共建共享 全民健康

近日，山西省委、省政府發布《“健康山西2030”規劃綱要》，明確了今后一段時間健康山西建設總體戰略。

建設健康山西戰略目標

《綱要》把“共建共享、全民健康”作為建設健康山西的戰略主題。核心是以人民健康為中心，針對生活行為、生產生活環境以及醫療衛生服務等健康影響因素，堅持政府主導與調動社會、個人的積極性相結合，推動人人參與、人人盡力、人人享有，落實預防為主，推行健康生活方式，減少疾病發生，強化早診斷、早治療、早康復，實現全民健康。

健康山西建設主要指標

《綱要》明確制定了建設健康山西的主要指標體系，共分五大類，十三項指標。

領域：健康水平

指標：人均預期壽命（歲） 2020年：77.3，2030年：79.0；嬰兒死亡率（‰） 2020年：5.5，2030年：5.0；5歲以下兒童死亡率（‰） 2020年：7.0，2030年：6.0；孕產婦死亡率（1/10萬） 2020年：13.0，2030年：12.0；城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例（%）2020年：90.6， 2030年：92.2。

領域：健康生活

指標：居民健康素養水平（%），2020年：20，2030年：30；經常參加體育鍛煉人數（萬人） 2020年：1100，2030年：2000。

領域：健康服務與保障

指標：重大慢性病過早死亡率（%） 2020年比2015年降低10%，2030年比2015年降低30%；每千常住人口執業（助理）醫師數（人） 2020年：2.51，2030年：3.0；個人衛生支出占衛生總費用的比重（%） 2020年：28左右，2030年：25左右。

領域：健康環境

指標：地級及以上城市空氣質量優良天數比率（%） 2020年：≥75.4，2030年：持續改善；地表水質量達到或好于Ⅲ類水體比例（%） 2020年：≥55.2，2030年：持續改善。

領域：健康產業

指標：健康服務業總規模（億元） 2020年：2000，2030年：4000。

加強健康教育 普及健康生活

《綱要》明確，要推進全民健康生活方式行動，開展健康素養和生活方式監測，加強家庭和高危人群健康生活方式指導和干預。到2030年，全民健康生活方式行動覆蓋全省，居民健康素養水平達到30%。

把健康教育納入國民教育體系，建立學校健康教育推進機制，加快實施青少年體育活動促進計劃，確保學生在校期間每天至少參加1小時體育鍛煉活動，保證每位學生均能掌握1～2項體育健身項目。到2030年，學校體育場地設施與器材配備達標率達到100%，國家學生體質健康標準達標優秀率25%以上。

全民普及膳食營養健康知識，指導不同人群（如兒童青少年、孕婦、老年人等）合理使用膳食指南，引導居民形成科學的膳食習慣。到2030年，居民營養知識素養水平明顯提高，居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。

全面推進控煙履約，逐步實施控煙立法，加大控煙力度。到2030年，實現公共場所全面禁煙。15歲以上人群吸煙率降低到20%。

加強心理健康服務體系建設和規范化管理，鼓勵和引導社會力量提供心理健康服務。到2030年重點人群心理健康問題得到關注和及時疏導，常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預水平顯著提高，實現精神障礙社區康復全覆蓋。

《綱要》明確，要在設區市的城市社區建成15分鐘健身圈，縣城的社區建成10分鐘健身圈。到2030年，實現市、縣全民健身活動中心覆蓋率100%，城市街道、社區、鄉（鎮）室外健身設施建設覆蓋率100%。

優化健康服務 保障人民健康

《綱要》要求實施慢性病綜合防控策略，加強慢性病篩查和早期發現，基本實現高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋，逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規。加強學生近視、肥胖等常見病防治。到2030年，實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理，重大慢性病過早死亡率下降30%，總體癌癥5年生存率提高15%。加強口腔衛生，12歲兒童患齲率控制在25%以內。

完善醫療衛生服務體系，到2030年，15分鐘基本醫療衛生服務圈基本形成，每千常住人口注冊護士數達到4.7人。繼續推動優質醫療資源有序下沉，到2020年，形成較為完善的區域內醫療資源的整合共享機制，到2030年，區域內醫療資源全面整合。

進一步完善中醫醫療服務體系，全面建成以中醫類醫院為主體、綜合醫院等其他類別醫院中醫藥科室為骨干、基層醫療衛生機構為基礎、中醫門診部和診所為補充、覆蓋城鄉的中醫醫療服務網絡。支持社會力量舉辦中醫養生保健機構，普及中醫養生保健知識和技術。發展中醫藥健康養老服務，推動中醫藥與養老服務融合發展。縣級以上人民政府要在區域規劃中合理配置中醫醫療資源，在每個市級區域、縣級區域設置1個市辦中醫類醫院、1個縣辦中醫類醫院。

完善健康保障 助推健康山西

《綱要》要求，要健全完善以基本醫療保障為主體、其他多種形式商業醫療與健康保險為補充的多層次醫療保障體系。整合城鄉居民基本醫保制度和經辦管理，建立統一完善的城鄉居民基本醫保制度，保障城鄉居民公平享有基本醫療保障待遇。進一步健全重特大疾病醫療保障機制，加強基本醫保、大病保險、醫療救助，以及其他補充保障的有效銜接。到2030年，全民醫保體系成熟定型，實際報銷比例達到70%以上。

逐步引入社會力量參與醫保經辦，建立完善的購買服務和監管機制，探索建立高效的、競爭性的經辦服務體系。全面實現醫保智能監控，將醫保對醫療機構的監管延伸到醫務人員。建立與醫保支付制度相銜接的藥品、耗材供應保障機制，破除以藥養醫。

推進老年人群和重度殘疾人等特殊人群基本用藥保障，建立針對低收入人群等的基本藥物免費供給制度。完善現有免費治療藥品政策，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策，健全藥品儲備制度。建立以基本藥物為重點的臨床用藥評價體系。完善藥品價格形成機制，建立藥品價格信息監測和信息公開制度。

共建健康環境 共享健康生活

《綱要》要求，要繼續加大城鄉環境衛生整潔行動的推進力度，力爭到2030年，國家衛生城市數量提高到全省城市總數的50%以上，國家衛生鄉鎮（縣城）提高到全省鄉鎮（縣城）總數的10%。廣泛開展健康社區、健康村鎮、健康單位、健康家庭的“健康細胞”工程，到2030年建成一批健康城市示范市、健康村鎮示范村鎮。

要以提高環境質量為核心，實施最嚴格的環境保護制度，深入落實產業園區、新城、新區等開發建設的規劃及環評，全面實施城市空氣質量達標管理，推進地下水超采區治理與污染綜合防治，開展地下水污染修復，建立建設用地土壤環境質量調查評估制度，強化工業廢氣、廢水污染綜合整治，推進電力、鋼鐵、焦化、水泥等重點行業主要污染物減排。

建立健全環境與健康風險評估、監測制度。積極開展重點區域、流域、行業的環境與健康調查，配套完善食品安全地方法規和規范性文件。加強檢驗檢測能力建設，擴大產品抽查覆蓋面，加強食品安全風險監測，到2030年，食品安全風險監測與食源性疾病報告網絡實現全覆蓋。