七氟烷用于小兒誘導及維持麻醉的臨床研究

喇宏玲　周小平

[摘要]目的：觀察七氟烷在小兒誘導以及維持麻醉中的應用效果。方法：選擇2016年5月-2017年7月期間在我院接受手術治療的患兒46例作為研究對象，隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組23例，對照組23例，分別接受七氟烷和氯胺酮麻醉誘導維持，比較兩組患兒的麻醉指標。結果：觀察組患兒MAP72.6±2.3mmHg，心率93.4±1.8次/min，蘇醒時間8.9±0.8min，誘導時間1.5±0.3min；對照組患兒MAP81.7±2.1mmHg，心率101.2±1.3次/min，蘇醒時間12.4±0.6min，誘導時間4.2±0.5min；組間差異有統計學意義，P<0.05。結論：七氟烷在小兒誘導以及麻醉維持中的應用效果顯著，患兒血壓心率水平更平穩，誘導時間更短，麻醉維持更加有效，值得，臨床應用和推廣。

[關鍵詞]七氟烷；小兒誘導及維持麻醉

為了觀察七氟烷在小兒誘導以及維持麻醉中的應用效果，選擇2016年5月-2017年7月期間在我院接受手術治療的患兒46例作為研究對象進行臨床研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年5月-2017年7月期間在我院接受手術治療的患兒46例作為研究對象。手術類型：普外科手術12例，耳鼻喉手術8例，胸外科手術6例，眼外科手術9例，骨科手術11例。將全部患兒隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組23例，年齡0.8-12歲，平均年齡6.4±5.3歲；男13例，女10例。對照組23例，年齡0.5-11歲，平均年齡6.5±5.7歲；男12例，女11例。兩組患兒一般資料差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

全部患兒手術當天禁水禁食，手術開始前30min肌肉注射東莨菪堿0.01mg/kg。對照組在此基礎上面罩吸氧41/min，肌肉注射氯胺酮6mg/kg，患兒睫毛反射消失后根據體動以及心率情況，注射胺碘酮2mg/kg麻醉維持，直至手術結束。觀察組患兒在此基礎上使用面罩吸氧，同41/min，吸入8%七氟烷，睫毛反射與意識喪失后轉為2%麻醉維持。

1.3觀察指標

監測并比較兩組患兒的平均動脈壓（MAP）、心率、蘇醒時間、誘導時間四項指標。

1.4統計學方法

本次研究使用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料（n，%）經卡方檢驗，計量資料（x±s）經t檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患兒MAP72.6±2.3mmHg，心率93.4±1.8次/min，蘇醒時間8.9±0.8min，誘導時間1.5±0.3min.對照組患兒MAP81.7±2.1mmHg，心率101.2±1.3次/min，蘇醒時間12.4±0.6min，誘導時間4.2±0.5min；組間差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

吸入性麻醉是兒科常見誘導麻醉方法，麻醉安全性更高，能夠有效預防麻醉藥物導致的心臟驟停。小兒鼻腔狹窄，肺泡數量只有成人的1/10，中樞神經系統發育也不成熟，因此小兒手術麻醉需要謹慎選擇麻醉方式和藥物。七氟烷是一種新型的含氟吸入麻醉藥物，臨床廣泛用于全身麻醉，不會產生嚴重的心肌收縮抑制，對心率產生的影響更小，用于小兒手術麻醉安全性更高，麻醉效果也更好。

常見的兒科麻醉藥物如氯胺酮、安氟烷、異丙烷兒科麻醉手術中的應用存在著導致患兒心律失常事件的風險。相比之下，患兒手術過程中受到麻醉作用，心輸出量增大，血液循環加快，使用七氟烷麻醉，患兒吸入之后能夠更快速的作用于腦組織，從而在1min內有效麻醉。

七氟烷是一種含氟吸入性麻醉藥物，和氯胺酮相比，對患兒造成的心血管影響更輕微，過敏反應發生率也非常低，同時也不會造成嚴重的眼黏膜刺激，而且因為麻醉起效迅速，有效減輕了患兒麻醉二期可能出現的嘔吐、惡心、躁動以及咳嗽等不良反應，減輕了患兒痛苦，保持了心率和血壓水平穩定。

七氟烷用于小兒誘導和維持麻醉，主要經呼吸系統代謝，對患兒心肌供氧平衡造成的影響更小，患兒蘇醒更快，對麻醉深度的可控性和可調節性也更強，最大程度的減少了麻醉對患兒造成的各種刺激，患兒手術過程中血流動力學更加穩定，麻醉安全性更高。

4結束語

綜上，七氟烷在小兒誘導以及麻醉維持中的應用效果顯著，有較高的臨床應用和推廣價值。endprint