防控涉醫(yī)違法犯罪構建和諧醫(yī)患關系

2月7日，福建省腫瘤醫(yī)院門診部發(fā)生了一起暴力傷醫(yī)事件，男子突然舉起了斧頭，砍向門診部的醫(yī)生。

6月29日，天津市第三中心醫(yī)院發(fā)生惡性傷醫(yī)事件，超聲科經翔主任被其醫(yī)治過的患者砍傷，病情危急。

7月11日，黑龍江雞西人民醫(yī)院又發(fā)生持刀傷醫(yī)事件，所幸公安機關及時介入，沒有造成醫(yī)務人員傷亡。

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“醫(yī)鬧”已經不是新鮮事，例如在醫(yī)院門前有眾多人舉著牌子，吵鬧不止；而患者在醫(yī)院內對醫(yī)生、護士惡語相向，甚至拳腳相加，大打出手的事也是頻頻發(fā)生。這不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，更是會讓救死扶傷的“白衣天使”們陷入險境當中。

2015年5月，中國醫(yī)師協(xié)會曾發(fā)布《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》，（以下簡稱《白皮書》）將2009年、2011年及2014年三次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調研結果進行了綜合分析。調查顯示，近6成的醫(yī)務人員受到過語言暴力，13%的醫(yī)務人員受到過身體上的傷害。傷醫(yī)事件更嚴重的后果是，越來越多的醫(yī)生對執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿。這份《白皮書》的調查數據顯示，在2014年的調查中，近7成醫(yī)務人員不希望子女從醫(yī)。而醫(yī)生感受到的工作壓力主要來源于：工作量特別大占76.50%，醫(yī)療糾紛多占71.76%，患者的期望值太高占72.71%，傷醫(yī)事件頻發(fā)占69.60%，行業(yè)競爭非常激烈占29.11%。《白皮書》稱，這一結果進一步表明，中國醫(yī)師工作的壓力主要不是來源于行業(yè)本身的競爭，而是來源于醫(yī)療行為產生的工作量大、醫(yī)療糾紛多、患者過高的期望以及傷醫(yī)事件頻發(fā)。

據悉，嚴峻的醫(yī)患關系甚至使醫(yī)學專業(yè)都成為了冷門。網絡上，一位年輕醫(yī)生發(fā)出呼喊：“我們可以選擇不做醫(yī)生，但我們誰又能選擇不生病呢？”自古以來，有醫(yī)務人員就有患者，有患者必須要有醫(yī)務人員，他們之間建立了牢固的“醫(yī)患關系”，不僅是治療與被治療的關系，而且是信任與被信任的關系，當然了其中也有經濟關系，這種關系是民間非常重要的社會關系，事關群眾身體健康和社會穩(wěn)定和諧。醫(yī)患關系緊張，會對雙方都造成傷害，最終導致兩個群體的割裂，社會的穩(wěn)定也受到威脅。

面對一起起觸目驚心的“醫(yī)鬧”事件，國家衛(wèi)生計生委亮出了一系列嚴懲傷醫(yī)、醫(yī)鬧行為的“組合拳”。7月11日，由國家衛(wèi)生計生委辦公廳、公安部辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室聯合印發(fā)的《嚴密防控涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》（以下簡稱《意見》）網上公布，《意見》再次強調加大醫(yī)療機構安檢和安保，主要有以下幾點內容：

首先，提出了建立“應急安保隊伍”的要求及相關職能，要求二級以上醫(yī)院（含婦幼保健院）應當在公安機關指導下，建立應急安保隊伍，開展安檢工作，安裝符合標準要求的監(jiān)控設備，將加強安檢安保措施作為重點舉措積極推動。其次，明文要求醫(yī)療機構設置警務室，由公安機關派駐警力。再次，將涉醫(yī)違法犯罪行為人納入社會信用體系，施行聯合懲戒并通報其所在單位。另外，《意見》要求衛(wèi)生計生行政部門應當會同公安機關指導醫(yī)療機構制訂涉醫(yī)案件輿情應對及信息發(fā)布預案。最后，《意見》創(chuàng)造性的提出了建立“特殊人群就醫(yī)接診制度”。即遇有醉酒、精神或行為異常患者就診，要安排保衛(wèi)人員陪診，一旦出現突發(fā)情況應立即采取果斷措施，確保醫(yī)務人員及患者安全。

由此可見，出臺《意見》，意在從打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，進一步向嚴控防范涉醫(yī)違法犯罪行為轉變，做到“防范于未然”，加強醫(yī)療機構的安全保衛(wèi)力量，合理預測相關人員風險并加以防范，有效控制和審核相關信息渠道，加強衛(wèi)生計生行政管理部門、醫(yī)療機構與公安機關的合作，有效防范涉醫(yī)違法犯罪的發(fā)生，這也無疑為醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)安全增加了一重保障。

其實，醫(yī)患關系緊張，有著太多的復雜動因。而一些傷醫(yī)、醫(yī)鬧行為的發(fā)生，也更多只是諸多原因所催生出的結果，而非問題和原因本身。比如一些問題很可能是因為醫(yī)患之間的信息溝通不暢，或醫(yī)療事故的處置不當，導致矛盾升級、惡化。就此而言，《意見》中提到醫(yī)療機構應當做好涉醫(yī)矛盾糾紛排查處理，二級以上醫(yī)院必須設立專門部門受理群眾投訴，等等。這份文件的出臺，一方面體現了對醫(yī)護人員的人身安全的保護；另一方面為醫(yī)患雙方能進行有效溝通搭起了“橋梁”，在很大程度上緩解了“醫(yī)鬧”事件的產生。

但是，維護正常醫(yī)療秩序，構建和諧醫(yī)患關系，除了法治保障，醫(yī)院和醫(yī)生還需“修內功”。醫(yī)院應首先從創(chuàng)新管理和改善服務抓起。患者到醫(yī)院看病，不僅能得到高水平的診療，還要享受到家庭般的溫馨服務。這就要求醫(yī)院及醫(yī)生，把構建和諧醫(yī)患關系理念，貫穿到日常醫(yī)療服務中，創(chuàng)新與豐富一系列便民、惠民服務措施，把親情和愛心融入醫(yī)療服務全過程；進一步提升服務質量標準，使患者在醫(yī)院享受到親人般的關懷，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時也有效地緩解醫(yī)生的職業(yè)心理壓力，更加專注提高醫(yī)療服務水平，從而為醫(yī)院和醫(yī)生贏得更好的社會聲譽。