中藥四君子湯在胃炎治療中的應用及臨床意義探究

聶蘭

[摘要]目的：研究分析中藥四君子湯治療胃炎的臨床應用。方法：研究患者為本院2013年至2016年間治療的慢性胃炎患者110例，根據隨機數字表法將患者進行分組，觀察組和對照組各55例，對照組患者進行常規西醫治療，觀察組在對照組常規西醫治療基礎上應用中藥四君子湯，根據視覺模擬評分法對患者胃痛程度進行評分，并檢測患者血清中的胃泌素水平，對患者治療效果進行比較。結果：觀察組患者治療后總有效54例，總有效率98.2%，對照組患者治療后總有效47例，總有效率85.5%，觀察組患者的臨床效果好于對照組患者，組間差異顯著（P<0.05）；觀察組和對照組在治療前比較觀察指標無差異（P>0.05），在治療后觀察組的VAS評分和胃泌素水平分泌均有所下降，且下降幅度大于對照組患者，組間存在統計學差異（P<0.05）。結論：胃炎患者應用四君子聯合泮托拉唑腸溶片治療可改善臨床癥狀，安全可靠，可在臨床上大面積應用。

[關鍵詞]四君子湯；胃炎；臨床效果

慢性胃炎是臨床中較為常見的消化內科疾病，在我國中醫理論中屬于“胃脘痛”“納呆”“吞酸”的范疇，中醫理論認為慢性胃炎多因飲食不節、情志不遂、過食生冷導致脾胃損傷，引發多種癥狀。慢性胃炎患者癥狀不能得到有效緩解，會直接影響患者的生活質量和身體健康。中醫藥在胃炎的癥狀調節上有明顯優勢，虛證可應用補藥，寒證可應用溫藥，根據患者病情進行補虛瀉實的治療。本次研究應用中藥四君子湯治療慢性胃炎，分析其臨床治療效果，現將研究情況進行歸納。

1資料和方法

1.1臨床資料

研究患者為本院2013年至2016年間治療的慢性胃炎患者110例，其中男性患者59例，女性患者51例，患者年齡區間在30-72歲之間，平均年齡45.9歲，患者病程3-20年，平均病程14.2年?；颊吲R床癥狀表現：乏力、胃痛、胃脹、納差、口干、疲倦、咽喉腫痛等，患者均經過胃鏡檢查胃黏膜上存在炎性病灶或潰瘍面，診斷被慢性胃炎。根據隨機數字表法將患者進行分組，觀察組和對照組各55例，觀察組中男性患者30例，女性患者25例，平均年齡45.3歲，平均病程13.2年，對照組中男性患者29例，女性患者26例，平均年齡45.4歲，平均病程14.9歲。兩組患者資料組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組患者進行常規西醫治療，口服多泮托拉唑腸溶片，每次10mg，每天服藥3次均在飯前15-30分鐘。觀察組在對照組常規西醫治療基礎上應用中藥四君子湯，組方為：黨參20g，白花蛇舌草20g，黃芪15g，茯苓10g，白術10g，砂仁10g，大棗10g，葛根10g，陳皮10g，枳實10g，黃連3g，香附6g，甘草6g，木香6g?；颊吒鶕R床病情對組方進行加減味調整，胃部疼痛嚴重患者可加郁金、延胡索；伴有嘔吐患者可加竹茹；胃寒患者可加干姜；血瘀患者可加丹參，以上中藥用水煎服，每天兩次，每次200ml。兩組患者連續治療14天，在服藥治療期間禁食生冷、油膩、辛辣食物。

1.3觀察指標

根據視覺模擬評分法對患者胃痛程度進行評分，并檢測患者血清中的胃泌素水平。

1.4療效判定

顯效標準患者治療后臨床癥狀消失，胃鏡檢查胃黏膜病灶區消失；有效標準：患者治療后胃炎癥狀得到好轉，胃鏡檢查病灶區面積縮?。粺o效標準：患者治療后癥狀未改變甚至更加嚴重。

1.5統計學分析

患者治療后的觀察數據指標均錄入統計學SPSS18.0進行數據分析，計量資料用均數表示，計數資料用百分比表示，分別進行組間t檢驗和卡方檢驗，當P<0.05則具有統計學差異。

2結果

觀察組患者治療后總有效54例，總有效率98.2%，對照組患者治療后總有效47例，總有效率85.5%，觀察組患者的臨床效果好于對照組患者，組間差異顯著（P<0.05），數據見表1。

觀察組和對照組在治療前比較觀察指標無差異（P>0.05），在治療后觀察組的VAS評分和胃泌素水平分泌均有所下降，且下降幅度大于對照組患者，組間存在統計學差異（P<0.05），數據見表2。

3討論

胃炎是胃黏膜上皮受到損傷導致腺體減少的疾病，研究發現慢性胃炎是胃癌的前期病變，大多數胃炎患者均存在胃癌的潛在因素。多潘立酮是外周多巴胺的阻滯劑，可增加食道下端的括約肌張力，促進胃腸蠕動，加快胃內排空速度，緩解慢性胃炎患者的臨床癥狀，但患者在服用該藥后會出現惡心、嘔吐、暖氣、腹脹等臨床癥狀。中醫認為胃炎屬于“胃痛”“痞滿”的范疇，慢性胃炎患者因病程較長會導致脾胃虛弱。四君子湯的基礎上進行加減味治療，可起到疏肝理氣、平肝止痛、溫脾理氣、升陽止瀉的作用，研究表明，四君子湯是補脾健胃的良方，可有效改善患者的脾胃功能，縮短患者胃排空時間，刺激體內組胺分泌，增強患者免疫調節功能，使胃黏膜微循環的到改善。綜上，胃炎患者應用四君子聯合多潘立酮治療可改善臨床癥狀，安全可靠，可在臨床上大面積應用。