張莉蕓：和大愛(ài)相濡以沫

愛(ài)，到底是什么？這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有唯一的答案。小愛(ài)是相互體諒、相互心疼；大愛(ài)是無(wú)私奉獻(xiàn)、不求回報(bào)。“愛(ài)，會(huì)讓彼此變得更好。”張莉蕓說(shuō)，“擁有愛(ài)是人生最大的幸福，付出愛(ài)是人生最大的責(zé)任。當(dāng)你被需要時(shí)，你不吝嗇，讓所有需要的人們，都能在你的付出里感受到生命的溫暖和人性的光輝，你將無(wú)愧此生。”

人們常說(shuō)大愛(ài)無(wú)言，的確，在醫(yī)生心里也許很多情感不愿表達(dá)，更甚是愛(ài)得深沉，無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)形容。

張莉蕓，山西大醫(yī)院副院長(zhǎng)，風(fēng)濕免疫科主任，中心實(shí)驗(yàn)室主任，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，國(guó)務(wù)院特殊津貼專家，山西名醫(yī)，美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者……有著如此多的頭銜，而她最喜歡的還是“醫(yī)生”這個(gè)稱謂。

風(fēng)濕科普先行者

張莉蕓是山西省第一位風(fēng)濕病學(xué)碩士研究生。她1990年從山西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，留校附屬醫(yī)院就職。1993年考入山西醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)繼續(xù)深造，師從山西省風(fēng)濕病學(xué)奠基人王來(lái)遠(yuǎn)教授，1996年碩士畢業(yè)。2005年從中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院風(fēng)濕病學(xué)專業(yè)修完博士課程畢業(yè)，師從中華風(fēng)濕病學(xué)會(huì)副主任委員黃烽教授。27年的從醫(yī)生涯，她發(fā)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)生對(duì)風(fēng)濕病的認(rèn)識(shí)不盡相同，各級(jí)醫(yī)院的診療水平也是良莠不齊，加之多數(shù)群眾對(duì)風(fēng)濕病知之甚少、各類江湖游醫(yī)和虛假藥品廣告的不實(shí)宣傳等，導(dǎo)致很多患者走了不少冤枉路，花了不少冤枉錢，延誤了患者的最佳治療時(shí)期。

為了更好地為山西省風(fēng)濕病患者服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)濕病的診治水平，張莉蕓教授牽頭，聯(lián)合山西省衛(wèi)計(jì)委，深入全省11個(gè)市進(jìn)行巡回講座，普及風(fēng)濕病知識(shí)，提高基層醫(yī)生對(duì)風(fēng)濕病的認(rèn)知度和診療水平。她先后印制了20種常見(jiàn)風(fēng)濕病的宣傳冊(cè)共10000冊(cè)；通過(guò)黃河電視臺(tái)《專家來(lái)了》、太原廣播電臺(tái)《健康之聲》進(jìn)行風(fēng)濕病的介紹；通過(guò)微信建立山西省風(fēng)濕病公眾論壇，內(nèi)容涉及常見(jiàn)風(fēng)濕病的診治及研究進(jìn)展、日常注意事項(xiàng)、正能量醫(yī)患書信、病患教育通知、專家出診信息等，目前有10000余人加入微信平臺(tái)；建立科室網(wǎng)站，包括科室動(dòng)態(tài)、就醫(yī)導(dǎo)航、疾病進(jìn)展、醫(yī)患問(wèn)答、研究生管理等板塊，點(diǎn)擊量突破50萬(wàn)，始終保持著專業(yè)網(wǎng)站點(diǎn)擊量第一名，并擁有好大夫等6個(gè)患教網(wǎng)站；堅(jiān)持進(jìn)行風(fēng)濕病健康教育，門診每周一次，病房每?jī)芍芤淮危陙?lái)雷打不動(dòng)。在每周一上午的風(fēng)濕科門診，都能看到有醫(yī)生在認(rèn)真講解，患者在認(rèn)真傾聽(tīng)，這已經(jīng)成為山西大醫(yī)院門診一道亮麗的風(fēng)景。

除此之外，張莉蕓教授還不辭勞苦地幫助許多基層醫(yī)院建立風(fēng)濕科，培養(yǎng)了許多技術(shù)骨干，旨在與山西省各級(jí)醫(yī)院精誠(chéng)合作，為山西風(fēng)濕病事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力，造福于廣大的風(fēng)濕病患者。

勇挑重?fù)?dān)建學(xué)科

風(fēng)濕病是一組影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織，如肌肉、肌腱、韌帶等的疾病，可累及全身多系統(tǒng)，具有疑難、復(fù)雜、繁多等特點(diǎn)。 “我省的風(fēng)濕病專業(yè)是20世紀(jì)90年代在山大二院風(fēng)濕免疫科王來(lái)遠(yuǎn)教授的帶領(lǐng)下成立的，在李小峰教授的推動(dòng)下有了很大的發(fā)展，我曾擔(dān)任科秘書20年，熟知我省風(fēng)濕病學(xué)專業(yè)的發(fā)展情況。”張莉蕓教授說(shuō)。

