結(jié)核病是全球每年致死人數(shù)最多的傳染病。魯迅、契訶夫、肖邦、卡夫卡、雪萊……這些才華橫溢的作家和藝術(shù)家,均因結(jié)核病而英年早逝。世界衛(wèi)生組織近日發(fā)布《2017年全球結(jié)核病報(bào)告》稱(chēng),結(jié)核病仍是全球頭號(hào)傳染病。雖然近年來(lái)全球?qū)菇Y(jié)核病進(jìn)展顯著,但形勢(shì)依然嚴(yán)峻。
報(bào)告指出,2000年至今,全球因防治結(jié)核病挽救了約5300萬(wàn)人的生命,結(jié)核病死亡率下降37%。不過(guò)世衛(wèi)組織認(rèn)為,“盡管有進(jìn)展,但最新形勢(shì)依然嚴(yán)峻”。
結(jié)核病檢測(cè)并不容易,傳統(tǒng)依靠顯微鏡觀察病菌的痰涂片檢查僅能發(fā)現(xiàn)約半數(shù)結(jié)核病例,且不能發(fā)現(xiàn)其是否耐藥。
此外,普通結(jié)核病患者每天服用大量藥物,可能產(chǎn)生耳聾、惡心、肝功能損害等嚴(yán)重副作用,而如果患者難以堅(jiān)持服藥,細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性的幾率則會(huì)加大。因此,世衛(wèi)組織推薦由醫(yī)護(hù)或社區(qū)人員采取面對(duì)面的直接督導(dǎo)法,敦促患者定時(shí)定量服藥。
按照世衛(wèi)組織估算,2016年中國(guó)新發(fā)結(jié)核病89.5萬(wàn)例,報(bào)告病例78.3萬(wàn)例,這意味著中國(guó)結(jié)核病的健康覆蓋和社會(huì)保護(hù)比例達(dá)到了87%。
中國(guó)知名結(jié)核病控制專(zhuān)家王擷秀介紹,結(jié)核病要靠盡早發(fā)現(xiàn)與治療來(lái)預(yù)防,耐多藥結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率低、病原學(xué)確診率低、篩查率低是目前中國(guó)結(jié)核病防治的重要挑戰(zhàn)。對(duì)此,中國(guó)醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)應(yīng)積極采用新診斷工具,提高病原學(xué)確診率,采取合理方案及時(shí)治療;全體接診醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)提高警覺(jué),做好高危人群篩查;此外,醫(yī)院、社區(qū)、政府應(yīng)以病人為中心,幫助他們解決困難。
國(guó)際專(zhuān)家指出,中國(guó)在抗結(jié)核病新藥以及新診斷工具的批準(zhǔn)與研發(fā)方面的成果值得肯定。2016年,中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)了國(guó)外抗結(jié)核病新藥富馬酸貝達(dá)喹啉片;同年,食藥監(jiān)總局批準(zhǔn)的3種國(guó)產(chǎn)抗結(jié)核病新藥進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段;一些中國(guó)企業(yè)也紛紛推出相關(guān)產(chǎn)品與技術(shù),助力結(jié)核病的快速檢測(cè)與篩查。