疫苗管理存在的問題及對策

[摘 要] 最近幾年來，我國疫苗種類越來越多，疫苗是一種特殊的藥品，在采購、使用中出現任何一點小差錯，都會釀成嚴重的后果。所以，本文分析疫苗管理中出現的問題，并提出解決問題的對策，以期可以規范我國疫苗的管理。

[關鍵詞] 疫苗；免疫；運輸；保存；管理

[中圖分類號] S851.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-7909（2017）16-76-2

當前，疫苗種類越來越多，不但有免費的一類疫苗，而且還有有償的二類疫苗。無論是有償的還是無償的疫苗，都需要加強管理，這對于確保人體健康意義重大。因此，本文分析疫苗管理現狀，并提出提高管理水平的對策。

1 疫苗運輸和保存現狀

1.1 疫苗運輸管理不當

強制疫苗包括滅活苗與凍干苗，凍干活疫苗通常要求在-15 ℃下保管和運輸，滅火苗通常要求在2 ℃以上、8 ℃以下保管和運輸。但是，在實際運輸過程中，從縣城運輸到鄉鎮防疫站，多數情況下都是在沒有低溫保藏設備的條件下直接運輸，距離近則幾公里，遠則百余公里，距離過遠的情況下就會縮短疫苗有效期，嚴重影響免疫效果[1]。

1.2 未按有關規定進行疫苗管理

遵循有關要求，縣鄉鎮疾病預防控制機構需要詳細登記疫苗的保管情況，嚴格實施報損銷毀制度。但是，在具體操作過程中，很多疫苗管理部門并未詳細登記疫苗信息，也并未按照先進先出的原則實施管理。尤其是鄉鎮一級的防疫站，這種情況更為嚴重。

1.3 缺少專門的疫苗管理部門

當前，很多地區都沒有設置專門管理疫苗進場、銷貨、保存的部門，整個工作都是由業務科室負責，業務科室人員本身有自身的工作，再分散精力管理疫苗的各項工作，難免會出現差錯[2]。同時，業務科室的人員也不具有管理疫苗的能力，沒有接受過相應的培訓，很難有效地管理疫苗，出現問題后很難理清責任。

1.4 疫苗管理形式與內容過于簡單

大多數情況下，在購買疫苗后，只是簡單登記后就入庫操作了。在出庫后，也沒有及時開出庫單，只簽訂了一張形式和內容都非常簡單的欠條。在支付貨款、收回貨款中，也僅是利用這張借條進行操作，操作難免過于簡單，漏洞太多。

1.5 疫苗管理方式過于傳統

隨著疫苗數量與種類的逐漸增加，以前的手工管理方法很難滿足現代化疫苗管理工作的需求，導致疫苗管理工作效率低下。

2 加強疫苗管理的措施

2.1 建立健全的疫苗管理制度

遵循相關管理條例，制定一系列有關疫苗管理的規定，需要嚴格按照這些規定和制度執行。如對適齡兒童按照規定的免疫程序實施疫苗接種，并大力宣傳和推廣免疫預防知識；構建預防兒童接種檔案，第一時間內登記及更新信息；應有專業的人士長期妥善保管好檔案，專人管理疫苗，制定相應的使用計劃，從正規途徑購買疫苗[3]；在購買疫苗時需要核查疫苗有關證件，進口疫苗還需要索取進口藥品復印通關單后保存好單據；做好領取登記檢查工作，第一時間掌握好疫苗使用量與耗損量；及時上交和登記過期的疫苗；運輸與使用中應符合疫苗管理各方面需求；構建冷鏈設備管理檔案，賬物相符，做到專物專用；科學安排疫苗接種門診周期，接種場所和人員都需要提前準備好[4]。第一時間內建立接種卡、接種證，及時預約接種，做好日常的免疫工作，并及時統計接種率，定期或者不定期評價疫苗接種狀況，對預防接種異常反應做好調查和登記，便于上報與處理。

2.2 加強疫苗的分類管理

疾病預防控制機構需要做好第一類疫苗使用計劃制定工作，逐級下發疫苗使用計劃，再由縣級疾病預防控制中心分發到接種單位。在第一類疫苗分發過程中，免費推廣和使用。未經過允許的單位或者個人不能私自經營第一類疫苗[5]。生產和批發疫苗企業都可以向疾病預防控制機構與接種企業銷售第二類疫苗，疾病預防控制機構應遵循有關條例與規定，嚴格采購與供應第二類疫苗，禁止從非法渠道采購疫苗。并嚴格遵循相關儲藏與運輸管理疫苗要求，做好儲藏與運輸疫苗工作，保證疫苗的整體質量，確保滿足社會公眾接種第二類疫苗的需求。無論是第一類疫苗的接收和購買，還是購買第二類疫苗，都需要嚴格按照相關條例進行查驗，并索取由藥品檢驗機構依照法律簽發的生物制品檢驗合格書，構建完善的接種疫苗體系，對接種行為進行規范，保證接種工作的規范化[6]。

此外，各個地區都需要加強對預防接種人員的培訓與考核，合理設置預防接種工作單位，在最短的時間內完成預防接種規范門診各項指定工作，確保順利進行預防接種工作。

3 結語

疫苗與其他藥品有所不同，在保存和發放的各個環節都需要給予高度重視。在疫苗種類不斷增加的情況下，若不按照相關規定采購、選擇、使用疫苗，一旦有任何小細節出現問題，都會造成無法估量的后果。問題疫苗事件表明，規范疫苗管理刻不容緩，必須要在短時間內高效、順利地進行。

參考文獻

[1]賈偉華，李蓬.流動兒童計劃免疫現狀及管理對策[J].河南預防醫學雜志，2010（6）：484-486.

[2]卓家同.免疫預防實施及其管理進展[J].中國公共衛生管理，2008（5）：455-457.

[3]張競予.我國疫苗風險管理模式存在的問題及對策[J].中國市場，2016（29）：179.

[4]張雪嬌.我國疫苗致損救濟制度存在問題及對策分析——以現階段救濟制度及司法實踐為視角[J].廣西政法管理干部學院學報，2016（5）：50-58.

[5]申曉龍.淺談我國疫苗安全監管中的問題與對策研究——以四起重大疫苗安全事故為例[J].江蘇商論，2016（16）：66-68.

[6]唐維英，余華君，郝彥龍，等.基層動物強制基層動物強制免疫疫苗管理現狀、存在問題及對策[J].飼料博覽，2016（6）：60-61.