鄭金美
生活中,很多人認(rèn)為中藥對(duì)調(diào)理身體有很大的好處,一些疑難雜癥也能夠用中藥來(lái)調(diào)理緩解,認(rèn)為中藥的毒副作用非常小,所以中藥可以隨便吃,不會(huì)有副作用。但實(shí)際上,中藥也有副作用,服用的禁忌有很多,如果服用不當(dāng)?shù)脑?huà)反而會(huì)傷害身體。
30多歲的張女士,幾天前匆匆到醫(yī)院就診,表情痛苦不堪。原來(lái),她一個(gè)月前就覺(jué)得身體不適,于是在藥店自行配了幾帖清熱祛濕的中藥。吃了十多天后,開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、心悸,白天出汗明顯,尤其是背部、雙下肢,一天要換十幾套衣服,十分怕冷,睡眠也不好,日?;顒?dòng)都覺(jué)得十分辛苦。

吃中藥治病,最重要的是對(duì)癥下藥。中藥在很多人看來(lái)有很多的功效和作用,但是,中藥沒(méi)有根據(jù)辨證服用的話(huà),效果反而適得其反。實(shí)際上,中醫(yī)最講究的就是辨證論治、對(duì)癥下藥,非對(duì)癥下藥而病不能治。比如中醫(yī)認(rèn)為,涼性的中藥是不能長(zhǎng)時(shí)間喝的,尤其是體寒的人。每個(gè)人的體質(zhì)不一樣,中藥的藥性也不一樣,若用中藥養(yǎng)生,就要注意藥物的寒熱溫涼之性,苦辛酸咸之味,而人的體質(zhì)又有陰虛陽(yáng)虛之異,病情有熱癥寒癥之分,四時(shí)有炎夏寒冬之別。

像張女士這種情況的患者,就是因過(guò)度服用苦寒涼散的中藥,導(dǎo)致一系列的癥狀。中醫(yī)的核心就是“辨證論治”,辨證錯(cuò)誤了,或者用藥過(guò)度了,都會(huì)導(dǎo)致很?chē)?yán)重的后果。
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的中醫(yī)理論著作《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》中把中藥分為大毒、常毒、小毒、無(wú)毒四類(lèi),并提出“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無(wú)毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無(wú)使過(guò)之,傷其正也”的原則。從這些論述中,我們可以看到古人不僅認(rèn)識(shí)到中藥存在毒副作用,而且還懂得把握用之,即用有毒副作用的中藥治病時(shí),患者病情好轉(zhuǎn)到一定程度就要停用。
《諸病源候論》是中國(guó)最早論述以?xún)?nèi)科為主各科病病因和癥候的專(zhuān)著。該書(shū)對(duì)天南星、朱砂、木通、半夏、瓜蒂、洋金花、藜蘆、草烏、火麻仁、白果等百余種常見(jiàn)的有毒性的中藥進(jìn)行闡述,提出“凡藥物云有毒,及有大毒者,皆能變亂,于人為害,亦能殺人”的觀點(diǎn)。
《神農(nóng)本草經(jīng)》是東漢時(shí)期中醫(yī)理論著作,該書(shū)收錄了365種藥物,并按藥物毒副作用大小分為上品、中品、下品三大類(lèi)。下品有125種,均屬不可久服多服的有毒藥物。
對(duì)中藥毒副作用的認(rèn)知,古人受條件限制,基本上是在臨床實(shí)踐中觀察掌握的,很難深入而全面地掌握中藥的毒副作用,隱患頗多。比如,對(duì)于服后不久就出現(xiàn)中毒反應(yīng)的中藥,會(huì)知道該藥有毒性,而對(duì)于反應(yīng)緩慢,服用半月甚至數(shù)月才呈現(xiàn)中毒反應(yīng)的中藥,就難以把握其毒性了。如:黃藥子,自從《開(kāi)寶本草》記載其“苦、平,無(wú)毒,主治惡腫瘡瘺、喉痹、蛇犬咬毒”,均未有任何醫(yī)書(shū)記載該藥有毒性,但在近代醫(yī)療實(shí)踐中,發(fā)現(xiàn)該藥在臨床上連續(xù)服用一個(gè)月后可能引起中毒性肝炎。
中醫(yī)認(rèn)為,在孕期、生理期、某些手術(shù)或受傷期間,部分中藥會(huì)導(dǎo)致身體不適,或疾病更加嚴(yán)重。這也是屬于辨證論治、對(duì)癥下藥的范疇,若無(wú)法根據(jù)不同體質(zhì)和身體、生理狀況來(lái)下藥,則藥石無(wú)靈且會(huì)增加身體負(fù)擔(dān)。
很多人把中藥當(dāng)成是一種補(bǔ)品,有病治病、無(wú)病強(qiáng)身,而不是把它當(dāng)成藥物。實(shí)際上,除一小部分藥食同源的藥物如山藥、米仁、百合等之外,中藥也是一種藥物。它不是補(bǔ)品,更不是普通的食物,有病吃藥,無(wú)病就別吃,不可以長(zhǎng)期服用,大家必須要明白這一點(diǎn)。服用滋補(bǔ)類(lèi)中藥,特別是含有人參、黃芪等中藥時(shí),吃蘿卜會(huì)削弱人參、黃芪等的補(bǔ)益作用,降低藥效而達(dá)不到治療目的。
治療“寒癥”服中藥如溫經(jīng)通絡(luò)、祛寒逐濕藥,或健脾暖胃藥,不可不忌生冷食物。因?yàn)樗鼤?huì)易刺激胃腸道,影響胃腸對(duì)藥物的吸收。而且,在服用中藥期間,不能喝濃茶,因?yàn)椴枞~里含有鞣酸,濃茶里含的鞣酸更多,與中藥同服時(shí)會(huì)影響人體對(duì)中藥中有效成分的吸收,降低療效。
服用中藥期間,過(guò)多進(jìn)食葷膩食物,會(huì)影響中藥的吸收,痰濕較重、脾胃虛弱、消化不良、高血壓、冠心病、高脂血癥、高血黏度以及肥胖病等患者,更須忌食動(dòng)物油脂等油膩之物。所以,我們要正確地應(yīng)用中藥養(yǎng)生,就應(yīng)當(dāng)做到全方位的考慮,做到辨證施治、合理選藥,有的放矢。如陰虛火旺體質(zhì)者,就該選用滋陰生津之藥;陽(yáng)虛怕冷體質(zhì)者,則要選用溫補(bǔ)陽(yáng)氣之物;春夏燥熱,選用清補(bǔ)之味;秋冬寒涼,常用溫補(bǔ)之品。
此外還要特別提醒,很多人日常服用的板藍(lán)根,藥性苦寒,屬于清熱解毒之品,對(duì)于體質(zhì)較強(qiáng)、易上火的人群療效較好,但如果患者本身屬于虛寒體質(zhì),面色發(fā)黃且經(jīng)常拉肚子,就不宜久服,否則會(huì)因其苦寒傷胃。
是藥三分毒,中藥無(wú)毒副作用的說(shuō)法是沒(méi)有根據(jù)的,吃中藥也不是多多益善,所以要轉(zhuǎn)變“中藥藥性平和,無(wú)毒副作用”的錯(cuò)誤觀念,合理用藥,辨證施治,化弊為利。