Rh系統(tǒng)類抗體在臨床輸血中的鑒定及應(yīng)用(附1例分析)

王曉華，騫田

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·論著·

Rh系統(tǒng)類抗體在臨床輸血中的鑒定及應(yīng)用(附1例分析)

王曉華，騫田

目的：通過對(duì)1例自身免疫性溶血性貧血患者(AIHA)Rh系統(tǒng)類抗體的鑒定與分析，指導(dǎo)臨床安全、有效地用血。方法：應(yīng)用鹽水法、抗人球蛋白法及酸放散等試驗(yàn)對(duì)患者血漿和放散液中的抗體進(jìn)行鑒定，并結(jié)合其自身紅細(xì)胞血型抗原分析其抗體特異性。結(jié)果：患者血漿及放散液中抗體具有抗-D特異性，且自身紅細(xì)胞抗原RhD為陽性，具備Rh血型系統(tǒng)類抗體的血清學(xué)特征，經(jīng)鑒定為類抗-D抗體。予D抗原陰性血液配合性輸注，臨床輸注有效。結(jié)論：少數(shù)AIHA患者自身抗體具有類Rh血型系統(tǒng)特異性，在臨床輸血中應(yīng)予相應(yīng)抗原陰性的血液配合性輸注，保障臨床用血安全、有效。

自身免疫性溶血性貧血；Rh血型系統(tǒng)； 類抗體； 輸血

臨床輸血過程中，經(jīng)常會(huì)遇到自身免疫性溶血性貧血患者輸血治療的情況，該類患者血漿中的自身抗體大多數(shù)沒有特異性，與自身紅細(xì)胞凝集，也與所有供者的紅細(xì)胞凝集，這就增加的配血的難度，很難找到相容的血液制品；也有極少數(shù)的自身抗體有類似于血型抗體的“特異性”。筆者就近期實(shí)驗(yàn)工作中遇到的1例類Rh系統(tǒng)的自身抗體鑒定分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料 患者女，56歲。于2016年2月因腦梗塞入院，后追加診斷自身免疫性溶血性貧血；患者入院后備血,抗體篩查結(jié)果為陽性。

1.2 方法 (1)儀器及試劑：TD-3A型微柱孵育器，F(xiàn)TQ型離心機(jī)(長(zhǎng)春博研)，離心機(jī)(KUBOTA KA-220)、DK-600型電熱恒溫水槽；抗球蛋白微柱凝膠卡(長(zhǎng)春博訊)；……