以便于以后對病案信息進行合理的查詢，保證程序沒有發生錯誤，查閱方便。但是應該注意的是管理人員在翻錄的同時，也應該將原來的掃描版文件進行存儲和管理，便于在無法查到翻錄信息時使用。

2.3電子系統的檢索

在電子檔案系統建設完成以后，可以方便的進行信息的查詢與打印。管理部門可以通過網絡的設置和信息的檢索，實現所需內容的準確查找。

2.4病案電子管理系統的維護

在病案電子信息系統建立以后，要有專門的人員對系統進行維護與管理，保證系統的正常運行。

3加強電子病案管理工作的主要措施

3.1定期進行管理和檢查

隨著信息更新速度的加快以及電子病案管理工作技術水平的不斷提高，可以通過對現代化的設備和技術的合理使用，來對病案資料進行有效的維護與管理。結合不同的目標和需要，提供專業化、合理化和自動化的服務，滿足病案管理的實際要求，提升管理水平。使管理工作的效率和便捷性有所提高。病案信息系統，可以實現資料的準確查詢，同時極大的提升了工作效率，減少了時間的浪費。現階段，病案管理的信息化己經成為醫院病案管理工作的必然發展趨勢，通過引入計算機以及互聯網等技術，實現了操作的快捷性和準確性、可靠性，但是同時也存在著一定的弊端，就是在信息泄露方面存在著一定的可能性，也就是管理風險。必須設置相應的安全維護系統，以保證病案管理系統的安全性，避免發生信息的泄露和系統的崩潰。

3.2建立規范化的管理制度

加大領導以及工作人員對病案管理工作的重視程度，建立一套集科學性、合理性、先進性以及高效性于一體的電子病案管理規范。現階段，我國很多醫院的病案管理工作電腦都設置在行政辦公室中，所以對信息的檢索工作造成了一定的限制，對工作的高效率開展設置了不利的條件，為了避免不利現象的存在，可以建立一個安全性較強的檔案輸入和調出相對方便的信息管理辦公室。另外，醫院可以結合實際的工作狀況和系統運行效果，不斷的將病案管理規范進行優化和調整，使工作開展的更加順利，工作效率有所提高。同時，在工作中要明確獎懲制度，對于表現突出的操作人員，給予積極的肯定和獎勵，對于在工作中偷奸耍滑、導致嚴重問題出現的工作人員，給予嚴厲的懲罰，也可以暫時調離現工作崗位，學習一段時間，考試合格后，再返回原崗位繼續工作。

3.3提高管理人員的專業水平

醫院電子病案信息化系統的管理工作具有極強的專業性，管理人員必須經過一系列的業務培訓，具有較強的專業能力，較高的素質。但是，現階段很多醫院的病案管理人員水平較低，能力不足，對現代化的系統和設備不夠了解，不能夠實現高效率的合理操作。所以，要加大對電子病案系統管理人員的培訓，建立一個具有較強專業水平的工作人員隊伍，高效的開展電子病案系統的管理工作。另外，還應該拓展管理人員的知識面，使其處理問題的廣度得到提高，以促進電子病案管理工的進一步發展。

綜上所述，醫院病案管理系統是實現醫院現代化管理的重要方式之一，極大的提高了檔案管理工作的效率和準確度，節約了資金以及人力資源。促進了醫院其他環節工作的有序開展，為醫院的整體工作提供了資料基礎和保證，促進了醫院管理工作水平的穩步提高。endprint