防旋股骨近端髓內(nèi)釘和動(dòng)力髖螺釘治療老齡股骨粗隆間骨折療效比較

賈林，黃德清

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·論著·

防旋股骨近端髓內(nèi)釘和動(dòng)力髖螺釘治療老齡股骨粗隆間骨折療效比較

賈林，黃德清

目的：探討防旋型股骨近端髓內(nèi)釘(PFNA)和動(dòng)力髖螺釘(DHS)在老齡股骨粗隆間骨折中的治療效果。方法：選取收治的股骨粗隆間骨折老齡患者84例，隨機(jī)分為PFNA組(n=42)和DHS組(n=42)，前者行PFNA治療，后者行DHS治療，對(duì)比2組手術(shù)指標(biāo)、術(shù)后并發(fā)癥和髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。結(jié)果：(1)PFNA組切口長(zhǎng)度值、手術(shù)出血量值和手術(shù)時(shí)間值均顯著地短于或少于DHS組(P<0.05)。(2)PFNA組并發(fā)癥發(fā)生率為4.8%，顯著少于DHS組的23.8%(P<0.05)。(3)PFNA組髖關(guān)節(jié)恢復(fù)優(yōu)良率為92.9%，DHS組為71.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在老齡股骨粗隆間骨折治療上，PFNA法各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)佳，術(shù)后并發(fā)癥少，有利于髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，是一種較理想的治療方法。

股骨骨折； 防旋近端髓內(nèi)釘； 動(dòng)力髖螺釘； 老年人

股骨粗隆間骨折是老齡人群中常見(jiàn)病，臨床上可采用非手術(shù)、手術(shù)治療，前者治療對(duì)象是穩(wěn)定性骨折患者，患者患肢向外展30℃，行1個(gè)月到2個(gè)月骨或者皮牽引治療，但此方法存在明顯缺點(diǎn)即患者需長(zhǎng)期臥床牽引，容易發(fā)生泌尿系感染、褥瘡，并發(fā)癥例數(shù)、死亡數(shù)相對(duì)于手術(shù)治療高[1-2]。所以現(xiàn)多采用手術(shù)治療。我院在老齡股骨粗隆間骨折治療時(shí)，開(kāi)展防旋型股骨近端髓內(nèi)釘(PFNA)和動(dòng)力髖螺釘(DHS)研究，旨在為臨床應(yīng)用提供參考數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2000年5月-2016年1月我院收治的股骨粗隆間骨折老齡患者84例，并按照隨機(jī)數(shù)字法分為PFNA組(n=42)和DHS組(n=42)。PFNA組：男27例，女15例；年齡65～86歲，平均年齡(75.7 ±6.3)歲。Evan’s分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型14例，Ⅲ型12型，Ⅳ型9例；伴其他疾?。禾悄虿?2例，高血壓22例，腦血管病20例。DHS組：男25例，女17例；年齡67～86歲，平均年齡(76.2 ±5.8)歲。Evan’s分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型15例，Ⅲ型13型，Ⅳ型7例；伴其他疾?。禾悄虿?1例，高血壓21例，腦血管病19例。2組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。