新活素治療急性失代償心力衰竭療效觀察

王艷昕

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·論著·

新活素治療急性失代償心力衰竭療效觀察

王艷昕

目的：探討重組人腦利尿鈉肽[新活素(rhBNP)]治療急性失代償性心力衰竭患者的治療效果和安全性。方法：40例急性失代償型心力衰竭患者隨機分為對照組20例，治療組20例。對照組進行心力衰竭的常規傳統治療，治療組加用新活素。首先以1.5 μg/kg靜脈推注，隨后以0.008 μg·kg-1·min-1連續靜脈泵入48 h。分別記錄2組患者用藥前后臨床療效及電解質、肌酐、尿量和血流動力學指標。結果:治療組用藥后臨床療效均優于對照組(P<0．05)，LVEF(左室射血分數)改善及尿量增多治療組高于對照組(P<0.05)。結論：重組人腦利鈉肽能促進尿量的排泄、降低動脈壓及增加左室射血分數，改善急性失代償心衰發作患者的呼吸困難和整體臨床狀況。

心力衰竭; 急性失代償; 新活素

急性失代償心力衰竭是一種重要的心血管疾病，盡管心血管疾病在過去二十年的發病率逐漸下降，但由于急性心肌梗死患者和老年人口的快速上升，近年來急性失代償心力衰竭患者反而呈逐漸增加的趨勢，且是與主要的發病率和死亡率密切相關的醫學問題[1]。它是年齡超過65歲患者入院的主要病因，也是最昂貴的心血管疾病。根據人口研究，急性失代償性心力衰竭患者入院60 d死亡率更是達到了8%～20%[2]。在過去20年對慢性收縮功能障礙的患者的治療已取得顯著的進步，ACEI，ARB，β受體阻斷劑等藥物的使用及心臟再同步化治療，使穩定型充血性心力衰竭和伴有左室射血分數下降的患者死亡率和發病率有了一定程度的下降。不幸運的是：相同的成功卻沒有在治療急性失代償性心力衰竭患者中實現，過去30年針對急性失代償性心力衰竭的治療方案一直未有大的突破。……