長期維持血透老年患者不同類型血管通路效果和并發(fā)癥分析

盧鳳立

?

·臨床經(jīng)驗·

長期維持血透老年患者不同類型血管通路效果和并發(fā)癥分析

盧鳳立

目的：探討長期維持血透老年患者不同類型血管通路的效果和并發(fā)癥。方法：選取某院收治的長期維持血透老年患者140例，對其資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)不同類型血管通路分組，建立長期動靜脈內(nèi)瘺(AVF)或進(jìn)行長期靜脈置管，上肢自體AVF患者119例(其中肘窩AVF患者9例，鼻咽窩AVF患者17例，前臂遠(yuǎn)端AVF患者93例)，下肢自體AVF患者7例，長期靜脈置管14例，比較效果和并發(fā)癥。結(jié)果：各組瘺成熟時間、一期成功、內(nèi)瘺不成熟率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。長期靜脈留置管、鼻咽窩AVF及前臂遠(yuǎn)端AVF血栓形成率高于其他組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，長期靜脈留置管及下肢自體AVF感染或者炎癥發(fā)生率高于其他組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。肘窩AVF手腫脹、心功能不全發(fā)生率高于其他組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：肘窩和下肢AVF是較為適合老年患者采用的長期血管通路，成功率高，瘺成熟率高，并且并發(fā)癥發(fā)生率較低。

維持性血液透析； 血管通路； 臨床效果； 并發(fā)癥

長期維持性血透是腎衰竭的主要治療方法，有效而安全的長期血管通路是治療效果的保證，因此建立血管通路的方法探討具有實際臨床意義[1]。在我國，除長期靜脈留置管外，自體動靜脈內(nèi)瘺(AVF)是主要的長期血管通路建立方法，而自體AVF也有著許多不同的類型，探討何種類型的血管通路在老年患者中效果最好，最為安全可方便臨床醫(yī)師做出正確的選擇，也為不同類型血管通路建立方法的不斷發(fā)展提供參考[2]。本文對長期維持血透老年患者不同類型血管通路的效果和并發(fā)癥進(jìn)行比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 我院2011年1月-2016年6月收治的長期維持血透老年患者140例，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)入觀察。上……