淺析新醫改背景下的藥事管理改革

摘要：在最近幾年，我國的醫藥方面出現了很多的問題，藥品價格普遍偏高，醫生在開處方的時候會從中收取回扣。醫療保障事業是我國發展的一項基礎事業，相關問題的出現會給我國的基礎建設和國民生活帶來消極的影響，并引起了國家和有關部門的重視。隨后，我國辦法了新醫改的政策，對當前的醫藥形式進行改革。在新醫改的背景之下，我國的藥事管理工作也需要進行相應的改革，進一步的推進我國醫藥事業的發展與建設。筆者將從新醫改背景下醫藥管理中的問題入手展開分析，并結合問題的本質原因來找尋合適的改革方法。

關鍵詞：藥事管理；新醫改；問題；改革；

一、序言

我國在2009年頒布了新的醫改政策，該政策對我國的藥品供應的保障體系以及基本藥物制度列出來具體的改革方案，該政策的推出使得我國的醫療保健事業的水平的得到了提升，但我國的醫療保健事業的改革卻依舊在前進。在當前局勢下進行醫療改革，其實面臨的困難是很多的，醫院方面進行改革也有一定的難度。從總體情況來說，現在我國醫改的形勢并不樂觀，需要面對很多的棘手問題，但是不得不說，對著問題的解決和改革的深化，我國的醫療保障事業的發展會更加的完善。在新醫改的背景之下，人們首先要做的就是改變藥品供給的模式，改用新的技術型模式取代傳統的藥品供應模式，將患者作為服務活動的中心，從患者的角度出發對藥事管理工作進行改革，從而推進醫院各項事務的快速發展。

二、目前我國藥事管理工作中存在的問題

（1）藥事管理的業務較為單一

藥事管理工作并不僅僅是要對藥劑科進行管理，還需要對藥品、藥監以及制劑等多個環節進行管理，當然，在新型藥品研發的過程中也同樣需要有藥事管理進行管理，通過有效的管理來保障藥品的質量。同時，藥事管理工作者還需要對醫護人員提供與藥品相關的各種信息，并且要與意識的選藥工作相結合，保障選藥過程中的安全化和規范化，在對用藥情況進行檢測的時候，其實也需要運用到藥事管理。可是從我國實際的情況來看，我國的藥事管理工作業務的服務面很窄，管理層對各個環節的管理工作不夠重視，在藥品選擇方面，醫院更看重的是藥品帶來的經濟效益，對藥品相關的一系列管理工作關注不足。也就是說，我國醫院的藥事管理工作的主要業務及時對藥物進行發放，在較為高級的藥品研發和藥品選用方面并沒有用武之地。

（2）缺乏醫學方面的人才從事藥事管理工作

藥事管理本身是一項較為細致和嚴謹的工作，但是我國大多數醫院內從事藥事管理工作的都是護士。從專業層次來講，護士在醫學方面的專業知識以及藥學方面的專業知識相對比較的薄弱，和專業的醫學人才相比有很大的差距。在臨床知識的儲備方面，護士的經驗和知識也相對較少。導致這一現象出現的主要原因是由于我國對于藥事管理工作的認識比較的片面和傳統，沒能對該工作引起重視。由于對藥事管理過于輕視，所以很多要是在開處方的時候過程比較的簡單，沒有和醫師之間進行相互的溝通，巡查模式也不夠完善。在搶救一些病情較為嚴重的患者的時候，也沒有對應的會診和求救方案，整體的流程十分的簡陋。

（3）相關的制度存在缺陷，管理水平較低

我國的醫院在建立藥事管理部門的時候，也會結合其工作內容制定相對應的規章管理制度。但是這些制度一般只是為了應付檢查，僅僅只一種“表面工程”。這些制度內在的系統有很大的漏洞，使得在真正進行藥事管理工作的時候會出現很多的問題卻難以解決。由于對藥事管理工作的重視度不夠，相關的管理工作執行起來也比較的散漫，沒有真正的起到管理約束的效果。很多藥師在進貨和檢查藥品的時候，為了加快速度，盡快完成工作，會不遵守相關的法律規定，但是管理工作卻無法對這些現象進行嚴格的管理。由于管理方面的問題，導致我國經常出現藥劑混亂的現象，給我國的藥品安全帶來了極其不利的影響，也給我國醫藥事業的發展帶來了危害。

三、新醫改背景下藥事管理的改革措施

（1）以患者為中心

新醫改的主要目的是優化一段對患者的醫療水平，提升醫院對患者的服務質量。所以在對藥事管理工作進行改革的時候，也要把握好“一患者為中心”的核心觀念，不僅僅需要對藥品的質量負責，更重要的是要對患者負責。在進行臨床治療的時候，需要加強醫患之間的關系，縮短醫護之間的距離，加強醫生、患者、護士之間的溝通，充分的發揮各個崗位的作用，給患者提供最全面的照顧和質量。對患者的病情和用藥情況進行全面的跟蹤調查，主動的和患者溝通了解情況。醫生在選擇藥品的時候，需要考慮到患者的經濟情況和用藥成本之間的平衡關系，給患者選擇對適宜的藥品。

（2）對藥品的結構進行調整

在新醫改的政策當中，對藥事管理有了新的要求，為了滿足這些要求，醫院應當對院內的用藥范圍進行接力的規定，同時還要加強采購環節的管理工作，保障藥物的品質。在選購藥品的時候，應當選擇安全、療效好且價格相對合理的藥品，不能夠在出現為了追求利益而選擇高級藥品的情況。同時，為了保障醫療用藥的效果，醫院還需要對市場進行了解，結合藥品市場的變化對庫存進行移動的調整，杜宇一些特殊的、受控制的藥品，醫院需要結合院內患者的實際需求進行采購，避免造成衛生資源的浪費。

（3）建立完善的藥事管理信息網絡

為了保障臨床治療和用藥的質量，醫院還應當建立起藥事管理的信息系統。通過這個系統，藥師、醫生可以獲取與病患有關的各種信息，從而結合患者的實際病況來給患者制定醫療計劃，建立患者的用藥防范工作。以上內容其實就是指藥學經濟學，而藥學經濟的核心就是使用最低的成本來達到最優的效果，用到患者身上，就可以讓患者花最少的錢獲得最佳的療效。在藥事管理工作中也需要滲透醫學經濟的相關內容，還需要將藥事管理的工作范圍擴大，構建醫生、患者、藥師和護士之間的交流網絡，提升質量的效果，降低醫療的費用。

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作者簡介：

崔聰穎（1981-），女，漢族，陜西省西安市人，單位：陜西怡悅大藥房連鎖有限公司，專業：中藥學，研究方向：藥品零售連鎖企業質量管理.endprint