慢性乙型肝炎患者肝組織中CD8 CD28表達與肝竇病變的關系

陳付涼，涂遠航，徐長江，嚴家春

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·論著·

慢性乙型肝炎患者肝組織中CD8 CD28表達與肝竇病變的關系

陳付涼1，涂遠航2，徐長江1，嚴家春1

目的：探討慢性乙型肝炎(CHB)肝組織中CD8，CD28在肝細胞中表達與肝竇病變的關系。方法：隨機選擇解放軍第123醫院肝病中心慢性乙型肝炎患者肝穿刺組織60例，穿刺肝組織采取免疫組化CD8，CD28雙染色法，光鏡觀察其表達與肝竇病變的關系。結果：CD8，CD28陽性表達與肝竇狹窄、肝竇阻塞、肝竇擴張、肝竇毛細血管化密切相關。提示，肝竇病變較輕時以細胞毒性(殺傷性)T淋巴細胞CD8+，CD28+分子的表達占優勢；調節性T淋巴細胞CD8+，CD28-分子少表達。隨著肝組織炎癥病變加重，炎癥壞死區T淋巴細胞CD8+，CD28+分子的表達增強。而當肝組織肝竇毛細血管化較重，壞死修復并形成纖維間隔帶或纖維瘢痕時則以抑制性(調節性)T淋巴細胞CD8+，CD28-分子表達為主。CD8，CD28分子在肝竇狹窄、阻塞、擴張、毛細血管化重度時表達均最高(P<0.01)。表明T淋巴細胞CD8，CD28分子的表達參與慢性乙型肝炎肝竇病變的病理轉化。結論：慢性乙型肝炎肝組織中T淋巴細胞CD8，CD28分子的表達變化在肝竇病變的演變中擔當一關鍵角色。

乙型肝炎，慢性； 肝組織； CD8； CD28； 肝竇

國內外學者對T淋巴細胞與肝炎的關系研究甚多，但多局限于外周血淋巴細胞的表達來間接反映肝組織的病變。筆者通過對60例CHB患者及10例正常對照組肝組織血管平滑肌肌動蛋白(a-SMA)免疫組織化學染色，CD8，CD28雙染色，同時光學顯微鏡觀察肝細胞肝竇的細微變化。提示慢性乙型肝炎(CHB)肝細胞CD8，CD28表達變化與肝竇病變密切相關。顯示免疫反應不足或過強都會對肝竇及竇周隙造成不同的病理損壞。其表現有肝竇狹窄、擴張、阻塞、毛細血管化等一系列病變(后稱肝竇病變)?！?br>