煤礦職業病危害分析與控制措施

摘 要：近年來，我國國民經濟一直呈現著高速發展的狀態，但是在煤礦行業里，職業病危害事故頻現。與我國的經濟建設與發展比較可以看出，煤礦行業的職業安全遠遠處于落后狀態，表現尤為突出的就是頻繁發生的職業病危害事故以及不斷增長的罹患職業病人數。本文以煤礦的職業病危害與防治作為研究對象，分析目前煤礦工作的現狀與存在的問題以及成因，進而提出相應的解決對策，為有效地預防和控制我國煤礦的職業病危害，實現降低職業病危害，進而使職業病可以有效地被防治，為保護勞動者的健康和保障相關權益提供有力依據。

關鍵詞：煤礦；職業病危害；控制措施

中圖分類號：R134.2 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7344（2018）17-0356-02

前 言

煤礦目前的不良現狀主要體現在以下兩方面：①對煤礦企業員工身體的健康與安全造成嚴重危害；②造成企業巨大的經濟損失。煤礦的職業病危害主要類型包括：毒物、高溫、粉塵、噪聲以及振動等，其中粉塵造成的危害最大。從目前看來，粉塵引發的塵肺病是我國的職業病中發病數量最多的職業病，我國罹患塵肺病的人數也居全球前列。肺塵病的發病率之所以高居不下，有下述三個直接的原因：①粉塵濃度較高，作業環境較差；②井下通風不良，作業場所比較局限，粉塵控制措施不到位等；③工人接觸粉塵的時間較長。由此可見，我國的相關部門高度重視對煤礦事業職業病危害的防治工作是必然的。

1 煤礦的職業病危害分析

塵肺病的發病率在我國的職業病中是屬于最高的，目前世界上患塵肺病人數最多的國家也包括了我國，而產生塵肺病主要的場所就是各個廠礦及企業。煤礦企業的多數工作崗位均接觸到職業病危害因素，這些因素會在不同程度上直接導致作業人員產生健康危害，其中，塵肺病在這些職業病中所占的比重最大。對于煤工來說，矽肺和塵肺是主要塵肺病。相關數據的有效分析表明，煤礦行業中塵肺病的發病工齡在逐年縮短，最小發病的年齡為20歲，發病的平均年齡為41歲左右。

2 我國煤礦行業職業病危害存在的問題

2.1 作業的場地缺乏對有害物質的監測

我國的很多煤礦企業對職業病危害因素監測不足，主要是因為企業對職業衛生監測工作不了解，無從著手開展工作。加上企業對職業衛生人力、物力投入不足，導致監測工作陷入停滯狀態。

2.2 企業對職業危害的防治機構不夠重視

雖然某些煤礦企業里都設置了職防管理的機構并配備了工作人員，建立了相應的管理制度，但是防治職業危害的技術人才仍然短缺，檢測、監測的設備老化或不足，管理的水平不高，防治職業危害得到基礎工作目前還極不到位。

2.3 統計職業病時準確性和全面性不高

現階段看來，很多的煤礦企業對職業病的診斷這項工作還待完善，統計數據不全；某些煤礦企業出現中毒傷亡的事故，往往也只是在調查和處理這一層面上處理，并不是以職業病來對待；對于法定的職業病，煤礦企業沒有足夠重視，僅僅做出簡單的治療，按不需要診斷與報告來對待。

2.4 職業病防治工作體制不健全，措施不到位

隨著我國企業整體管理水平的提升，相關的職業病防治體制基本建立起來。但是，目前相當一部分的大型煤礦企業管理機構的設置上與管理制度的制定上仍有待完善。主要問題職業病防治專業技術人員配備不足、管理措施不到位、檢測設備不足及老化嚴重等，直接或者間接造成基礎工作不到位。小型煤礦企業在實際的生產過程中，由于企業監督不到位，未設置煤礦職業病防治機制，職業病防治人員嚴重不足，相關的培訓工作不到位，造成管理人員素質長期得不到提升。針對于偏僻地區的小型煤礦，相關的職業病防治機制與配備人員形同虛設，無法發揮出正常職能，職業病防治工作類似于空白。

3 防治煤礦企業職業病危害的有效措施

3.1 完善職業健康檢查體系

3.1.1 上崗前職業健康檢查

對新錄用、變更工作崗位或工作內容的勞動者上崗前進行健康檢查，特別是對該崗位接觸職業危害的因素作業可能影響人體健康的相關項目檢查。依檢查的結果，對勞動者在上崗之前健康狀況進行評價，鑒定其是否存在職業的禁忌癥。要檢查的內容包括以下四方面：①活動性的肺結核；②慢性肺部的疾病、嚴重慢性的支氣管或上呼吸道的疾病，如肺原蟲病、肺化膿癥、明顯肺氣腫、支氣管的擴張和哮喘、嚴重慢性的支氣管炎以及萎縮性的鼻炎等；③對肺功能有明顯影響的胸廓、胸膜疾病，如嚴重后天性或后天性的胸廓畸形、胸腔積液、粘連性的胸膜炎、嚴重胸膜肥厚等；④較為嚴重心血管的疾病，如器質性的心臟病、動脈硬化與高血壓等。

