絕經后婦女且有家族史是卵巢癌的高危人群

文/東南大學附屬中大醫院主任醫師 蔡云朗 崔玉艷

絕經后婦女且有家族史是卵巢癌的高危人群

文/東南大學附屬中大醫院主任醫師 蔡云朗 崔玉艷

患者張奶奶75歲，最近一段時間，老人腹脹厲害，肚子很大，來到醫院就診。老太太來的時候，腹脹非常明顯，肚子已經很大了，就如同懷孕五個月的婦女。經查血、盆腔檢查，排除了消化道腫瘤，考慮盆腔腫塊可能性較大。

由于患者已經是75歲高齡，且患有高血壓、糖尿病，手術難度很大。醫院組織多學科專家聯合，共同為患者實施了剖腹探查術，發現其患有卵巢癌，腫瘤浸潤了卵巢旁邊的子宮、直腸和膀胱。手術時間長達7小時。術后病理結果確診，患者張奶奶是卵巢癌漿液性乳頭狀癌，已經到了晚期。患者術后需接受下一階段的化療。

卵巢癌是婦科腫瘤死亡率最高的惡性腫瘤。初期基本沒有明顯癥狀，常規體檢也很難發現。一般患者出現腹脹、腹痛、消瘦、貧血等癥狀時，病情往往已進展到晚期，治療效果較差。

大多數卵巢癌患者是出現了其它癥狀，在做其它檢查中由醫生發現的。晚期卵巢癌5年生存率僅40%，開始時無臨床癥狀，但身體里已經有癌細胞了。尤其是在腹膜上，有時甚至在體液中都能找到癌細胞。

據了解，卵巢癌和遺傳相關。如果是兩個以上的直系親屬患過卵巢癌或乳腺癌，則患卵巢癌的風險明顯增加。

目前，可以通過BRAC1和BRAC2癌癥易感基因檢測作為高危人群來管理，如果測試為陽性，且有家族史的病人，那就有50%的幾率可能患上卵巢癌。對于高危人群，專家建議每半年到一年去作下腫瘤指標及磁共振檢查。專家提醒：50歲以上的絕經婦女，如果經常出現消化不良、腹部發脹等不適，就需要引起重視，最好到醫院進一步檢查。