自2011年創(chuàng)建山西大醫(yī)院風(fēng)濕免疫科開(kāi)始，張莉蕓教授就沒(méi)有輕松過(guò)一天，面臨著許許多多困難。先是工作人員少，工作強(qiáng)度大，50張床位，僅有9名醫(yī)生，每個(gè)人都身兼數(shù)職，張莉蕓更是忙得不可開(kāi)交，她不止一次地在深夜里被叫醒，趕到醫(yī)院搶救病人，也會(huì)經(jīng)常吃住在科里，許多天不能回家。科室里的年輕醫(yī)生在她的影響下也是每天早出晚歸，甚至通宵達(dá)旦。接下來(lái)如何為患者提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，又成為這個(gè)新科室面臨的一大困難。為了盡快提升科室的服務(wù)水平，張莉蕓教授重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)科室工作人員的培養(yǎng)，從基本功抓起，包括晨間交班、病歷書寫、病例匯報(bào)；每周1次疑難病例討論和專題講座；讓年輕醫(yī)師參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議；邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外多位知名專家授課，以此不斷提高科室工作人員的業(yè)務(wù)水平。現(xiàn)在由張莉蕓主持的風(fēng)濕免疫科不斷壯大，已成為山西省重點(diǎn)學(xué)科，床位數(shù)由50張擴(kuò)大到100張，擁有醫(yī)護(hù)人員57名，其中醫(yī)生17名，為數(shù)以萬(wàn)計(jì)的風(fēng)濕病患者解除了病痛，服務(wù)半徑覆蓋全省，并延伸至省外。

現(xiàn)在的風(fēng)濕免疫科，在省內(nèi)率先開(kāi)設(shè)了炎性關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織病、兒童風(fēng)濕病3個(gè)亞專業(yè)；建立了痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎等專病門診；設(shè)立了日間病房；細(xì)化了病區(qū)功能；管理上遵循“人人都管事，事事有人管”的原則，建立了醫(yī)療質(zhì)量控制組、護(hù)理質(zhì)量控制組、科室發(fā)展組、科室宣傳組等6個(gè)大組35個(gè)小組，把每件臨床工作都落實(shí)到每個(gè)工作小組、每個(gè)醫(yī)護(hù)人員。經(jīng)過(guò)近六年的努力，風(fēng)濕免疫科無(wú)論是從醫(yī)療技術(shù)，還是服務(wù)態(tài)度都得到患者一致好評(píng)，無(wú)一例醫(yī)療糾紛，許多患者與醫(yī)護(hù)人員成為好朋友，這是患者的肯定與尊重，更是鼓勵(lì)與支持。

心系患者擎大愛(ài)

“張主任對(duì)待患者一視同仁，是一個(gè)平易近人、值得信賴的好醫(yī)生。”患者劉先生對(duì)記者說(shuō)，“張主任知道我家庭困難，為我申請(qǐng)了中國(guó)殘疾人福利基金會(huì)生物制劑的慈善援助合作項(xiàng)目，幫我申請(qǐng)到免費(fèi)藥品。”

劉先生是一名強(qiáng)直性脊柱炎中晚期患者，患病13年，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)拮據(jù)，沒(méi)有足夠經(jīng)濟(jì)實(shí)力進(jìn)行規(guī)范治療，以致病情飛速發(fā)展，頸椎、脊柱僵直不能動(dòng)彈，雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，不能站立行走，只能坐著輪椅。兩年前，劉先生找到山西大醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任張莉蕓，一年前，劉先生擺脫了輪椅，重新自由行走。從劉先生的眼神里，記者看到的不僅僅是激動(dòng)，還有那種發(fā)自內(nèi)心的感恩。

面對(duì)患者的感激，張莉蕓教授說(shuō)：“每一位患者生來(lái)都是平等的，都是上天賦予靈性的天使，許多患者在抗?fàn)庯L(fēng)濕病的過(guò)程中，身心已經(jīng)承受了巨大的痛苦，我們醫(yī)護(hù)人員就要扮演好‘白衣天使’的角色，懸壺濟(jì)世。”

如今，已是山西大醫(yī)院副院長(zhǎng)的張莉蕓教授，仍然堅(jiān)持每周出門診，她說(shuō)：“很多患者都是大老遠(yuǎn)慕名而來(lái)，不能讓他們失望。”

為了解決山西省疑難風(fēng)濕病患者去北京看病難、掛號(hào)難的問(wèn)題，張莉蕓還向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)“在家門口看北京名醫(yī)”惠民方案，邀請(qǐng)國(guó)家級(jí)名醫(yī)——北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科唐福林教授、北京大學(xué)第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科劉湘源教授定期蒞臨山西大醫(yī)院出診、開(kāi)展疑難病例討論。現(xiàn)已經(jīng)使數(shù)千名風(fēng)濕病患者不出家門就享受到國(guó)內(nèi)頂尖級(jí)專家的診治。