3.1.2 在崗期時職業健康的檢查

結合勞動者工作崗位的職業危害的因素可能對健康產生的影響，選擇重點的檢查項目，對勞動者進行定期的職業健康的檢查。對勞動者的健康的動態變化進行觀察，并結合生物學以及作業的場所的職業危害的因素的監測結果，以便及時的發現疑似的患病者，正確對勞動者能否繼續進行該工種的作業甚至于是否需要進一步的觀察治療做出判斷。

3.1.3 離崗時職業健康的檢查

勞動者由于某種原因打算從所從事的有職業危害的工作崗位調離時，要根據勞動者所在的工作崗位的環境中所存在的有職業危害的因素與其影響勞動者的健康的規律，選出重點檢查的項目來進行監測，根據檢查的結果，來客觀評價勞動者的健康狀況和職業危害的因素是否有關，是否患上職業病，據此來將法律責任明確。

3.1.4 應急的職業健康的檢查

當職業病危害事故發生時，對可能罹患職業病或者遭受了職業傷殘的勞動者要及時地組織進行身體的健康檢查以及醫學上的觀察。根據檢查的結果找出危害的因素，對勞動者的健康遭受危害的程度進行評價然后提出相應預防的措施，以此減少職業傷害和二次損害。

3.2 建立并健全職業危害的防止體制

在我國，想要在根本上防止職業病的發生，就要求各個煤礦的企業建立健全煤礦的職業危害的防治制度，其具體指的是防塵、防毒設施的維修與管理，工作環境與衛生安全的檢查，對統計和分析及上報的職業病與職業危害的防治的工作狀況加大重視力度等。

3.3 強化防治的監察環節

進行日常監察工作的時候，相關進行煤礦監察的機構要對作業場所的職業衛生管理的措施與設施的情況、職業衛生的培訓情況、作業場所的職業病危害因素的監測和評價情況、貫徹和執行國家出臺的關于職業衛生的標準情況以及有關違法違規等情況進行重點檢查。相關監督部門一旦發現企業的粉塵和有毒的物質不達標、防護設施不到位、個體防護用品配備不齊全、相應的治理措施不完善等情況，就需要采取相應有效措施進行治理，責令限期整改。對于嚴重者，要采取停產整治以及關閉懲罰等措施，對于違背相關的職業危害的防治行為要堅決地依法查處，對職業危害的事故的責任人要進行嚴肅地查處并追究，以此形成執法嚴格以及行政依法的氛圍。

3.4 建立并完善職業衛生的安全監察的技術體系

煤礦企業對職業衛生的安全監察的技術體系要高度地重視，在原來的基礎上進行建立完善，最大化的發揮利用職業病診斷機構與職業衛生技術服務機構這兩者的作用。監管部門應當結合當地實際情況，找準切入點，將職業衛生的技術服務的資源積極合理地整合在一起，逐步完善建立健全職業衛生的安全監察的技術體系，使得強大的技術支撐成為防治煤礦職業病這一工作的堅強后盾。企業對自身煤礦作業場所，要定期進行監測與評價，找出有針對性的控制措施；評價機構在技術上提供科學且合理的建議，企業根據建議進行相關的整改，多方協同合作，建立并完善職業衛生的安全監察的技術體系。

3.5 對企業的員工加強職業衛生的安全培訓

煤礦企業要將職業衛生的安全培訓的工作充分重視起來，培訓者包括負責職業管理的主要人員。企業對在職人員應當進行定期培訓，加強相關的職業衛生安全教育，這是從根本上提高在職人員的綜合素質的最為有效的途徑。培訓主要的內容包括：職業衛生的基本常識、職業危害的事故分析、職業危害防治的相關知識等。培訓時，要采取正規嚴格系統性的培訓手段，進一步提升職工的職業危害的防治技能。

4 結 語

預防和控制煤礦行業的職業病危害是我國職業衛生工作中的重中之重，對于防治塵肺病，重點就是建立起行之有效社會機制，規范煤礦企業的行為，進而促進政府的監督與監察功能的進一步的強化和有效實施。對于職業病危害的防治來說，要將宣傳與教育的工作力度加大，使整個社會與廣大的群眾對其危害性得到更為深刻的認識，充分將群眾的主動性與積極性調動起來，加強整個社會的防治意識，這是有效遏制職業病的唯一的有效的途徑。

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收稿日期：2018-5-10

作者簡介：黃鴻波（1988-），男，助理工程師，本科，主要從事職業病危害檢測評價工作。