帕金森病：不能根治但能控制

帕金森病，一種神經(jīng)功能障礙疾病，老年人多見，它嚴重危害了老年人的健康，所以必須予以重視。筆者日前采訪了我國著名神經(jīng)內(nèi)科專家陳海波教授。

陳教授首先談了帕金森病的基本情況，他說，帕金森病是一種慢性退行性老年疾病，主要表現(xiàn)在運動障礙方面，有動作遲緩、靜止性震顫、肌肉僵硬這三大癥狀，后期還有姿勢平衡障礙。此外還有非運動性癥狀，如嗅覺下降、夜間做噩夢、便秘、抑郁等，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降甚至不能自理，一般有發(fā)病潛伏時間長、難以治療等特點，在當今醫(yī)學界屬疑難雜癥。

談到帕金森病的病因，陳教授說，限于目前醫(yī)學水平，其病因還不是完全清楚，一般認為與年齡老化、遺傳和環(huán)境等綜合因素有關(guān)。較年輕者患病，其遺傳因素所占比重較大；而老年人患此病主要與增齡和環(huán)境因素有關(guān)，遺傳因素所占的比重較小。

談到帕金森病的治療，陳教授說，由于帕金森病是一個慢性病，因此，對此病需要綜合治療、全程管理，基本原則是替代性治療。什么是替代治療？就是說患者之所以發(fā)生帕金森病，主要致病因素是大腦中缺少了多巴胺這種神經(jīng)遞質(zhì)，缺少了就需要補充，這就是替代治療。

藥物治療是帕金森病最主要的治療手段，左旋多巴制劑仍是最有效的藥物。用藥的原則是根據(jù)不同病人的不同情況，強調(diào)個體化，從小劑量開始逐漸加量，以較小劑量達到較滿意療效，不求全效。

手術(shù)治療是藥物治療的一種補充，帕金森病患者出現(xiàn)明顯療效減退或異動癥，經(jīng)藥物調(diào)整不能很好地改善癥狀者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法首選腦深部電刺激術(shù)，因其屬微創(chuàng)，安全、有效。需要說明的是，手術(shù)與藥物治療一樣，僅能改善癥狀，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的進展。術(shù)后仍需服用藥物，但可減少劑量。此外，康復(fù)鍛煉、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善癥狀。

緊接著談到帕金森病的護理，陳教授說，在護理上，患者的飲食無特殊要求，日常食物多樣化、隨茶就飯即可。服用左旋多巴制劑的患者用藥宜與進餐隔開，應(yīng)在餐前一小時或餐后一個半小時用藥。便秘的患者應(yīng)多飲水、常進食富含纖維的食物。適當?shù)倪\動對于患者的功能恢復(fù)有一定的幫助。

談到帕金森病的預(yù)防，陳教授說，因為此病的病因不明確，故目前尚無肯定有效的措施預(yù)防此病的發(fā)生。但有報道說，每天喝綠茶、咖啡可以降低患帕金森病的風險，特別是綠茶含有抗氧化劑，能消除身體的自由基，有幫助預(yù)防神經(jīng)性疾病的作用；加強運動鍛煉，可能促進大腦的血液循環(huán)；遠離有害物質(zhì)，例如在接觸殺蟲劑、除草劑等時，要注意防護，以免危害大腦神經(jīng)。

最后，陳教授忠告說，對于帕金森病患者而言，有幾點必須注意：一是用藥不能隨便換藥，尤其不能突然停藥。不要聽非專業(yè)人士的誤導(dǎo)或建議，說這個藥好那個藥不好，而擅自停藥或換藥。二是患者要注意心理調(diào)節(jié)。有的患者一聽自己患了帕金森病，就緊張得不得了；到了后期，又產(chǎn)生了抑郁情緒。患者要有意識進行心理的自我調(diào)節(jié)，以“既來之則安之”的心態(tài)對待疾病。三是有的人買一些保健品肯花大價錢，其實對病情不一定有幫助；而醫(yī)生給開的稍微貴一點但臨床效果很好的藥品，患者卻嫌貴。這就有點兒本末倒置了。應(yīng)該相信用藥物才能治療帕金森病，而不能迷信保健品。