前房內注射腎上腺素與灌洗液中加入腎上腺素散瞳效果比較

王銀歌　張德才

[摘要]目的：探究白內障術中前房內注射腎上腺素與灌洗液中加入腎上腺素的效果差異。方法：隨機選取在2016年1月至12月期間，我院收治的100例白內障患者作為研究對象，并通過隨機分組的方式將這些患者分為實驗組和對照組，每組患者50例。實驗組患者白內障術中在前房內注射腎上腺素，對照組患者白內障術中在灌洗液中加入腎上腺素，對兩種手術方式的效果進行比較。結果：對于實驗組和對照組患者的瞳孔擴大程度來看，實驗組患者優于對照組患者，實驗結果具有統計學意義（P<0.05）。結論：對于接受白內障手術的患者來說，通過在術中前房內注射腎上腺素相對于灌洗液中加入腎上腺素能夠取得更好的治療效果，對患者的手術治療具有非常重要的，臨床意義和價值。

[關鍵詞]白內障；腎上腺素；前房；灌洗液

由于我國人口老齡化的加劇，白內障患者的發病人數以及發病率呈現逐漸增長的趨勢，很多患者在進行手術之前有使用復方托吡卡胺眼藥水的歷史，但是依然不能達到很好的散瞳效果，所以在進行白內障的手術治療過程中就會有很大的困難。本篇文章主要的目的是探究白內障術中前房內注射腎上腺素與灌洗液中加入腎上腺素的效果差異，現將具體的實驗過程和結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取在2015年1月至12月期間，我院收治的100例白內障患者作為研究對象，并通過隨機分組的方式將這些患者分為實驗組和對照組，每組患者50例。在對照組患者中，患者年齡在41-79歲，平均年齡為（65.5±3.3）歲；實驗組患者年齡在44-76歲，平均年齡為（69.5±3.6）歲。實驗組和對照組患者性別、年齡、裸眼視力等方面的差異均不具備統計學意義（P>0.05）。對照組患者白內障術中在前房內注射腎上腺素，實驗組患者白內障術中在灌洗液中加入腎上腺素，對兩種手術方式的效果進行比較。

患者入選標準：（1）患者均為老年性白內障；（2）患者不具有外傷性白內障虹膜括約肌麻痹；（3）患者不患有繼發性青光眼；（4）患者沒有心臟病史。

1.2實驗方法

對照組：該組患者在患者進行手術使用的灌洗液中加入腎上腺素。濃度為0.004%。進行手術的方式為白內障超聲乳化手術，在患者的11點位近角膜緣透明角膜進行切口，在2點近角膜緣進行輔助切口，在11點位的透明角膜切口向前房內注射腎上腺素1ml，在注射的同時對患者的切口后唇進行按壓，以免造成患者的眼壓過高。

實驗組：該組患者在其前房內注射0.004%相對濃度的腎上腺素液，具體方法就是使用5ml注射器使用與之匹配的7號針頭抽取沖洗液2ml，然后使用是該注射器吸取腎上腺素1ml，向抽取的沖洗液中加入4滴腎上腺素，使其濃度為0.004%。

1.3觀察指標

患者在進行以上的手術操作之后，對患者的瞳孔大小進行測量。若是患者的瞳孔擴大程度不能到6mm以上則判定效果無效。

1.4統計學評價

運用SPSS14.0軟件對數據進行處理。將實驗結果的檢驗標準設置為0.05，也就是當P<0.05時，說明實驗結果具有統計學意義差異。對于計量數據使用t檢驗方法進行驗證，對于計數資料，采用卡方檢驗進行統計。

2結果

2.1實驗組和對照組患者在手術中瞳孔擴大程度比較

如表1所示，通過以上的實驗數據能夠看出，實驗組患者的瞳孔擴大程度明顯優于對照組患者，實驗結果具有統計學意義（P<0.05），可見白內障患者在進行手術治療的過程中，通過在前房內注射腎上腺素能夠在很大程度上幫助醫生增大瞳孔，這對患者的手術治療具有非常重要的幫助。

3討論

白內障是我國位居第一的導致眼盲的疾病，目前在臨床治療中依然沒有有效的藥物，臨床一般通過手術人工晶狀體植入的方式進行治療。由于在手術的過程中使用的液流沖刷可能會對患者的角膜內皮造成損傷，對患者的日后的恢復和生活有一定不利的影響，所以在手術的過程中怎樣增大瞳孔，保護內皮細胞成了科學家關注的焦點。目前，很多的醫療機構在手術中使用的灌洗液中加入腎上腺素而使瞳孔散大，但是該種方法不利于保護患者的內皮細胞，所以本實驗想探究一種新的手術方式，在是患者的瞳孔得到放大的同時，保護患者的內皮細胞。

本篇文章的主要目的是探究白內障術中前房內注射腎上腺素與灌洗液中加入腎上腺素的效果差異。從對實驗數據的分析能夠看出，實驗組患者的瞳孔擴大程度明顯優于對照組患者，實驗結果具有統計學意義（P<0.05），可見白內障患者在進行手術治療的過程中，通過在前房內注射腎上腺素能夠在很大程度上幫助醫生增大瞳孔，這對患者的手術治療具有非常重要的幫助。

綜上所述，對于接受白內障手術的患者來說，通過在術中前房內注射腎上腺素相對于灌洗液中加入腎上腺素能夠取得更好的治療效果，對患者的手術治療具有非常重要的臨床意義和價值，可以進行推廣和使用。