頭顱局部亞低溫聯合醒腦靜治療急性腦出血療效觀察

李學，王增光

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·論著·

頭顱局部亞低溫聯合醒腦靜治療急性腦出血療效觀察

李學1，王增光2

目的：探討頭顱局部亞低溫聯合醒腦靜治療急性腦出血的效果。方法：選擇122例急性腦出血患者，根據隨機數字表法分為治療組與對照組，每組61例。對照組給予頭顱局部亞低溫治療，治療組在對照組治療的基礎上加用醒腦靜注射液，治療觀察周期為14 d。結果：治療后治療組與對照組的總有效率分別為96.7%和86.9%，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。治療組與對照組治療后血腫體積分別為(10.45±2.45)cm3和(14.20±3.53)cm3，都明顯低于治療前的(16.44±3.14)cm3和(16.33±2.98)cm3(P<0.05)，治療后治療組的血腫體積也明顯少于對照組(P<0.05)。2組治療后血清一氧化氮(NO)含量明顯增加，而內皮素(ET)含量明顯降低，與治療前比較，差異有統計學意義(P<0.05)；同時治療后治療組血清ET與NO含量與對照組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：頭顱局部亞低溫聯合醒腦靜治療急性腦出血能減少腦水腫體積，有利于維護內皮細胞分泌的ET和NO處于動態平衡狀態，從而提高總體治療效果。

腦出血； 亞低溫治療； 醒腦靜； 血腫體積； 內皮素

急性腦出血的治療目的就是阻止出血引起的腦組織病理及生化反應，控制腦水腫，防止神經元的死亡[1-3]。隨著醫學技術的發展，亞低溫腦保護當前逐漸被應用于腦出血的治療中，其可減少全身降溫引起的心律失常、呼吸泌尿系統感染等并發癥[4-5]。急性腦出血在中醫學中屬“中風”、“頭風”、“真頭痛”、“厥證”等范疇，其發病與痰濁、血熱、風陽等病因病機有關，在治療上需要祛痰升陽[6]。醒腦靜注射液主要成分是冰片、郁金、人工麝香、梔子等，具有醒神開竅、涼血止痛、止痙熄風、清熱解毒等功效。相關研究認為醒腦靜具有清除腦損害后氧自由基、減輕腦水腫、抑制炎癥因子的作用，但是在亞低溫治療的配合使用還未見報道[7-8]。本文對頭顱局部亞低溫聯合醒腦靜治療急性腦出血的效果與相關機制進行了探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年8月-2015年8月在我院診治的急性腦出血患者122例。納入標準：所有病例由體格檢查、頭顱CT或MRI確診為急性腦出血；……