延續(xù)護理對腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)的干預(yù)作用分析

齊元秀

[摘要]目的：分析延續(xù)護理對腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)的干預(yù)療效。方法：選取我院收治的84例腎結(jié)石患者患者為研究對象，將其按臨床收治時間分為觀察組和對照組。每組各42例。其中對照組采用常規(guī)護理；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予延續(xù)護理。對兩組患者均隨訪1年；評定兩組護理干預(yù)效果。結(jié)果：隨訪1年后，觀察組患者對于腎結(jié)石知識了解程度、遵醫(yī)囑行為和及時復(fù)診情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；且觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于腎結(jié)石術(shù)后患者給予延續(xù)護理干預(yù)，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]腎結(jié)石；延續(xù)護理；效果

腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中的常見病。好發(fā)于青壯年且男性患者較多。臨床癥狀為腰部疼痛、惡心嘔吐、血尿等。當(dāng)前對于腎結(jié)石患者的治療方法常采用手術(shù)取石。但其弊端則是復(fù)發(fā)率較高，因此科學(xué)合理的術(shù)后護理干預(yù)是必不可少的。本文以我院收治的腎結(jié)石患者為研究對象，分析延續(xù)護理對腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)的干預(yù)療效。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月-2016年6月本院收治的84例腎結(jié)石患者為研究對象，按臨床收治時間將其分為觀察組和對照組，各42例患者。其中對照組男28例，女14例；年齡25-70歲，平均年齡（48.5±2.5）歲。觀察組男29例，女13例；年齡26-72歲，平均年齡（48.9±2.7）歲。兩組患者一般資料相差不大（P>0.05），有可比性。

1.2方法

所有患者均采用手術(shù)取石治療。術(shù)后對照組采用常規(guī)護理干預(yù)；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予延續(xù)護理。具體方法如下。

對照組：①多于患者溝通，在溝通中讓患者了解疾病。緩解患者的緊張、焦慮的情緒。提高患者后期治療依從性。②患者住院期間實時了解患者情況，并根據(jù)患者的具體情況制定合理的飲食建議表。指導(dǎo)患者合理飲水、注意個人衛(wèi)生。⑧給予患者及家屬發(fā)放腎結(jié)石宣傳手冊，讓其對疾病有一定的了解。④因腎結(jié)石存在復(fù)發(fā)的危險，患者出院前囑患者定期復(fù)查。記錄患者聯(lián)系方式，方便對其隨訪。

觀察組：①建立詳細的患者個人健康檔案，包括姓名。年齡、聯(lián)系方式、家庭住址、治療方法、治療效果及不良反應(yīng)等。②告知患者科室聯(lián)系方式以及醫(yī)護人員姓名。③根據(jù)患者病情及飲食習(xí)慣進行危險性評估。根據(jù)評估結(jié)果，針對性的對患者制訂飲食方案。包括每天飲水量、食鹽量、蛋白質(zhì)攝入量等。④進行電話隨訪，前3個月每月進行一次。之后每3個月進行一次。⑤門診隨訪，患者出院后第1個月、第3個月進行隨訪。之后按其病情康復(fù)程度，制訂隨訪時間。⑥舉行健康講座。由本院臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師對患者進行講解有關(guān)腎結(jié)石復(fù)發(fā)的預(yù)防措施和相關(guān)內(nèi)容。醫(yī)師講解后，組織患者進行交流。⑦增加醫(yī)療信息的咨詢途徑。由于腎結(jié)石患者多發(fā)于青壯年，根據(jù)這一特點利用微信溝通平臺。告訴患者延續(xù)護理護士微信，方便護患溝通。除此之外，定期在微信平臺發(fā)布腎結(jié)石的預(yù)防知識等。

1.3觀察及評定指標(biāo)

術(shù)后對患者進行1年隨訪，觀察兩組患者對于腎結(jié)石知識了解程度、遵醫(yī)囑行為、及時復(fù)診情況、病情復(fù)發(fā)狀況以及護理滿意度。護理滿意度采用我院自制調(diào)查問卷，分為滿意、一般、不滿意；復(fù)查B超、CT或KUB等，判斷是否復(fù)發(fā)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究所得數(shù)據(jù)進進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料用百分率表示；卡方檢驗；計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；t檢驗；有統(tǒng)計學(xué)差異用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1知識了解、遵醫(yī)囑行為和及時復(fù)診情況比較

對照組42例患者，其中30例（71.4%）患者對腎結(jié)石相關(guān)知識有一定了解；32例（76.2%）患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑；28例（66.7%）患者定期復(fù)查。觀察組42例患者，其中38例（90.5%）患者對腎結(jié)石相關(guān)知識有一定了解；40例（95.2%）患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑；39例（92.9%）患者定期復(fù)查。經(jīng)比較，觀察組知識了解、遵醫(yī)囑行為和及時復(fù)診情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2兩組復(fù)發(fā)率及護理滿意度比較

對照組42例患者，7例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為16.7%；觀察組42例患者，2例復(fù)發(fā)，復(fù)雜率為4.8%。經(jīng)比較，觀察組復(fù)發(fā)率較對照組更低（P<0.05）。對照組42例患者中滿意31例，一般4例，不滿意7例，護理滿意度為73.8%；觀察組42例患者中滿意38例，一般3例，不滿意1例，護理滿意度為90.5%。經(jīng)比較，觀察組護理滿意度較對照組更高（P<0.05）。

3討論

對于腎結(jié)石當(dāng)前較為有效的治療方式則為手術(shù)取石。但因患者對腎結(jié)石病情的了解較少，術(shù)后自我管理意識不強，導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。因此術(shù)后護理對其整體治療效果十分重要。延續(xù)性護理是通過不同的形式對患者進行隨訪及監(jiān)督。根據(jù)患者的具體情況針對性的制訂護理干預(yù)方案。延續(xù)護理是以“人文關(guān)懷”為理念；是醫(yī)院護理的延續(xù)；是保證患者從醫(yī)院到家庭過程中護理的整體性和持續(xù)性；是防止因出院后不能得到護理干預(yù)而導(dǎo)致病情加重的有效護理措施。

本研究以我院84例腎結(jié)石患者為研究對象。結(jié)果顯示，觀察組患者知識了解、遵醫(yī)囑行為、及時復(fù)診情況及護理滿意度明顯優(yōu)于對照組；且觀察組復(fù)發(fā)率較對照組更低（P<0.05）。綜上，對于腎結(jié)石術(shù)后患者給予延續(xù)護理干預(yù)，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。