有一位來(lái)自運(yùn)城的患者李阿姨，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以前一直在北京協(xié)和醫(yī)院找唐福林教授診斷和治療。后聽(tīng)說(shuō)唐福林教授定期來(lái)山西大醫(yī)院風(fēng)濕免疫科坐診，于是在那里找到唐教授進(jìn)行了后續(xù)的復(fù)查和治療，李阿姨高興地說(shuō)：“以前在北京很難掛到唐教授的號(hào)，我們經(jīng)常通宵達(dá)旦排隊(duì)掛號(hào)，即使這樣也不是每次都能掛到號(hào)，現(xiàn)在在這兒提前打一個(gè)預(yù)約電話就能掛到唐教授的號(hào)，太方便了。”

為更好地促進(jìn)風(fēng)濕病患者的規(guī)范治療及自我健康管理，張莉蕓教授還首創(chuàng)山西風(fēng)濕病公眾論壇、科室微信群和科室網(wǎng)站等新型媒介，成立了山西省第一家關(guān)節(jié)炎患者俱樂(lè)部，每月舉辦一次主題病患教育大講堂。

精益求精攀高峰

在從醫(yī)的27年生涯中，張莉蕓教授總是踏踏實(shí)實(shí)，一絲不茍，嚴(yán)以律己，她不僅嚴(yán)格要求自己，而且嚴(yán)格要求科室的每一名醫(yī)護(hù)人員。“敬畏生命，尊重生命”是張莉蕓教授經(jīng)常說(shuō)的一句話。

六年來(lái)，風(fēng)濕免疫科形成了自己獨(dú)特的診療特色，如自身抗體檢測(cè)由開(kāi)診初期的30項(xiàng)增至60余項(xiàng)、實(shí)現(xiàn)了改良微創(chuàng)唇腺活檢術(shù)早期診斷干燥綜合征、甲襞微循環(huán)檢測(cè)早期診斷系統(tǒng)性硬化病、偏振光顯微鏡和雙源CT早期診斷痛風(fēng)、關(guān)節(jié)MRI及超聲早期診斷炎性關(guān)節(jié)炎，并將其廣泛應(yīng)用于臨床，填補(bǔ)了山西省在這些診斷方面的空白；治療上實(shí)現(xiàn)了生物制劑治療炎性關(guān)節(jié)炎、間充質(zhì)干細(xì)胞治療急危重癥風(fēng)濕病、三氧治療風(fēng)濕病等；提高了疾病的早診斷早治療，減少了誤診漏診，達(dá)到了好的療效。

成功診治了多種疑難病，包括木村病、遲發(fā)型脊椎骨骺發(fā)育不良、脊髓空洞癥、氟骨癥、大骨節(jié)病、硬化性粘液性水腫、IgG4相關(guān)的淋巴細(xì)胞垂體炎、匍行性回形紅斑等，并將這些疑難病、罕見(jiàn)病的診治經(jīng)驗(yàn)寫成個(gè)案報(bào)道發(fā)表在國(guó)家級(jí)風(fēng)濕病雜志上，使全國(guó)的同行獲益。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠是風(fēng)濕科的危重病例，即使病情穩(wěn)定也可能因?yàn)槿焉镂＜盎颊吆吞荷虼私?jīng)常采取一旦妊娠就立即終止的措施。一位28歲的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，因之前就診的醫(yī)生均不建議其妊娠，無(wú)奈之下求助于張莉蕓，于是在門診嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，患者病情控制后順利懷孕，當(dāng)一家人都沉浸在喜悅中時(shí)，患者不幸在妊娠37周時(shí)出現(xiàn)血液系統(tǒng)、腎臟受累，需立即終止妊娠，張莉蕓教授迅速組織風(fēng)濕科、婦產(chǎn)科、麻醉科及兒科等科室會(huì)診，在多科協(xié)作下患者順利娩出一女嬰，胎兒娩出后患者可能出現(xiàn)狼瘡危象危及生命，張莉蕓與科室醫(yī)師多次討論治療方案，每天數(shù)次查房觀察病情變化，生活上噓寒問(wèn)暖，最終母女兩人平安出院，圓了患者和全家人的夢(mèng)。

“有時(shí)是治愈，常常是幫助，卻總是撫慰。”這也是張莉蕓時(shí)刻掛在嘴邊的一句話，她常說(shuō)醫(yī)生工作的對(duì)象首先是人，然后才是病，醫(yī)生給患者開(kāi)出的第一張?zhí)幏綉?yīng)該是關(guān)愛(ài)。

梳理張莉蕓教授40余年的人生軌跡，正是因?yàn)樾拇娲髳?ài)，才有了她人生的繁花似錦：多次獲“山西省三八紅旗手”“山西省優(yōu)秀學(xué)科帶頭人”“山西省首批名醫(yī)”稱號(hào)，山西省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)拢轿魇⌒率兰o(jì)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人333工程人選，山西省青年醫(yī)學(xué)家獎(jiǎng)，榮立一等功……