胡凱
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小腸克羅恩病82例臨床特征分析及診斷治療
胡凱
目的:分析總結(jié)小腸克羅恩病的臨床特征及診斷治療效果,提高對本病的認(rèn)識。方法:結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道,回顧性分析收治的82例小腸克羅恩病患者的一般資料、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療等相關(guān)臨床資料。結(jié)果:該病女性略多于男性,中青年患者為主,慢性起?。慌R床表現(xiàn)多以腸道癥狀腹痛腹瀉為主,并伴有消瘦、低熱、貧血、肛周及關(guān)節(jié)疾病等多系統(tǒng)癥狀;主要檢查手段為結(jié)腸鏡及小腸鋇灌腸;內(nèi)科治療后癥狀多能改善,外科治療多針對穿孔、出血、梗阻等并發(fā)癥,取得較好效果。結(jié)論:小腸克羅恩病臨床表現(xiàn)多樣,缺乏特異性,易漏診誤診,應(yīng)結(jié)合癥狀、影像資料及內(nèi)鏡檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,同時(shí)臨床與病理醫(yī)師的充分溝通也是關(guān)鍵;治療宜制定個(gè)體化方案,外科手術(shù)目的是控制癥狀,且要適時(shí)。
克羅恩病; 小腸; 診斷治療
克羅恩病(Crohn’s disease)在1761年由Morgam發(fā)現(xiàn),直到1913年Scoitish Palzid才對其生理、臨床表現(xiàn)做了詳細(xì)敘述[1]。該病以非特異慢性胃腸道炎癥表現(xiàn)為主,以前都以炎癥治療為主,現(xiàn)在認(rèn)為其與免疫系統(tǒng)相關(guān)。由于病因不明、表現(xiàn)多樣,仍歸屬于慢性炎癥性腸病范圍,病變可累及口腔到肛門的胃腸道任何部位,常見于回腸部[2]。目前我國克羅恩病發(fā)病率逐年上升,但其臨床表現(xiàn)多樣、特異性不高,尤其病變位于小腸時(shí),給診斷治療造成困難。對該病的早確診、早確定個(gè)體化治療方案至關(guān)重要,是提高療效及改善預(yù)后的關(guān)鍵,現(xiàn)在也從局部癥狀治療漸轉(zhuǎn)向疾病本身治療?!?br>