ASCO：喝酒就是“與癌共舞”

無論古今中外，酒都是人類的好朋友。“對酒當歌，人生幾何”的感慨，“人生得意須盡歡，莫使金樽空對月”的瀟灑，“呼兒將出換美酒，與爾同銷萬古愁”的豪邁，還有“東籬把酒黃昏后”瘦比黃花的女子，“不知今宵酒醒何處”感傷離別的浪子......酒，可助興亦可消愁。可以說，沒有酒，人類的生活似乎平淡了許多。近日，美國臨床腫瘤學會發表了一份針對酒的聲明，一石激起千層浪。

美國臨床腫瘤學會（American Society of Clinical Oncology，ASCO）匯集全美頂級腫瘤醫生，可謂是臨床腫瘤學科的權威組織。

回顧多年的研究，酒精已是明確的多種癌癥的風險因素。雖然酒精與癌癥相關不是什么新鮮事兒，鑒于公眾乃至醫生們對此認識不足，加上過度飲酒逐漸成為社會問題，而且酒精是可控風險，ASCO近日首次鄭重發文，以喚起民眾的重視并推動公共衛生層面的干預，來限制飲酒，降低患癌的風險。 近日，這項發表在“臨床腫瘤學雜志”上的聲明得到了各種傳媒的廣泛報道，包括紐約時報和時代雜志在內的眾多媒體都專門撰文討論。

本文摘錄并討論了這項聲明中的一些要點，以饗讀者。

酒精和癌癥的關系

經過長期而深入的研究，ASCO認為酒精是癌癥的一個明確的危險因素：

-全球5.5%的新發癌癥和5.8%的癌癥死亡可以直接歸咎于酒精。

- 酒精與口咽部癌癥、食道癌、肝細胞癌、女性乳腺癌和大腸癌有因果關系，也就是說酒精可以導致這些癌癥。

- 酒精還可能與胰腺癌、胃癌和肺癌有關。

- 隨著更多的證據出現，跟酒精有關的癌癥名單會不斷增加。

飲酒量與癌癥

飲酒越多風險當然越高，這是一個接近線性的劑量反應關系。

無論是輕度，中度還是重度飲酒都會增加幾種主要癌癥的風險。每天只是少量飲酒，雖然沒有明顯地增加大腸癌和肝癌的風險，依然會增加口咽部鱗狀細胞癌和乳腺癌的風險。

ASCO建議，為了減少患癌的風險，要減少飲酒。如果你不飲酒，不要開始。

換句話說， ASCO建議“限制飲酒”，這點不同于針對煙草的“完全戒除”的建議。

何為適量飲酒？

世界各國對適量飲酒的界定千差萬別。美國心臟學會、美國癌癥學會和美國人類健康服務部對飲酒量有一致的建議，但是很多人根本不知道存在這樣一個建議而且往往會過度飲酒。

美國疾病控制中心（CDC） 建議的適度飲酒量為：女性，每天不超過一份酒精飲料；男性，每天不超過兩份酒精飲料。

在美國，一份標準酒精飲料含有0.6盎司（大約17.7毫升）的純酒精（參見下圖）。

一般來說，這個量的純酒精相當于：

· 12盎司/355毫升啤酒（5%酒精含量）。

· 5盎司/148毫升葡萄酒（12%酒精含量）。

· 1.5盎司/44 毫升的烈性酒（40%酒精含量），如杜松子酒，朗姆酒，伏特加，威士忌。

何為過度飲酒？

CDC認為過度飲酒包括：

1、一次性的暴飲

這是最常見的過度飲酒，是指

女性，單次飲酒4份或更多。

男性，單次飲酒5份或更多。

2、飲酒過量

女性，每周飲酒8份以上。

男性，每周飲酒15份以上。

3、孕婦或21歲以下的人飲用任何劑量的酒精飲料。

大多數過度飲酒的人并不是酗酒者或酒精依賴者。

再強調一次：

為了減少患癌的風險，減少飲酒。如果你不飲酒，不要開始。

酒的種類與癌癥

啤酒、葡萄酒或者白酒跟癌癥的關系有所不同嗎？

酒精與癌癥的風險跟酒的種類沒有關系。也就是說，對癌癥來講，酒精就是酒精，沒有好壞之分。

很多人認為紅葡萄酒可以促進心血管健康，也有些研究支持這樣的說法。事實上，這些研究中存在很多其它混雜因素，這些所謂的好處都有待進一步證實。專家們不建議通過酒精來預防某些疾病。

美酒加香煙=疊加的風險

同時吸煙和喝酒的人群的患癌風險明顯高于單純飲酒或吸煙的人群，尤其是口咽部和上呼吸道癌癥。

美酒加香煙相當于癌癥的召喚，遠離之。

酒精對癌癥病人的影響

跟不飲酒的癌癥患者比起來，飲酒的癌癥患者住院時間更長，手術操作更多，所需恢復時間更長，醫療花費更高，更重要的是，更高的癌癥死亡率。

戒酒有什么好處嗎？

長期觀察發現，對口咽部和上消化道癌癥，戒酒后的人患癌的風險明顯低于不戒酒的人。至于其它癌癥，目前研究資料有限，尚無結論。

對醫生和民眾的教育

近期ASCO的一項包括四千多成年人的調查發現：居然有高達70%的成年人不知道酒精是癌癥的危險因素（大部分人也沒有意識到肥胖也是一個危險因素）。這是促使ASCO鄭重發文的原因之一。

盡管有種種流行的說法認為適量飲酒，尤其是紅葡萄酒，對身體有某些好處，但是事實上，飲酒真正能夠帶來的好處并沒有被證實。相反，研究發現，即使是少量的飲酒也可能增加某些癌癥的風險。

普通民眾不了解情有可原，為什么醫生也需要接受再教育？

很多醫生對酒精和癌癥的風險關系認識不足，缺乏相關知識，不夠重視，自然也就不會幫助患者來降低風險。

一項研究發現大約14%的美國醫生在他們一生中會有一段時間有過度飲酒的問題，這個數字跟普通的民眾沒有什么區別。

另外，高風險高強度的職業也讓醫生成為過度飲酒的高風險人群。

來源：掌上醫訊