老年糖尿病患者需接種乙肝疫苗嗎

Q問：我今年63歲， 患糖尿病已經7年了。聽人說，糖尿病患者易感染乙肝病毒，因此無論年齡多大都應接種乙肝疫苗，請問是這樣嗎？

指導專家

黑龍江省農墾總醫院內分泌科主任醫師 李國菊

答：糖尿病患者感染乙肝病毒的幾率是非糖尿病患者的2倍多。這是因為，糖尿病患者接受侵入性診療的幾率明顯多于非糖尿病患者。此病患者若在進行血糖監測時與他人共用未經嚴格消毒的采血針、血糖儀，或在注射胰島素時使用了未經嚴格消毒的胰島素筆或其他注射器，就有可能感染乙肝病毒。

因此，糖尿病患者在診治過程中必須使用經過嚴格消毒的醫療器具。未接受過乙肝疫苗接種的糖尿病患者，應及早接種此疫苗，以便有效預防乙肝病毒感染。

研究表明，接種乙肝疫苗可使糖尿病患者獲得保護性免疫應答，顯著降低發生乙肝病毒感染的幾率。未接種過乙肝疫苗、年齡在60歲以下的糖尿病患者應按程序進行免疫接種。60歲以上的糖尿病患者在接種乙肝疫苗后出現免疫應答的幾率偏低（約為40%～65%），且發生感染的幾率較高，故需在醫生的指導下接種乙肝疫苗。

乙肝疫苗有有效期嗎？

乙肝疫苗有效期為5年—7年，但是乙肝疫苗接種后產生的抗體水平隨時間的變長可能逐漸下降。一般接種疫苗，注射3針后1個月97%的人都可以檢測到表面抗體，但是到了第2年仍保持在這一水平，到了第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。

是否需要再次接種疫苗，主要是要在測定乙肝表面抗體后，決定何時進行乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度等于或者小于10國際單位/毫升者，應該在半年內接種。如果抗體滴度大于10國際單位/毫升可在6年內復種。就我國狀況的多數學者建議免疫后3年內加強1次為好。