舒芬太尼與芬太尼用于老年患者全麻誘導(dǎo)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響

李玉梅，滿忠

?

·論著·

舒芬太尼與芬太尼用于老年患者全麻誘導(dǎo)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響

李玉梅，滿忠

目的：探討舒芬太尼與芬太尼應(yīng)用于老年患者全麻誘導(dǎo)中對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法：選取2014年1月-2015年12月接收的擬行全麻手術(shù)治療老年患者108例作為觀察對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法分成2組，每組54例。對(duì)照組使用芬太尼復(fù)合誘導(dǎo)麻醉，觀察組使用舒芬太尼復(fù)合誘導(dǎo)麻醉。比較2組在麻醉誘導(dǎo)前(T0)，氣管插管開(kāi)始(T1)，氣管插管完成后1min(T2)，氣管插管完成后5min(T3)，氣管插管完成后10min(T4)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：2組患者SBP，DBP，HR水平在T1時(shí)均顯著低于T0時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，觀察組SBP，DBP，HR的變化明顯小于對(duì)照組，觀察組在T2時(shí)SBP，DBP，HR水平均發(fā)生回升，且與T0時(shí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而對(duì)照組在T2時(shí)SBP，DBP，HR仍維持較低水平，且顯著低于T0時(shí)(P<0.01)。觀察組在T3，T4時(shí)SBP，DBP，HR發(fā)生回升，與T0時(shí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而對(duì)照組SBP，DBP，HR在T3，T4時(shí)也發(fā)生回升，但仍顯著低于T0時(shí)(P<0.01)。2組各時(shí)間點(diǎn)的SpO2比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：舒芬太尼用于老年患者全麻誘導(dǎo)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)影響較小，能夠有效降低血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定對(duì)老年患者的影響。

麻醉，全身； 誘導(dǎo)； 舒芬太尼； 芬太尼； 血流動(dòng)力學(xué)

合理、安全、有效的麻醉方法在現(xiàn)代外科手術(shù)中起著至關(guān)重要的作用，是決定手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。舒芬太尼作為一種新型鎮(zhèn)痛藥，是芬太尼的衍生物，但是兩者在作用效應(yīng)、脂溶性和消減由手術(shù)引起的血流動(dòng)力學(xué)紊亂等方面具有較大差別[1]。為進(jìn)一步探究舒芬太尼和芬太尼在老年患者全麻誘導(dǎo)中對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響，本文以收縮壓(SBP)，舒張壓(DBP)，心率(HR)，血氧飽和度(SpO2)為指標(biāo)，比較兩者應(yīng)用在全麻誘導(dǎo)過(guò)程中對(duì)老年患者血流動(dòng)力學(xué)影響，以探求更為安全和有效的誘導(dǎo)方法。……