中藥熏洗結合黃柏膠囊在肛裂的中的治療效果

郭金平

[摘要]目的：探討中藥熏洗結合黃柏膠囊在肛裂中應用效果。方法：采用回顧性分析法選取我院2014年3月-2017年7月期間收治的60例肛裂患者的臨床資料進行研究。按照治療方式的不同將患者分為兩組，觀察組和對照組，每組各30例。給予對照組硝酸軟膏治療，觀察組采用中藥熏洗聯合黃柏膠囊治療。比較兩組患者治療效果。結果：觀察組治療有效率為90.0%明顯高于對照組73.3%的治療總有效率，P<0.05，差異有統計學意義。結論：中藥熏洗結合黃柏膠囊應用于肛裂治療中具有很好的效果，不僅促進創口愈合，而且減輕疼痛。

[關鍵詞]中藥熏洗；黃柏膠囊；肛裂；效果

肛裂是臨床上比較常見的疾病之一，多發于肛門、肛管等部位。此病主要指的是齒線下肛管皮膚縱向全層裂開而導致的缺血性潰瘍，早期肛裂主要表現為便秘、便血以及周期性疼痛等，甚至影響患者正常生活。臨床上對此病的治療一般以緩解疼痛、促進肛裂愈合為主。單純的西藥治療效果不佳，本次研究特從中醫的角度對肛裂患者進行分析，并作如下報告：

1資料和方法

1.1臨床資料

隨機選取我院2014年3月-2017年7月期間收治的60例肛裂患者的臨床資料進行研究，所有患者均符合《肛裂臨床診治指南》中肛裂的相關臨床指標。30例觀察組患者中男16例，女14例，年齡18-48歲，平均年齡（26.52±3.21）歲；病程5個月18年，平均病程（4.15±0.41）年；30例對照組患者中男17例，女13例，年齡19-45歲，平均年齡（27.41±2.57）歲；病程6個月-9年，平均病程（4.76±0.58）年；所有患者均沒有凝血功能障礙、藥物過敏史、混合痔以及結腸炎等疾病，兩組患者一般資料比較沒有明顯的差異性，P>0.05，可以進行統計學比較，

1.2方法

首先給予對照組硝酸甘油軟膏（生產企業：協和藥業有限公司，國藥準字：H20100195）治療，每次擠出1cm的硝酸甘油軟膏，清洗患處后涂抹于肛裂部位，每天3次，連續涂抹3周。觀察組給予中藥熏洗聯合黃柏膠囊（生產企業：廣東新峰藥業股份有限公司，國藥準字ZA4021005），用法用量：口服。一次3～4粒，一日3～4次。中藥配方為：花椒、苦參、車前子、蒲公英各25g，石榴皮、當歸、大黃、五倍子各18g，白芷、白鮮皮、馬齒筧、芒硝各12g；所有中藥加水煎至4000-5000ml，早晚兩次坐浴，坐浴時間15min/次，坐浴溫度與皮膚溫度相近，治療療程3周。

1.3療效判定

治愈：治療后患者裂口完全愈合，臨床癥狀完全消失；好轉：治療后，患者肛裂明顯縮小，臨床癥狀得到明顯的改善；無效：治療后，患者裂口沒有明顯的變化，臨床針狀無變化。總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數x100%。

1.4統計學處理

本次研究所有數據均采用SPSS.20軟件進行統計，組見比較用“率”表示，用x2檢驗，若有P<0.05，代表兩組數據比較有統計學意義。

2結果

治療后，發現觀察組治愈18例，好轉9例，無效3例，治療有效率為90.0%；對照組治愈10例，好轉12例，無效8例，治療有效率為73.3%；兩組患者治療有效率比較有明顯的差異性，P<0.05，有統計學意義，詳見表1。

3討論

肛裂的發生于肛管局部皮膚粘膜損傷有重要的關聯性，同時由于各種機械因素作用于肛管粘膜，進而導致肛管內括約肌承壓部隊稱引發粘膜撕裂，給患者生活帶來諸多不便。肛裂在中醫學中屬于“裂痔”“裂口痔”等范疇，主要病機是因為食用辛辣炙臠食物導致熱結腸道、氣血交錯；或者素體陰血等，導致大便干燥秘結，努力強排，從而對患者肛門造成損傷。或者濕熱之邪下破腸道，導致局部氣血淤滯，運行不暢，進而導致破裂處缺乏氣血營養。

過去臨床上一般采用西藥治療肛裂，西藥治療主要將藥物涂抹患處，緩解疼痛，促進裂口創面修復。西藥治療雖然能夠起到一定的作用，但是治療遠期效果不佳，容易復發。近幾年，臨床上開始研究中醫在肛裂中的應用，中藥熏洗取花椒、苦參、車前子、當歸、石榴皮、蒲公英等成分的重要，加水煎熬形成藥液，以“鉤腸痔”的形成坐浴，多種重要直接接觸患者肛裂部位，其中苦參具有止血、解毒的作用，蒲公英具有涼血化瘀的作用，車前子具有降噪祛濕的作用，五倍子具有化瘀活血的作用，石榴皮具有行氣止痛的作用，諸藥連用能夠有效止血化瘀、去痛行氣，促進患者康復。另外，黃柏膠囊具有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的作用；中藥熏洗聯合黃柏膠囊應用于肛裂治療中能夠有效促進患者疾病康復。

本次研究結果顯示，觀察組治療效果明顯高于對照組，P<0.05，提示中藥熏洗聯合黃柏膠囊治療肛裂的效果明顯高于西藥治療。綜上，中藥熏洗聯合黃柏膠囊應用于肛裂治療中能夠加快患者裂口愈合速度，提高治療效果，值得在臨床上推廣應用。