甘草酸苷片聯(lián)合氯雷他定治療神經性皮炎臨床療效觀察

王建霞

[摘要]目的：分析研究甘草酸苷片聯(lián)合氯雷他定治療神經性皮炎的，臨床療效。方法：選取2016年6月-2017年6月收治的ND病人122例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組（A組）61例和研究組（B組）61例，A組口服氯雷他定分散片，B組在A組的基礎上口服復方甘草酸苷片，兩組均治療4周。結果：治療后，B組的總有效率明顯高于A組（P<0.05），B組的PASI評分、QS評分改善優(yōu)于A組（P<0.05）。結論：甘草酸苷片聯(lián)合氯雷他定治療神經性皮炎的療效確切，能顯著改善病人的皮損癥狀和睡眠質量，值得臨床繼續(xù)探討。

[關鍵詞]甘草酸苷片；氯雷他定；神經性皮炎

神經性皮炎（Neurodermatitis，ND）是一種以遷延不愈的苔蘚樣變皮損和陣發(fā)性瘙癢為主要癥狀的皮膚疾病，目前認為發(fā)病機制是植物神經系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)功能的失調。病人常因劇烈瘙癢和焦慮而產生失眠或睡眠質量下降，嚴重影響病人的生存質量。本文分析研究甘草酸苷片聯(lián)合氯雷他定治療神經性皮炎的臨床療效，現(xiàn)特報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2016年6月-2017年6月收治的ND病人122例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組（A組）61例和研究組（B組）61例，其中A組男30例，女31例，年齡20-56歲，平均年齡（38.5±6.4）歲；B組男31例，女30例，年齡22-54歲，平均年齡（38.1±5.5）歲。納入標準：所有病人均符合《臨床皮膚病學》中ND的診斷標準。排除標準：肝腎功能不全；對治療藥物有過敏史。兩組病人的一般資料無顯著性差異（P>0.05），該研究經倫理委員會批準且所有病人均簽署知情同意書。

1.2方法

A組口服氯雷他定分散片（北京雙鷺藥業(yè)股份有限公司；國藥準字H20030208：規(guī)格：10mg/片），l片/次，1次/d；B組在A組的基礎上口服復方甘草酸苷片（西安利君制藥有限公司；國藥準字H20093006，規(guī)格：25mg/片），2-3片/次，3次/d，兩組均治療4周。

1.3觀察指標

（1）療效：治愈：皮損消退90%以上，癥狀消失；顯效：皮損消退60%-90%，癥狀基本消失。有效：皮損消退20%-60%，癥狀部分消失；無效：皮損消退20%以下，癥狀基本無改變。總有效率=（治愈+好轉+有效）/總人數(shù)*100%。

（2）銀屑病皮損程度評分（Psoriasis Area and Severity Index，PASI）；睡眠質量評分（sleepqualityscore，QS）。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用率表示，使用x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，使用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床療效

兩組病人治療4周后療效比較，見表1。

2.2PASI、QS評分對比

兩組病人治療4周后PASI、QS評分比較，見表2。

3討論

ND遷延不愈，復發(fā)率高，其治愈方法一直以來是臨床一大難題。氯雷他定具有抗過敏的作用，能阻礙HI受體和組胺結合；甘草酸苷在人體內被分解為甘草次酸，化學結構上與糖皮質激素相似，可發(fā)揮類糖皮質激素樣作用，有強大的抗炎效果及抗變態(tài)反應的作用，還具有調節(jié)免疫功能、抗氧化的功能，可有效緩解ND病人的臨床癥狀。本研究中，治療后，B組的總有效率96.72%明顯高于A組的86.89%，B組的PASI評分（2.34±2.67）分明顯低于A組的（3.44±3.12）分，B組的Qs評分（1.56±0.44）分明顯低于A組的（1.87±0.57）分，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這表明與單用氯雷他定治療相比，聯(lián)合甘草酸苷片能提高臨床有效率，優(yōu)化病人的PASI評分和Qs評分，改善病人的臨床癥狀和睡眠質量。

綜上所述，甘草酸苷片聯(lián)合氯雷他定治療神經性皮炎的療效確切，能顯著改善病人的皮損癥狀和睡眠質量，值得臨床繼續(xù)探討。