中醫(yī)陰陽(yáng)五行說(shuō)

①陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代樸素的辨證唯物哲學(xué)思想，這種學(xué)說(shuō)認(rèn)為宇宙間任何事物都具有既對(duì)立又統(tǒng)一的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，這兩個(gè)方面經(jīng)常不斷地運(yùn)動(dòng)和相互作用。這種運(yùn)動(dòng)和相互作用，是一切事物運(yùn)動(dòng)變化的根源。

②因此，古代醫(yī)學(xué)家借用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)來(lái)解釋人體生理、病理的各種現(xiàn)象，并用以指導(dǎo)總結(jié)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，這就逐漸形成了以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)的祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)認(rèn)為人體生理活動(dòng)，疾病的發(fā)生發(fā)展，也超越不出陰陽(yáng)這個(gè)道理。因此，我們想要掌握疾病的發(fā)展過(guò)程，探求疾病的本質(zhì)，從而獲得滿意療效，就必須探求人體的陰陽(yáng)變化情況。

③一般來(lái)說(shuō)，陽(yáng)代表事物具有動(dòng)的、活躍的、剛強(qiáng)的等屬性的一方面，例如，動(dòng)、剛強(qiáng)、活躍、興奮、積極、光亮、上升的、外露的等。陰代表事物的具有靜的、不活躍、柔和的等屬性的另一方面，例如，靜、柔和、不活躍、抑制、消極、晦暗、下降的、在內(nèi)的等。當(dāng)兩件事物發(fā)生一定聯(lián)系時(shí)，可以把它們分為陰陽(yáng)。例如，天為陽(yáng)、地為陰、日為陽(yáng)、月為陰；火為陽(yáng)、水為陰、男為陽(yáng)、女為陰；白天為陽(yáng)，黑夜為陰……若是以一個(gè)動(dòng)物為例，則它的肉體為陰，生命活動(dòng)為陽(yáng)；它內(nèi)在的臟腑為陰，外露的皮毛為陽(yáng)；它向下的腹為陰、向上背為陽(yáng)……

④陰和陽(yáng)之間，并不是孤立和靜止不變的，而是存在著相互依存、彼此消長(zhǎng)、彼此轉(zhuǎn)化的關(guān)系。

⑤陰陽(yáng)是事物的兩種屬性，代表矛盾對(duì)立、統(tǒng)一的兩個(gè)方面，因此陰陽(yáng)也是對(duì)立存在宇宙間的。另一方面，陽(yáng)依附于陰，陰依附于陽(yáng)，任何陽(yáng)的一面或陰的一面，都不能離開(kāi)另一面而單獨(dú)存在。如果沒(méi)有上、外、白天，也就無(wú)法說(shuō)明下、內(nèi)、黑夜。以人體生理來(lái)說(shuō)，機(jī)能活動(dòng)屬陽(yáng)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)屬陰。各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，有了足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，機(jī)能活動(dòng)就表現(xiàn)得旺盛。從另一方面來(lái)說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的來(lái)源，又是依靠?jī)?nèi)臟的功能活動(dòng)而吸取的。

⑥陰陽(yáng)雙方在對(duì)立統(tǒng)一的基礎(chǔ)上是在永恒地運(yùn)動(dòng)變化著，不斷出現(xiàn)“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”與“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的現(xiàn)象，這是一切事物運(yùn)動(dòng)發(fā)展和變化的過(guò)程。例如：四季氣候變化，從冬至春至夏，由寒逐漸變熱，是一個(gè)“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過(guò)程；由夏至秋至冬，由熱逐漸變寒，又是一個(gè)“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的過(guò)程。臨床上常常以陰陽(yáng)偏盛偏衰（即陰陽(yáng)消長(zhǎng)）來(lái)說(shuō)明臨床的不同證候。例如，寒屬陰，陰盛則見(jiàn)寒證，如受冷后出現(xiàn)的胃寒腹痛、腹瀉等；熱屬陽(yáng)，陽(yáng)盛則見(jiàn)熱證，如一般的急性肺炎，就有高熱口渴、皮膚發(fā)紅等急性熱病癥狀。有些虛弱的病癥，其發(fā)病機(jī)制不是因?yàn)殛幓蜿?yáng)的偏盛，而是因?yàn)槠摗Ｈ绻撑K腑的陰偏虛，稱為“陰虛”，此為陰消，“陽(yáng)”相對(duì)的突出，因?yàn)闊釋訇?yáng)，故陰虛見(jiàn)熱證。這種現(xiàn)象稱為“虛熱”。如果某臟腑的陽(yáng)偏虛，此為陽(yáng)消，稱為“陽(yáng)虛”，此時(shí)“陰”相對(duì)突出，因寒屬陽(yáng)，故陽(yáng)虛見(jiàn)寒證，這種現(xiàn)象稱為“虛寒”。

⑦在正常情況下，陰陽(yáng)常處于相對(duì)平衡的，如果“消長(zhǎng)”關(guān)系超出一定的限制，不能保持相對(duì)的平衡時(shí)，便將出現(xiàn)陰陽(yáng)某一方面的偏盛偏衰，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。如果再進(jìn)一步發(fā)展，同一體的陰陽(yáng)，在一定的條件下，其雙方可以各自向其相反方面轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)為陰，稱之為“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”。

⑧如果說(shuō)“陰陽(yáng)消長(zhǎng)”是一個(gè)量變過(guò)程的話，則轉(zhuǎn)化便是一個(gè)質(zhì)變的過(guò)程。《素問(wèn)》所謂“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”“寒極生熱，熱極生寒”。寒“極”時(shí)，便有可能向熱的方向轉(zhuǎn)化，熱“極”時(shí)，便有可能向寒的方向轉(zhuǎn)化。如某些急性熱病，由于邪熱極重，大量耗傷機(jī)體正氣，在持續(xù)高熱的情況下，可以突然出現(xiàn)體溫下降，四肢厥冷，脈微欲絕等一派陰寒危象，這種病癥變化，即屬由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰。若搶救及時(shí)，處理得當(dāng)，使正氣恢復(fù)，四肢轉(zhuǎn)溫，色脈轉(zhuǎn)和，陽(yáng)氣恢復(fù)，為由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)，病情好轉(zhuǎn)。此外，臨床上常見(jiàn)的各種由實(shí)轉(zhuǎn)虛、由虛轉(zhuǎn)實(shí)、由表入里、由里出表等病證變化，也是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的例證。

（選自《中醫(yī)陰陽(yáng)五行說(shuō)》）endprint