超生檢查讓腹部疾病“快速”現身

文/徐輝

超生檢查讓腹部疾病“快速”現身

文/徐輝

超聲檢查對腹部疾病診斷準確

隨著現代醫學的發展，特別是醫學影像的進步，讓臟器可以可視化、圖像化，能使臟器的病變得到早期的診斷。在醫學影像領域有3大醫學影像技術：超聲醫學、放射醫學和核醫學。雖然超聲診斷也具有自身的弱點，比如超聲檢測結果的準確性對醫生的經驗依賴性大，超聲波因不能在人體的骨骼和含氣臟器、組織中較好傳播，一般不常規運用于肺、胃、腸道病變的檢測等，但超聲診斷由于具有自身的優勢，仍然得到了廣泛應用。比如，醫用超聲在合理強度內無創傷、無輻射，高分辨率超聲診斷儀能夠把非常小的病灶顯示出來，彩色多普勒超聲能直觀地顯示血流等。

據資料統計，腹部體檢中超聲診斷最常見的10種疾病是：脂肪肝、膽囊結石、膽囊息肉樣變、肝囊腫、腎結石、腎囊腫、肝血管瘤、肝內膽管結石、子宮肌瘤、前列腺增生。體檢人群中這些疾病的超聲檢出率與年齡有很大的關系。21～30歲的青年人，上述疾病的發生比較少，超聲可檢出少數人有脂肪肝、膽結石、膽囊息肉或者腎結石。31～40歲的人群中，脂肪肝的檢出率較其他病變高。41～50歲年齡組，超聲檢查中脂肪肝的檢出率居首位，膽囊結石、肝囊腫、慢性膽囊炎、腎結石的檢出率也排在前列。從51～60歲，人由壯年走向老年，脂肪肝、膽囊結石、肝囊腫、膽囊息肉的發生率明顯升高。另外，年齡大于60歲的男性，前列腺增生很常見。年齡在35～50歲的女性，子宮肌瘤很常見。

除了年齡這個客觀因素以外，這些疾病的形成還可能與飲食結構不合理、生活無規律、肥胖、酗酒、代謝異常、內分泌改變等有關。有時也可繼發于體內其他病癥，比如垂體瘤會造成激素水平分泌異常，導致代謝異常。有少數疾病如腎囊腫可由遺傳因素造成。

單純性脂肪肝可恢復正常

在腹部體檢的超聲檢測中，脂肪肝的檢出率居于榜首。超聲診斷脂肪肝有一定聲像圖特征，并可根據肝臟的聲像圖變化在診斷中分型為輕、中、重度脂肪肝。單純性脂肪肝的發生與高脂肪高熱量的膳食結構、靜多動少的生活方式及現代工作環境等有關，所以脂肪肝患者要及時地調整飲食結構，少吃油膩的食物，使存儲到人體內的脂肪減少，同時增加運動，增多人體內的多余脂肪消耗，使人體內的脂肪達到出和入的比例協調。除此之外，需要保持健康的生活方式。三餐要規律，晝夜要分明，睡眠要充足。如果超聲結果為輕中度脂肪肝，臨床診斷為單純性脂肪肝，患者可通過調整飲食，加強運動，修正不良工作、生活習慣而逆轉脂肪肝。也就是說，單純性脂肪肝是可以恢復正常的。

但是，如果是中重度脂肪肝，臨床診斷為脂肪性肝病（脂肪性肝炎和肝纖維化），除了去除病因和誘因、平衡飲食、增強運動、改變不良生活習慣以外，還必須輔以藥物治療，這樣才可以將脂肪性肝病程度減輕并使其得到控制，不任其發展演變成肝硬化。

無癥狀膽囊結石可暫不“處理”

膽囊結石在超聲體檢中的檢出率也是比較高的，并且呈逐年增加趨勢，這與現代生活物質豐富密切相關。膽固醇含量高的食物攝取過多，容易造成人體膽汁成分及理化性質的改變，使膽汁中膽固醇呈過飽和狀態，沉積形成膽囊結石。安逸的生活及肥胖使活動減少，膽囊收縮力減弱，膽汁排空延緩等，可誘發膽囊結石。

膽囊結石的成分一般是無害的，它是膽汁中膽固醇晶體與鈣鹽的凝結硬塊。對于膽囊結石患者來說，膽囊結石是否出現癥狀、是否損害人體健康，具有很大的隨機性。如果膽囊結石患者沒有出現腹痛等任何癥狀，表明該患者膽囊結石的位置相對比較穩定，沒有堵住膽管，一般可以和平相處，暫不作“處理”。但是，如果膽囊患者經常出現腹痛、發燒等癥狀，則需要及時進行治療，可以選擇膽囊結石切除等手術。

超聲診病，別忘了定期復查

如果想通過超聲檢查來提示自己哪一個臟器病變有變化，需要利用超聲無創傷的這一優勢進行定期復查，比如肝囊腫、膽囊息肉等病變應該定期復查，注意病變臟器的大小。而至于聲像圖特征不典型的腫塊是否為惡性，則需要連續觀察和定期復查相結合。比如，肝內一個2厘米的腫塊，要準確判斷它是否為癌癥，就要求利用超聲進行連續觀察，通過連續觀察可以發現此腫塊短期內是否快速生長或者出現新的聲像特征，這有可能使癌癥病變得到及時的發現。但是，如果是僅僅利用超聲不能明確的病癥，就要通過CT、磁共振甚至穿刺等方式來幫助診斷了。