學習型醫院建設探討—以安徽省某三級甲等醫院為例

張力為

醫療衛生行業對于守護人民健康、提高人民生活質量、防疫救災、戰備軍需及促進社會進步和經濟發展等具有重要作用。建設學習型醫院意義很大，醫院要把“學習”作為各項事業中的重要內容，緊緊圍繞醫院的醫療、教學、科研等中心任務，不斷完善學習制度，豐富學習內容，創新學習方法，堅持不懈，日積月累，從一點一滴做起，完成量變到質變的轉化。

1　學習型醫院建設內涵

學習型醫院存在不同的表達和論述，借鑒“學習型組織”的定義，可將“學習型醫院”定義為：通過培養彌漫于整個醫院的學習氣氛，充分發揮醫務人員的創造性思維能力而建立起來的一種有機的、高度柔性的、扁平的、符合人性的、能持續發展的醫院。重視學習、善于學習是學習型醫院的顯著特征。學習型醫院的理想狀態是醫院發展過程中的“學習行為”與醫療、教學、科研、管理形成交融并進、相輔相成、不斷提升的閉環。

2　學習型醫院建設意義

醫務人員學習能力直接影響著醫院技術水平的提高和醫院發展建設進程，醫務人員的內涵素養是一所醫院的軟實力，也是醫院核心競爭力強弱的重要影響因素。因此，建設學習型醫院是提升醫院綜合實力必不可少的一項重要措施。

2.1學習型醫院建設是提升服務水平，改善患者就醫感受的重要基石 2016年，中國醫師協會對182名醫生和121名患者的抽樣調查結果顯示：有24%的患者認為醫患關系僅僅是醫療服務“供求關系”；18.2%的患者表示要對醫院和醫生時刻戒備，以防“吃虧”；62.8%的醫生表示，日益緊張的醫患關系對其從事醫學的信心有所動搖。醫院屬于知識密集型行業，醫務人員既要不斷學習專業知識，在實踐中不斷提升業務能力，也要注重人文關懷[1]，提升服務水平，改善患者就醫感受，緩解緊張的醫患關系。

2.2學習型醫院建設是提高醫務人員滿意度、幸福感的有效途徑 醫務人員滿意度、幸福感是指醫務人員在醫療行為中產生的對舒適、安全、職業尊嚴和個人成就的滿意度，以及由此產生的心情愉悅感。醫療衛生行業是技術性要求極高的行業，有復雜、多變、不確定和不可逆的特點，醫務人員長期處于高強度、高風險的工作環境，承受很高的工作壓力。建設學習型醫院，就是為醫務人員規劃良好的職業發展途徑，營造公正透明、尊重信任的工作環境，幫助醫務人員實現自我價值，從而更好地服務于患者[2～3]。

2.3學習型醫院建設是醫院實現可持續發展的強力保障 當前，醫改已進入深水區，醫院面臨著機遇與挑戰并存的形勢。在推進新醫改的進程中，新問題、新情況不斷出現，醫療市場之間的競爭愈發激烈。在建設學習型醫院的過程中，醫院有效地保持學習活力，增強發展動力，挖掘創新潛力，在諸多挑戰中不斷夯實并提升自身核心競爭力，為實現可持續發展提供強有力的保障。

3　學習型醫院建設舉措

近年來，本院堅持在學習型醫院建設方面進行一系列有益探索，取得了一定成效。

3.1堅持黨政班子帶頭學習，以學習促隊伍建設和工作發展 醫院堅持黨政領導班子帶頭學習制度和黨員、干部、職工學習制度。領導班子發揮示范作用，帶頭學習黨的規章制度、最新方針政策、業務知識、人文素養等內容，每年制定學習計劃4期，開展集中專題學習20余次。各科室、支部以黨的“三會一課”為基本形式，制定學習計劃，明確學習要求，搭建學習平臺，加強服務、管理、考核，推動學習真學真用、固本強基。采取自查、互查、督查等多種形式，進一步加強“三會一課”學習制度的管理和考核，考核結果作為黨員、干部、職工考核的重要指標之一。

3.2加強堅定理想信念教育，提升醫院服務水平[4]以增強黨性、提高道德素養為重點，醫院堅持每1～2個月開展一次先進事跡報告會暨黨課教育，邀請本院榮獲全省十佳醫生、全省百優醫生、全省百優護士授課，弘揚先進工作者們立足崗位無私奉獻的職業精神。每年組織超過千人次的院內職工參與志愿服務，每年服務時長超3000小時，為10萬余病友提供就醫引導、協助等服務。每年開展“改善醫療服務質量，提高患者滿意度”專題實踐活動，通過優化流程、提升質量、促進溝通等20項措施，努力實現便捷就醫、人文就醫、安全就醫，提高社會、群眾對醫院服務的滿意度。近20年來通過滿意度調查、工休座談會、出院病人隨訪制度，傾聽患者心聲，不斷改善醫療服務水平，提高患者獲得感。

3.3打造“書香醫院”，培養職工形成良好的讀書習慣 以打造“書香醫院”為目標，自2009年起，該院堅持每年開展主題不同的“讀書月”活動，在全院營造學習和閱讀氛圍。多年來共收到全院職工讀書征文1300余篇。每年選拔職工參加省直工委“讀書月”演講比賽，近五年來獲二等獎3次，一等獎2次，醫院也多次受到省直工委通報表揚；2017年該院獲得“全國職工書屋示范點”稱號以及第八屆省直機關“十佳讀書案例”稱號。

3.4倡導德智體全面發展，豐富職工精神文明建設 該院積極組織職工參與民主管理和民主監督工作，在醫院績效分配、省醫職工三十條不準等方案制定中，充分落實職工民主管理和民主監督制度。實施素質提升工程，廣泛開展各種形式的知識競賽和技能競賽。開展形式多樣的文化體育活動，組建院內各種球類協會、健美體操隊、太極拳隊等社團組織，打造出太極拳、歌詠比賽、舞蹈大賽等一系列深受院內職工喜愛的品牌活動，豐富職工精神生活。組織開展女職工發展論壇、青年沙龍、單身青年聯誼、“敬老月”活動，開展“巾幗文明崗”“青年文明號”等創建活動，多部門、科室獲評全國青年文明號、安徽省“工人先鋒號”等榮譽稱號。

3.5注重人才培養，鼓勵職工進修深造 醫院重視對新員工進行科學規范的培訓，精心組織綜合理論知識授課、拓展訓練、專業技能培訓。邀請專家老師授課，內容涵蓋人文素養、醫院發展、職業生涯設計、醫療核心制度、醫患溝通、文化禮儀、心理健康等14項內容。積極拓寬境外研修途徑，多渠道培養人才，積極爭取出國（境）培訓項目申報，逐年加大出國交流培訓力度，2017年累計派出60人次赴國（境）外參加國際交流，類型包括境外研修、學習培訓、學術交流、短期參訪、訪問學者等。制定并穩步推進醫院人力資源建設與發展規劃（2014年-2020年），積極選拔推薦院內優秀人才參與省內、國家的各類人才評選，鼓勵專業技術人員積極申報國家、省的科研課題，開展科研，發表論文，通過多種途徑培養學科帶頭人和后備人選。

4　體 會

醫療衛生行業的特殊性要求醫務工作者終身學習，學習型醫院建設也是醫院文化建設的重要組成部分[5]。醫院管理者有責任有義務把學習型醫院建設列入醫院發展的頂層設計中，構建完整、連續的學習體系框架，并使之與醫院中長期發展戰略規劃相適應，切實有效地實現學習型醫院的目的和價值，確保醫院的健康可持續發展和核心競爭力的不斷提升。