臨床護理實踐教學模式研究進展

前言：社會在發(fā)展，醫(yī)學在進步，臨床教學作為學生和醫(yī)院之間的重要樞紐，為醫(yī)院輸送人才。所謂臨床教學，就不是簡單的將書本知識傳授給學生，更要有將知識轉化為對患者真實護理的實踐。總結分析當前護生的臨床教學模式，預見習—教學見習—教學實習—預實習—畢業(yè)實習，我們的課堂教學應與各模式相對應，加深護生對課堂知識的理解和應用，培養(yǎng)其臨床綜合能力。為全面提高臨床教學質量，培養(yǎng)更高層次的護理人才，我院必須將護生的臨床實習作為一項重要任務。

1.院方的教育學工作

1.1帶教老師的選擇

以往為了將護理技術更容易傳授給學生，我們一般安排資歷深經(jīng)驗豐富的護士作為帶教老師。但在《現(xiàn)代理想護士形象的調查分析》中，患者最重視的是善良，溫柔，親切感，患者將這樣的護士視為最理想狀態(tài)，其次是可以耐心的解答患者的詢問，幫助患者解決問題，而技術精湛、操作熟練只排到第七位。調查顯示，隨著社會的進步，時代的變遷，人們的觀念和需求也在發(fā)生改變，所以對帶教老師的選擇也要重新定位，轉變傳統(tǒng)的教育思想，樹立更加完善的綜合性教學的觀念。

1.2規(guī)范教學模式

護生從剛剛接觸臨床到成為一名真正的醫(yī)護工作者，是一個從可以有某些失誤到不可犯錯的過程，并承擔所犯“錯誤”，為自己的護理行為負責。因此，必須對護生進行良好的教育，完成他們的轉變過程。隨著社會的進步，每個人對法律的意識都在增強，醫(yī)學糾紛也層出不窮，這給醫(yī)護人員帶來了很大的壓力和挑戰(zhàn)，所以一定要按規(guī)定，按法律做事。一次性教育終生受用的思想已經(jīng)不再適應時代，我們應當時刻學習，發(fā)展終生教育理念。

1.3優(yōu)化教育方法

新型的護患關系對我們醫(yī)護工作者提出了更高的要求，所以在培養(yǎng)護生過程中，我們要優(yōu)化教學方法，以更加靈活的教育手段，達到更好的效果。帶教老師在作為一名優(yōu)秀的護士同時，還是成為一名合格的導師，面對不同學生，要保證良好的師生關系，客服教育過程中的困難，教導學生的同時，又要讓學生有被重視和自我實現(xiàn)的滿足感。為實現(xiàn)這些，帶教老師要采用多種形式的教育手段，可以表演醫(yī)學情景劇，相互對練等方法；并適當激勵學生，學生的首次護理行為是否成功對學生的自信心有很大影響，這時教師要加以輔助，為其挑選比較“配合”的患者，加以鼓舞。因此教者不僅作為一名嚴師，還要成為學生的朋友。要用多種方式加強呼聲良好的護理執(zhí)業(yè)意識教育，積極培養(yǎng)其護理情感和促進情感職業(yè)化。

1.4理論與實踐的結合

教學工程中讓學生邊實踐、邊理解、邊記憶，使他們牢固掌握知識，始終教育學生走實踐、思考、知識自覺結合之路，只有經(jīng)過反復實踐，才可以驗證主觀分析、半段是否復合客觀實際，就可以使知識從具體到抽象再到具體不斷深化、不斷提高。要提高自己的自信度，使自己能夠意識到主觀行為必須按客觀要求走，走理論與實踐相結合的專業(yè)化道路。

1.5良好的心理教育

護士是患者住院過程中最頻繁接觸到的角色，因此護士的行為舉止，言語態(tài)度對患者有很大影響，要是患者最快的康復，除了精湛的醫(yī)療技術，還要有一個良好的心態(tài)。因此，良好心理護理也為患者康復起到很大作用。我們要堅持“以人為本”的服務思想，時刻規(guī)范自己的言語、行為，明確自己工作、學習的方向。

2.護生方面

2.1自身角色的定位

學生首先要對護理工作有一個明確的認識，這是一項繁瑣、勞累的工作，學生一般都生長在獨生子女家庭，從嬌生慣養(yǎng)的小寶貝過渡為一名護理者。學生要有良好的心態(tài)，剛接觸臨床都要從最基本做起，做好吃苦耐勞的準備，這是一段艱苦而寶貴的歷練。只有對自己清晰定位，才能在臨床實習過程中學到真正的本事，方能的心用手以后的工作。

2.2社會文化的影響

學校是學生生活的主要環(huán)境，可以說，在學習的過程中，學生基本上是遠離社會的，思想見識都是比較單純的，當學生直接走向社會，面對復雜的各種關系，醫(yī)護之間，護患之間，與同事，與領導，與病患家屬各種各樣的人打交道。所以，作為一名優(yōu)秀的學生，不僅是學習成績的優(yōu)異，還有有良好的社交能力，可以得心應手的處理好各種關系。因此，為了學生可以很好的適應社會，我們?yōu)槠浒才帕舜蠹s一年半時間讓其在護生和護士之間完成角色轉變。在實習期間，護生可以觀察到一些各種糾紛，醫(yī)療方面，同時方面，醫(yī)患方面等等，在觀察過程中，理解問題，選擇適當?shù)姆椒ń鉀Q問題。

3.討論

臨床護理實踐是較為復雜，不穩(wěn)定的，要求護生在實習過程中不斷尋求技巧加以解決，這些是在課本上找不到的技能。知識只有在實踐應用中加以驗證才能被很好的掌握，才能形成完善的分析綜合能力。因此，臨床觀摩、實踐等臨床教學的模式都是課堂教學的延續(xù)和補充，是學習護理學基礎及其他臨床學科重要的必經(jīng)途徑，對于提高學生的綜合素質、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和各種專業(yè)能力具有中有要的作用 。我們必須充分認識到在臨床護理教學模式改革中，為了使護生成為適應新時代的合格護理戰(zhàn)士，在教學中一定要堅持“兩手抓、兩手都要硬”的戰(zhàn)略方針。使護生在理論和實踐當中找到平衡點，做清晰的自我定位，在多方面得以提高，為醫(yī)院臨床輸送更多的優(yōu)秀護理人才。

（作者單位：延安大學西安創(chuàng)新學院）