隱球菌性腦膜炎5例臨床分析

王偉

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·臨床經驗·

隱球菌性腦膜炎5例臨床分析

王偉

目的：通過對隱球菌性腦膜炎患者進行臨床分析，探討其有效的治療方式。方法：對收治的5例隱球菌性腦膜炎患者資料進行回顧性分析。結果：該病好發中老年。首發癥狀以頭痛為主，伴發熱、嘔吐等癥狀；血常規檢查以白細胞(WBC)、中性粒細胞、淋巴細胞異常為主要表現；腦脊液壓力檢查顯示腦脊液壓力普遍增高；腦脊液微量蛋白檢查顯示微量蛋白普遍升高；腦脊液白細胞數檢查結果顯示腦脊液白細胞數升高；腦脊液葡萄糖檢查顯示腦脊液葡萄糖呈不同程度降低；腦脊液氯化物檢查顯示腦脊液氯化物普遍降低。經治療，2例痊愈，顯效、進步、無效各1例，無死亡或自愿出院者。結論：該病發病對象無差異性。發病因素與生活環境及職業有一定相關性。該病的發病癥狀不具特異性，診斷需結合生化檢驗、影像學技術、臨床經驗綜合判斷，防止誤診。

腦膜炎， 隱球菌性; 病例分析

隱球菌性腦膜炎屬于顱內感染，源于新生隱球菌直接入侵中樞神經系統。近年來中樞神經系統真菌感染的發病率呈上升趨勢[1]。其中最為常見的是隱球菌性腦膜炎。由于其早期表現并不典型,很容易誤診、誤治,病死率較高[2]。本文對我院收治的5例隱球菌性腦膜炎患者資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2011年1月-2015年12月我院收治的5例被確診為隱球菌性腦膜炎患者，男3例,女2例，年齡34～68歲，平均年齡(39.74±15.99)歲。5例患者入院時，有3例被誤診，分別被誤診為結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎。……